副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

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鼻中隔弯曲症手術後の経過

person 20代/女性 - 解決済み

二十歳の娘が、2月22日に鼻中隔弯曲症と、下鼻甲介骨折外側寄せの手術を行いました。もともと、血管運動性鼻炎があり、アレルギー検査では、何も出ませんでした。鼻つまりは、寝るとき少しある程度でした。年中、出かけると鼻水が出るので、耳鼻科にいくと、骨が曲がっていて、肥厚性鼻炎もあると診断され、手術となりました。術後、1週間ほどは嗅覚味覚がありませんでしたが、今はほとんど回復しています。鼻水は、後尾神経を切断していませんので、術前と変わらず、外出すると出るようです。鼻通りは、もともとそんなに気にしたことがないため、少しよくなったみたいだと言っています。時々、右の頬が痛んだり(骨折させているから頬が痛むこともある、副鼻腔炎ではないと言われました)、上咽頭がいがいがして、咳がでることがあります(これに関しては、次の診察で質問予定です)。 術後の鼻の掃除は、手術をした病院ではなく、学校の近くの耳鼻科に通っています。鼻うがいは、朝晩2回行っています。 術後2週目の掃除のとき、傷口に瘡蓋がつき、固まり、さわると出血するかもしれないからということで、処置はせず、ワセリンを塗るよう指示されました。 3週目には、掃除をしていただき、順調ですと言われたようです。 そして、術後40日目に、手術をした病院で診察を受け、掃除をしていただいてのですが、まだ、たくさん瘡蓋がとれます。瘡蓋も吸うとすぐにとれるので問題ない、引き続き鼻うがいを頑張るよう、また、近くの耳鼻科で3週間に一回くらい掃除するよう指示されました。 術後40日目では、まだ瘡蓋がたくさんつくものでしょうか?粘膜の萎縮があるとすれば、術後どのくらいで始まるのでしょうか?広くなりすぎて瘡蓋がつくということは、ありますか? ネットで、医原性の萎縮性鼻炎があると知り、このまま瘡蓋がつき続けたらと思うと、心配しています。

4人の医師が回答

副鼻腔炎の治療方針について

person 40代/男性 -

10月に初めて副鼻腔炎と分かり、何度も掛かりつけの歯科医院や耳鼻科医院にも通ったのですが、原因不明のため口腔外科と耳鼻科の併設されている大学病院に行き、CT画像診断の結果「抜歯した方が良い」との見解を受けました。 <質問> 【1】抜歯した方が本当に良いのか? 【2】病院に不信があり、心からお願いしたいという気持ちが持てず、1月の抜歯の予約はしたものの、今から病院を変更し1から診察するのは無駄な時間になってしまうでしょうか? ・耳鼻科では「2月まで再度保存療法(抗生剤の長期服薬)で様子見」と言われ、次に行った口腔外科では簡単な問診のみで担当医も決まっておらず、CTの結果のみで「1月に左上6・7番の抜歯」という診断 ・炎症範囲?が副鼻腔まで突き抜けている為「抜歯した場合は歯茎を縫合する可能性がある」ということ ・それでも完治しない場合は耳鼻科での内視鏡手術となること ・口を一度も空けて診察していない状況から、いきなり「2本抜歯がベター」という診断で「でも、治療方針はやはり自分で決めて下さい」と言われたこと (CT画像は左側はまっ白で目元まで広がっていました) 不安で頭がまっ白でどの選択が良いのか全く分かりません 手前の5・4番は抜歯していて現在連結ブリッジです。一番奥の6・7を抜いたら4本無い状態で部分入れ歯となります。現在の薬を止めたらまたあの頭痛や異臭に悩むことになるのでしょうか?事実は受け止めたのですが、本当にこの病院に任せて大丈夫なのか(先生が決まっていません)? どうかご見識のある先生、ご指導ご指南を頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

高齢者の慢性副鼻腔炎手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳 男性 4月24日「慢性副鼻腔炎、年齢を考え、手術を回避したいのですが」という題で質問しましたが、CTの写真を添えて再度質問します。 昨年9月に「いびきの原因が鼻にあるのか?」ということで近くの耳鼻科を受診して以来月に2回通っています。 CTの診断は「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。 まとめ:左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 それを踏まえた医者の診断結果は、慢性副鼻腔炎に間違いなく、内服薬などで暫く様子見をして治らなければ9月にCTをまた撮りその結果、最終的には手術しかないがするかしないかはご自分で決めて下さいということです。薬はカルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。 症状は、元々鼻詰り以外は起床後鼻水が出る位で殆ど無症状です。鼻茸、緑色の鼻汁、鼻の中が臭い、などは全くありません。悪性のものは無く、真菌かどうかは開けてみないと解らないがカビが広がって目や脳に影響する段階でもない、病院はまだコロナか禍で混乱しているし、紹介状を書くのは簡単だが大学病院に今行けば、それでは手術しましょうとなりますよ。それ程急ぐ状態ではないと言われている現状です。 膿だかカビだかを取り除くため全身麻酔で数時間、詰まりの原因にもなる鼻の骨の曲がりをも治すので入院は一週間位、気が重く、正直な所避けたい気持ちです。ネットなどを見ると10歳以下と70歳以上はお断り等ともあり、どのくらい大変な手術かをお聞きしたいのです。

4人の医師が回答

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