血液検査ldhとはに該当するQ&A

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カプチーノ先生、報告と相談です

person 40代/女性 -

カプチーノ先生明けましておめでとうございます。昨年結果が出て、投稿したのですが、お忙しかったのでしょう、質問権が帰って来ました。遅くなりました。 検査結果、白血球5.4、 赤血球471、血色素量11、5 MCV89、MCH28.6MCHC32.1血しょう板数24.8、好中球73.2 好酸球0.5、好塩基球0.4リンパ球20.3、単球4.5、AST17、 ALT18、r‐GTP14、LDH171総蛋白7.7、総コレステロール190、尿素ちっ素11、クレアチン0.50ナトリウム140、クロール102、カリウム4.4、CRP0.09でした。先生は血液検査の説明は無かったので、自分でも健康優良だと思っています。細胞組織検査も悪いものでは無く、ほんとに良かったですが、歯科にもう一度受診して噛み合わせとかをみて貰って下さいと言われたので、受診しましたが、可能性がある歯を少し削って貰いましたが待ったく治っていません。治らなければ、こうくう外科に紹介するから行って下さいと言われました。検査しても、悪いところも無かったし、あんまり気がすすみませんし、今とても、こころがしずんでいます。 仕事のストレスです。私を紹介してくれた方が、やっと仕事が覚えられたと思ったら、次はあれもこれも、しないといけないし、おんなじ事ばっかりしとっても進歩がないとか、昔は今みたいに、失敗は許されなかったとか、もう、私にはそれが辛いです。あれもこれも覚えることが複雑で苦しいです。新しい事を覚えることに不安を感じます。私を一人前にしようと思う気持ちで有り難く思いますが、今は辛いだけなのです。私がなかなか仕事を覚えられないのが悪いのですから、しょうが無いですが。食事も朝は食べられない、昼はおにぎり一個、夜はコーヒー飲んで寝ます。胃が痛くて、気持ち悪いです。頑張らないとと思うと、涙出ますカプチーノ先生。

1人の医師が回答

胃MALTリンパ腫の治療法について

person 60代/男性 -

胃MALTリンパ腫の治療法について 2020年3月のドックの内視鏡検査時の生検の結果、「胃びらんの病理結果から、MALTリンパ踵の可能性が示唆されます」 と言われて、病院に通い約1年たちました。 胃MALTリンパ腫経過観察中で、約1年たちました。 当初ピロリ陰性であるが、一応除菌治療しましたが解消せず。 2020年9月:胃内視鏡にて確認 =MALTリンパ腫消えず、3か所にMALTリンパ腫があるとのことでした。 =血液検査=LDH:139、CRP:0.04、SIL-2R:273 2020年12月:PET検査異常なし 2021年1月:大腸内視鏡検査 異常なし がん専門病院で再検査 2021年2月:胃内視鏡検査 MALTリンパ腫が6か所検出されました       BIRC3 (API2)-MALT1 遺伝子検査陽性 MALTリンパ腫が確定したので、 (1)経過観察 (2)放射線治療 (3)リツキサン治療 の選択のようです。 質問1 胃に限局しているものの多発している。(6か所確認) BIRC3 (API2)-MALT1陽性の治療法として、放射線が標準治療のようですが、治癒確率、再発確率はどんな感じでしょうか? 質問2 放射線治療のリスクは、どの程度でしょうか?  2グレイ×12回かな?と言われています。 質問3 リツキサンの選択もこの状況でありえますか? 質問4 BIRC3 (API2)-MALT1 遺伝子検査陽性の場合、大細胞型への転化の例はないとのことですが、その他陽性の場合の傾向はありますか?

1人の医師が回答

肝内胆管がんの再発について。沢山意見お待ちしてます

person 60代/男性 -

長文ですがよろしくお願いします。父親が2007年5月に管内胆管がんで左葉肝と胆嚢を切除しました。病理では転移もなし、根治とのことで、毎月経過観察の受診をしていました。服薬もなしです。 10月に会った時からずいぶん痩せていました(3ケ月弱で5〜6kg減)この1ケ月で3kgやせたそうです。今月24日に、過活性膀胱炎で泌尿器科受診のため血液検査をした時の結果が気になります。GOT43、 GPT60、LDH243、γ-GTP・T-Bil・ALPは基準値内。RBC・Hb・Htがほんの少し低いです。 それに加え、倦怠感と全身に痒みがあります。口の中が乾くといって、(喉はかわかない)本人はそれが一番辛そうです。痒みも渇きも季節柄?とも思うのですが… 1ケ月前に内科(癌のかかりつけ)での検査はすべて基準値(肝機能はギリギリ)だったそうです。持病は糖尿病(インスリンはなし服薬のみ)、6年前に心筋梗塞をし服薬で経過観察、2ケ月前に左腕静脈に血栓(まだしこりもありますが、何の治療もなし)、1ケ月前に鼻の奥(喉?)から2度出血があったそうです。昨日から下痢が続き、白色の泡のような便がでています。そこで、 1.この血液検査や、症状からはまた癌の再発は疑うべきでしょうか?現在年末年始に孫にあいに九州から関西にきているのですが、次回の受診が2月中旬だそうです。それまでほっておいても大丈夫でしょうか? 2.黄疸は見た感じ術前のようなものはありません。胆嚢がないと黄疸は出にくいのでしょうか? 3.手術から3年半異常なしでしたが、今からも再発の可能性はあるのでしょうか? 長くなりましたが申し訳ありません。父も遠くに一人暮らしなので、何かある前に引き取りたいと考えています。また、お互いに心細さで神経質になりすぎているのかもしれませんが、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

産後の肝機能障害について

person 40代/女性 -

1歳4ヶ月の子がいます。今年3月に健康診断を受診したところ肝機能が要精密検査となりました。妊娠前と比較した数値ですが、GOT55←23、GPT65←24、γ-GTO57←31、総蛋白6.0←7.2、総ビリルビン0.6←0.5、LDH212←151、HBs抗原(-)、血糖100←87 HBba1c5.8←5.6(妊娠中血糖は異常無くむしろ低めでした)総コレステロール179←195 中性脂肪51←51 HDL90←108 LDLコレステロール 87←70 nonHDLコレステロール89←87 また腹部エコーでは異常無でした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34kgでした。(妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず痩せ気味で40kg前後で妊娠中も体重は増えず。)以上の結果を受けて総合病院を受診した結果痩せた事による脂肪肝ではないかという診断を受けました。(腹部エコーでうっすらと白く見えた部分があるようでこれが脂肪肝ではないか?とのことでした。)サプリメントや整腸剤を服用していることを伝えましたが、市販されているサプリメントや整腸剤で肝機能障害をおこす可能性は考えづらいとのことでした。自己免疫性疾患について血液検査を行いましたが結果は異状なしでした。今後は定期的に近隣のクリニックで血液検査を行い経過観察を行うようにとのことでしたが、普段の生活をどのように改善していくべきか悩んでおります。まずは体重を増やすべきでしょうか。(現在も食事量は気にしてしっかり摂取していますが授乳中のためかなかなか体重が増えません。) 今以上に食事量を増やすことにより脂肪肝が悪化しないか、また授乳中ですがこのまま母乳育児を続けていて問題はないのか、子供もまだ小さく中々病院を受診できないため色々不安を感じております。アドバイスを頂戴できる事がありましたら宜しくお願いします。

2人の医師が回答

CRPの値について、夜中の高熱5日目、昼間は微熱

person 10代/女性 -

13歳の娘の熱の経過です。 食欲は普段通りあり、水分も取れています。下痢嘔吐なし。発疹等なし。 大人しくしていますが寝込んではいません。 5日前(5/26) 夜より発熱、38.9。少し喉の痛み 4日前(5/27) 日中37度台の微熱が続き受診、夜38度台。少し喉の痛み。 トラネキサム酸とカルボシステイン 3日前(5/28) 朝方布団をかけていたにもかかわらず震えるくらいの寒気で唇まで青くなり熱を測ると35度台 湯たんぽ等で体を温めしばらくすると悪寒は止まり急に39度台にあがる 昼ごろからは落ち着き37度〜38度台 夜中39度台 喉の痛みはなくなる 昼間に再度受診、既往歴があるため血液検査→CRPだけ3.00 その他はLDH、白血球、赤血球、血小板、特に異常なし なんらかの感染?様子見に。 2日前(5/29) 日中36〜37度台 夜38度〜 1日前(5/30) 日中37度台 夜39度台、少し頭痛 ↓ 夜中(現在)に至ります。 既往歴 7歳で川崎病、後遺症なし、 11歳で血球貪食症候群 ステロイド、免疫抑制剤、エトポシド使用にておさまる 13歳 昨年2020年年末に虫垂炎、切除手術 初めは喉の風邪の熱かと思いましたが喉の痛みは消えているのになかなか熱が下がりきりません。 既往歴もあり、また何か免疫系ではないかとこわいです。 昨日昼間に街のPCR検査を受けに行き 結果待ちです。 明日また病院で血液検査をしてもらいたいと思いますが、考えすぎでしょうか? CRPだけ高いのは大方なんらかの感染と考えていて良いのでしょうか。 また免疫疾患か、もし悪性腫瘍などだったらと怖すぎて眠れません。

5人の医師が回答

首のリンパ 生検の必要性

person 30代/女性 -

2週間経ってしまい、回答が締め切られた為、再度質問お願いします。 【前回までの経緯】 数年前より左首のリンパにしこりがあり、最近、鎖骨・足の付け根に数が増えてきたため、外科を受診。触診・エコーでは悪性は疑われないが、私の不安を払しょくするため(私は不安障害です)、PETを行いました。 【他の自覚症状】 体重減少(1年で4キロ)…今年4月より、慢性的な便秘(1週間に1回、コロコロ便が数年)が解消、軟便傾向へ。 左肩の慢性的な肩こり。 たまにくる左胸(乳房の内側上部)の痛み。 今年の8月、フェリチン不足を指摘さて、鉄のサプリを服用中。 【質問】 そして、今回、PETの検査結果がでました。 首から胸に集積を認める。ただし、寒さも影響する場合があるので、どちらとも言えない。との事。 血液検査はLDH 135、CRP 0.02、白血球数 9.0、血色素量 14.0、CEA 0.5以下、CA19-9 2以下、IL-2受容体 186.0と、悪性を疑うものはないとの事。 とりあえず、2〜3カ月後に再度、エコー(今回は楕円形の1.38cm)をして、生検するか考えることになっています。 不安を払しょくするためのPETで、悪性の可能性を指摘され戸惑っており、白黒はっきりさせたい気持ちと、結果を知る怖さ。また、簡単なものとは言え、手術への不安とで揺れ動いています。 先生は私の年齢としこりの場所から、人目につくところに傷が残る事で生検に積極的ではないです。 ●この状態で生検の必要性はどのくらいでしょうか? ●血液検査では異常なくても、悪性ということはありますでしょうか? ●定期的にエコーをし、変化があった時の生検でも遅くないでしょうか? もし、悪いものなら、早くに分かった方がいいのか…と、この経過観察の期間も全てを悪い方に結び付けて考えてしまい、苦しいです。子供もまだ小さいですし、もっと楽天的に考えたいのですが…。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血液の癌または悪性腫瘍

person 20代/男性 -

三週間前、頭痛を伴わない閃輝性暗点を見て、脳神経外科を受診しましたが、頭部CT,MRI異常無し、偏頭痛の一種と診断されテラナスを処方されました(以後閃輝性暗点はない)。 その後胸椎・左胸(心臓付近)の痛み及び胸部圧迫感を感じ、循環器内科を受診。心電図・心エコーの結果異常無し、期外収縮と診断されました。 二週間前から緊張型頭痛・顔面蒼白・立ちくらみ・吐き気の症状が出始め、左胸付近(肋骨)の痛みが持続的かつ右側にも現れたため、整形外科、内科受診。 整形外科→X線異常無し。 内科→血液検査(血液一般)WBC2230以外基準値内。 一週間前、リンパ節の腫れ、胸椎の痛みとそれに伴う両肋骨付近の痛みで夜中目が覚め、横になれない程痛み呼吸困難を起こしました。 翌日内科受診→血圧最高148、採血(一般に加え生化学)蛋白、LDH、炎症反応、アルブミン基準値内、白血球数3600 心気症と診断→抗不安薬を処方 この日くらいからよく呼吸の度胸椎がポキッと鳴るようになり、肋骨付近の持続的な痛みがあります。 その他の症状として、黒点・暗点、多飲多尿、倦怠感があります。 現在リンパ節は全身更に腫れ部位によっては1cm程度です。痛みはあるところとないところがあります。 骨髄腫・あるいはそれに準ずる疾患、悪性リンパ腫、悪性腫瘍などを疑っております。実際どうなのでしょうか。 明日血液内科受診予定です。 返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胸のしこりについて

person 30代/女性 -

約2週間前に右胸にしこりがあるのに気がつきました。大豆位の大きさでコリコリとよく動きました。 このサイトでも相談し、近くの乳腺外科のクリニックに電話をし来月予約を入れていました。 そのしこりが少し大きくなってきたような気がし不安でした。 昨日輸血の為に血液内科に入院しました。そこで主治医にしこりについて相談しました。主治医は触診し「大きさは1センチくらいある。リンパのような気がするけど、分からない。乳腺外科で診て貰おう」と言い、院内紹介の形で乳腺外科で診て貰いました。 乳腺外科の先生が触診し「他に同じようなしこりがないし、乳腺という感じではない」と言われエコーをしました。通常は最初にマンモをやるらしいですが、しこりがある右の鎖骨下にポートが入っているため不可能でした。 その結果なのですが「乳腺だろう」とのことです。炎症か何かしこりのようになっている、との事でした。最初は針生検を考えたらしいですが、必要ないだろとのことでやりませんでした。 病院はがんセンターを併設する総合病院で症例は多いはずだから大丈夫かな、と思うのですが、万が一を考えると安心していいのか、とも思ってしまいます。 血液検査でCRPやLDHは上がっていないし、定期的に調べているWT1mRNAにも変化はありません。 ただ、最近夜になると微熱が出ます。微熱に関しては血液内科の主治医には貧血が酷いからだろ、と言われていますが・・・。 昨年11月末まで約1年間シクロスポリンを服用しました。副作用の説明で悪性リンパ腫の説明もあったので、それも心配です。 乳腺外科のクリニックにはキャンセルの電話はまだしていません。ポートが入っているからこの病院でもマンモはできませんが、もう一度診て貰うべきか迷っています。 エコーで「大丈夫」と言われて安心して大丈夫でしょうか?キャンセルせず診て貰った方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

間質性肺疾患とKL-6の関係

person 60代/男性 -

毎年胸部CT検査をしています。2018年から今年で計6回行いました。 所見では毎年、両肺下葉に濃度上昇で炎症後変化といわれました。それが今年変化し、濃度の悪性が強まっているといわれました。今年に入り、痰を伴う咳と、若干の息切れがあると医師に伝えたところ血液検査をおこないました。 2023年の内容は、以下の通りです。 KL-6: 726 CRP:0.03 LDH :160 でした。 2019年は、KL-6が450、でした。 4年間で、276あがりました。 CTが画像では、両肺下葉すりガラス影が昨年より濃くなっていることから間質性肺炎だろうといわれました。 画像には、線状影、網状影、蜂巣肺影は無いとのことでした。もうひとつ気になるところは、右肺尖部の胸膜肥厚が増してきていて、網状影が気になるといわれました。さらに息切れは現在は、良くなっています。これは、下葉のすりガラス影ではなく、右肺尖部の胸膜肥厚が増して、肺全体の体積が小さくなってきているのが原因だろうといわれました。小さいとき右肺尖部に結核をしたことがあるみたい状況も指摘されました。幼いときに症状はありません。 今現在、KL-6は、726と陽性ですが、すりガラス影も濃いといっても、息切れが生じることはないレベルと言われ、むしろ右肺尖部の体積縮小が原因だろうといわれました。このような右肺尖部に間質性肺炎が生じることはありますか。また、4年間でKL-6が、276上昇は急激ですか。 酸素飽和度は通常96、97程度 念撥音やばち指もありません。 その他、自己免疫疾患などの検査は異常ありませんでした。 ご教示をお願いします。

1人の医師が回答

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