起床血圧に該当するQ&A

いつもお世話になります。こちらに関して４回目の投稿です。 昨年９月に鼻風邪後アレルギー性紫斑病を患い、腹痛が酷く一か月の入院と12月まで自宅療養しており、今年１月から完治で登園が可能になりました。 今まで尿異常はなかったのですが、今年3月後半に鼻咳風邪で受診し偶然尿検査したところ、潜血反応+２と蛋白+１が出たため、紫斑性腎炎の疑いでずっとジピリダモール散12.5%という薬を毎食後(１回０．２ｇ)飲んでいます。血液検査、血圧は異常なしです。 先月23日の受診では蛋白が＋１でましたが、自宅では今起床後のおしっこは潜血反応が少しある程度と蛋白もマイナスで、夕方の尿は色濃いめで、潜血も少し濃くなり、蛋白も素人感覚ですが＋－くらいに色づき、夜のおしっこは－が多いです。気になって毎日2回ほど測っていますが、連休なのでたくさん動いて遊んでいますがあまり蛋白は増えていない感じです。 １．気になっているのが、3月後半からジピリダモールを飲んでおり暫く気になることはなかったのですが、ここ数週間ほど毎日太いバナナ便が出た後必ず細い下痢便がばーっと何本か出ます。便の量は多く、回数は一日一回です。下痢便が出るときはお腹が痛いようですが、薬の副作用でしょうか？紫斑病によるものではないですか？ ２．鼻風邪をひきやすく、3月後半に受診したのですが今も鼻づまりがあり医師には鼻風邪くらい気にするなと言われていますが、紫斑病時にプレドニンをかなり長期服用していたので将来的な免疫低下など関係しているでしょうか？これを機に病気になりやすいなどありますか？鼻風邪は本当に頻繁ですがインフルなどはかかったことがありません。 ３．冬から唇が荒れやすく口角炎になったり今も下唇がひどく荒れて赤いぷつぷつもでき血が出たりします。テラコートリルを頂いてるのですが使用してもいいでしょうか？ よろしくお願い致します。

2月（休日）、起床時激しい回転性めまいあり。数分でおさまり自力で歩行した。総合病院の救急受診で「良性発作性めまい症疑」とめまい止め処方。2日間は安静と内服のみで過ごす。 3日目も頭を動かすと回転性めまい、吐気もあり同病院耳鼻科受診。聴力は低音域が極軽度低下だが問題無。平衡問題無。眼振は不鮮明。耳鼻科的診断はB判定。CT異常なく点滴して帰宅。 3週間経過、寝返り時等に時々弱い回転性めまいと浮動感が持続。 3月初旬、めまい専門医クリニックを受診した。眼振は軽度？、右耳のシーンという気にならない音（耳鳴？）があると伝えた。聴力検査は総合病院と同様。「前庭神経炎」の診断で、内服無で普通に動いて可能との事。浮動感のみのため膝手術を5月20日に予定。 5月8日朝（休日）寝返り時から半座位時、回転性めまいが1～2分出現した。 9日、知人の勧めで近医の神経内科でMRI検査。年相応？の梗塞はあるが、めまいの原因ではなく良性発作性頭位めまい症との診断。同日、めまい専門医を受診。 眼振無くめまい止め1週間処方され内服。 16日受診で眼振指摘、「前庭神経炎の治癒過程か、メニエール病か」との事。浮動感は続いている。術後と先行きに不安あり。 （質問） 1、術後めまい発作予防策は。 上体挙上や寝返り体操は不要か？2回の朝の回転性めまいは良眠した時だった。 2、耳鼻科内服薬はベタヒスチンメシル12mg3回のみです。 重症筋無力症でプレドニン5mg、高血圧症でテルチアとアムロジピン、冷え性で真武湯と柴胡桂枝乾姜湯を内服。 3 自己判断でルネスタは休薬。不眠が続いているが、内服して良いか？

59歳、男性（一日8時間はPCに向かう）57kg 、血圧上限110程度 6〜7時起床、11時就寝。食事2回、朝昼。土日は朝夕。酒少々、煙草時々。 〇3月初旬から毎日何となく頭痛 〇その後、次の症状が現れ、現在に至る（前頭部） 頭に「力」がかかると発症する。数分で収まる場合もあれば、一日中続く事もある。 （寝込んだり、仕事ができない程の激痛ではない） 1.「くしゃみ」「咳」の後（連続後の痛みは強い） 2.排便時のいきみ 3.頭を下に向ける（靴紐を結ぶなど） 4.大きく「笑う、あくび」をする 5.就寝の際に仰向けで体を倒していく 6.重い物を持ち上げる 7.走るなどの「振動」 ※特に1と2の際の痛みが強い その他、 ・なんとなく部屋などが「煤」臭く感じる。WEBで調べると脳に関連する症状と知る。（幻嗅） ・最近3時、4時に目が覚めることが多い。尿意を伴っての目覚めもある。 ・睡眠時の勃起が強い。それで目が覚めることも多い。 治療歴 ・4月、開業医受診：MRI異常なし（薬も処方されず） ・5月末より大学病院頭痛外来にて治療 　造影MRI（異常なし）、首のレントゲン（ズレはなし、多少ストレートネック）の結果、 　障害は認められず、神経痛との判断。 「てんかん」薬を様子をみながら数種類試すも決定的な効果なし。 　医師同意の下、9月中旬で通院をやめる（最初の薬は、肝臓、中性脂肪の数値悪化。使用を止める。最終的な薬は、ラミクタール錠100mg とリボトール錠） その後、 ・マッサージ1度、鍼治療を2度。目立った効果なし 今後どのような治療の可能性があり、何科を受診すれば良いかなどの助言を頂戴出来れば有り難く存じます。（RIなど脳の血流検査、精神科なども含め） 八方ふさがりの状態です。何卒宜しくお願い申し上げます。

先月末に熱中症になり当日と２日後内科にて2度点滴。その間朝早くに起きられなくなり、1週間後の再受診で血圧が低い事がわかり、ミドドリンを処方されました。2mgを朝２錠、夜1錠。翌日から7時には起床できるようになり、学校も2週間程自転車で登下校できるまでとなりました。しかしその後、学校の行事で友達と一日でかける用事があり元気に外出したものの翌日から体調が悪化。今に至ります。再度の内科受診では心療内科に行ってもいいかもしれないと言われ(起立性調節障害？)予約を試みましたが1ヶ月先の状態です。今でもミドドリンを服用しており、なんとか7時台には起きられていますが(本当はもっと寝たいようですが)状態としては、日中の倦怠感、疲労感、眠気がものすごく、遊びに行きたくてもいけない、勉強もできない(集中できません)疲弊しております。あくびが多いです。水分も1日3ℓ近く摂取。塩分も摂るようにしております。夜も22:30〜23時頃には寝入っています。(８時間強) 軽い運動もできる時にと試みていますが、散歩は5〜10分で疲れ、自転車で15分。10日くらい前までは室内でのラジオ体操も元気にやっておりましたが、現在はできない状態です。疲労感が日に日に増して午後も辛そうです。ソファーに座っていると楽とのことでゲームや動画を観ることで気を紛らわしている様子です。かといってじっとしていることも辛く、本人はもどかしさを抱え、ここ数日は何もやる気がしない、と言い出し、どんどん悪くなってる、と悲観的になっています。とても心配です。心療内科に行く前に小児科などで診てもらった方がよいですか？また、8〜9時間寝ても日中眠い時は20〜30分ほど昼寝をしてもいいのでしょうか？夜眠れなくなりそうで昼寝はしていません。 夜はぐっすり寝ています。血液検査も異常なしですが顔が青白いです。受診前に何か出来ることはありますか？

20年来の過食、片付けが出来ないなどの症状改善目的で精神科の病院を受診し、事前カウンセリングやスクリーニング検査の結果からADHDの診断を受け、インチュニブの服用を始めて5週間になります。2mgから始めて1週ごとに1mgずつ増量、4週目はゴールデンウィーク中に加えこちらの都合により受診出来なかったので増量はなく、5週目に5mgに増量。未だ症状改善の兆候が無いのは仕方ないのですが、今日(5月14日)に至るまで副作用が続き、生活にも影響が出ております。当方、新聞配達をしており午前2時頃起床、最近は6時近くまで掛かって配達し、帰宅後7～8時にインチュニブ服用し再度寝る生活になってますが、 ・夕食後に自室の枕元で洗い上がり衣類を収納したり、下着を替えたりなど就寝に備える際に傾眠が起きて滞り、就寝の時間が遅くなってしまう。睡眠時無呼吸症候群でCPAPを使っているが、無症状で寝るプラスCPAP使用時間の減少で睡眠が取れない状態が顕著に。仕事前の睡眠が長くても2時間未満、短いと30分切ることも。 ・時にめまい、ちゃぶ台で食事後立ち上がる時に立ちくらみ。常時倦怠感が強く、血糖値改善のために続けていた運動を続けることが出来なくなった。元々ヘモグロビンA1cが11を超え、糖尿病主治医からインシュリン投与を強要されそうになり過食を何とかしなくてはと精神科を受診したのに、運動もままならず逆にストレスが増して過食がより止められなくなってしまっています。 親父の病院付き添いの際測った血圧は普段より30位低い100台/60台 脈拍も6～70台と低かったです。 ネットでは1週間程度で副作用はおさまると書かれてることが多いが主治医は増量中はその分解消が遅れると言っておりどちらが正しいのか、服用は継続すべきなのかご意見を伺いたいです。思考力も減退してるのか乱筆ですみません。

初日は39.4度の発熱により熱せん妄等あったが、翌日からは自分のスマホを操作し、ビデオ通話可能な状態で、5日目には、万が一の急返事にどの様な対応を希望するか(救命措置を図るか否か)を先生から聞かれて、判断できました。 退院後、服薬時に何を飲むか、飲んだ記録をつけること、がわからず。 急遽、簡易的に一包化し、曜日と、朝、昼、晩、の区分を書き、お薬カレンダーに入れたが、何曜のどのポケットから取れば良いのかがわからす。 入院前は、5種類の薬を一包化せずに、朝、昼、晩飲み分け可能、服用記録も細く実施可 入院前は 起床時、就寝前に、それぞれ3回ずつ血圧測り2回の平均値と、3回の最小値をグラフ化可能。併せて、脈拍、体温、酸素、体重、室温、測定時刻などを細かく記録していました。 退院後は、現在の日付を時計で確認し、測定した値を手帳のどこに書けば良いかわからず。 1単調な入院生活で認知症の人は進む可能性があることは認識してますが、これほど急に起こりますか？ それ以外の原因として 2肺炎発症時39度発熱の脳への影響ですか？ 3小さな脳梗塞の可能性ありますか？ 入院後10日目に、突然下記の症状あり ・問いかけに対す反応遅 ・話す口調遅 ・問かけの相手に目線を合わせず下向く ・目力なし ・無表情、笑わない 脳、心臓のCT撮り、明らかな出血はなく、翌日には戻る。 5年前と、4ヶ月前に、脳MRIを撮り、石灰化が点在するが変化なし 5年前からシロスタゾールを服用中 その症状は、 ・一時的に直前の記憶なし ・探し物をするが、探している物の形が描けず 等異常を本人も自覚 翌日には症状なし 3入院10日目に起きたおかしな言動、今、できなくなっている、現在の日時の認識、細かい記録、などは小さな脳梗塞でしょうか？

昨年8月ごろよりみぞおちから臍下下腹部に部分的に激痛ではない痛みを週に2，3回、約30分間ぐらい感じており、かかりつけ医にも相談したところ、痛む箇所が移動しているので大きな問題は無いということで様子をみることで過ごしておりました。 しかし、今年に入り痛む箇所がみぞおちから臍の間全体的に固定し、ほぼ毎日30分間ぐらいの痛みを感じます。痛むタイミングは、起床後すぐ、夕方など規則性はありません。 たまに2時間ぐらい痛みが続く時もあります。痛み加減は激痛や刺されるようなものではなく、少しうずくまるような痛みで、鈍痛よりも強く感じております。背中に痛みはございません。 既往歴：大腸がん罹患2023年11月、ESDにより剥離切除し、経過観察中。昨年12月の大腸内視鏡及びCT検査では腫瘍再発なし。昨年8月より、左鼠径部に腫れが出来て、内科に相談するも臍上から鼠径部までのCT検査では異常なしで様子をみておりましたが、腫れは寝ると引くものの日中は腫れており、昨年12月に鼠径ヘルニアとの診断されるが、すぐに手術はせずに様子をみることでよいとのこと。 毎年受診の人間ドック（直近は昨年9月）の結果：胃内視鏡検査（ポリープはあるががん移行の心配なし）、上腹部（肝臓、胆のう、脾臓、腎臓）及び下腹部（含む膀胱、前立腺）の超音波検査も胆のうにポリープは例年通り複数あるが経過観察でよく、その他は異常なしでした。血圧は上110台～下70台で変わりません。血液検査も異常ありませんでした。 上記既往歴や検査結果から、みぞおちから臍間の痛みの原因・異常がどこにあるのかわからず、不安を覚えております。 鼠径部に腫れが生じた時期とみぞおちから臍下を含めた下腹部周りの痛みを感じ始めた時期は一緒なのですが、考えられる原因や疾患がありましたらご意見頂戴できませんでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

4月頭から寝汗と夜間頻尿で何度も目が覚めます。 10時に就寝、2時～3時の間に寝汗と排尿で目が覚めて、その後40分～1時間おきにトイレと汗で目が覚ますのを2～3回繰り返します。 5時に起床なので、4時30分頃に目が覚めてしまった場合は時間まで布団でウトウトしているという事も多いです。 持病は高血圧と糖尿病です。 また、上記症状と同時期に心臓の病気（心臓の動きが悪いと診断されています） 服薬は、ファモチジンOD、ニフェジピンCR、バイアスピリン、スージャヌ配合錠、タムスロシン塩酸塩OD錠です。 頻尿はスージャヌの影響もあると思うのですが、4月以降夜間の回数が増えて先日泌尿器科を受診し前立腺肥大気味という事で、タムスロシンを処方してもらいました。 自分しては、自律神経失調症を疑っています。 他の症状として １：胸鎖乳突筋のコリ、ハリ ２：１の影響か、食べ物が飲み込みにくい、舌が動かしにくい時がある。 ３：歯科からの指摘で、１の影響でディープバイト状態になって奥歯が傷んでると指摘される ４：肩コリ ストレートネック気味なので、その影響で自律神経が乱れているのではという事で、接骨院の治療とストレッチ、運動で姿勢が改善され、6～7月頃は１～４症状が一時改善され、寝汗もかかない時期があったのですが、8月末になってまた症状がでてきました。 元々の生活習慣病、心臓の症状、自律神経改善のために、症状が出てから運動＝20～30分のウォーキング・トレッドミルを週5～6回、筋トレを週2～3回しており、体重が8Kgほど落ちてます。 また、他の症状として睡眠時無呼吸症候群を疑って、パルスオキシメーターを使った簡易検査を9月半ばにうけていて、今はその結果まちです。 もし、自律神経失調症の場合どこに受診し、どのような治療を受けるべきでしょうか？

母（83歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重59kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息、ＰＢＣの病気を持っています。車椅子生活です。 【17年12月18日検査結果】 体重64kg,尿酸=4.1,尿素窒素=34.7H,クレアチニン=1.13H,総ビリルビン=0.5,AST(GOT)=17,ALT(GPT)=10,γーGT=35,ALP=389H,HbA1c(NGSP)=6.5H,総蛋白=6.9,アルブミン=3.8 【18年4月4日検査結果】 体重59kg,尿酸=5.6,尿素窒素=45.0H,クレアチニン=1.19H,総ビリルビン=0.7,AST(GOT)=32,ALT(GPT)=39,γーGT=94H,ALP=594H,HbA1c(NGSP)=5.9,総蛋白=7.1,アルブミン=3.7 【説明】 薬は変更してません。 17年12月18日検査結果から糖尿病予備群という事で食事（炭水化物を減らし、卵・肉・魚中心）を見直しました。その結果、体重は5kg減り、HbA1cは6.5から5.9に改善しました。しかし逆に、肝機能・腎機能の数値が大幅に上昇、特に肝機能は今までは全く問題ない項目でしたが、数値が倍以上に上昇してAST＜ALTの状態になりました。食事見直しが原因なのか、食欲が無くなり、何度も吐いたり、便秘も酷くなり摘便で出したりとかしてました。一時期は何を食べても吐くという、肉類は飲み込むことも困難な状態でした。気になる症状ですが、朝起床時（右足の親指痛、血糖値が120台後半）でした。あと循環器科の主治医に尿素窒素が高い消化管出血があるかもと指摘を受けていたので、4月21日に胃カメラの検査をしてきましたが特に問題無しでした。３月中旬位からは食欲は戻り・４月に入ってから便秘（マグミット増量で）改善してきております。 【質問】 原因は食事だと思うのですが、どうなんでしょうか？去年の食生活に戻したほうが良いのでしょうか？

6年半前から未破裂脳動脈瘤経過観察中、6年前からパニック障害通院中です。 2週間前から毎日起床後と就寝前に血圧測定をしていて、平均上が100〜110、下が70〜75ですが、脈拍がいつも90前後なので、1週間前に脳神経外科でベラパミル塩酸塩錠40mgを朝・夕食後に1回1錠飲むように処方されました。 1日は指示どおり服薬しましたが、昼食・夕食後に眉間の重さと体のだるさが出たので飲むのが不安になり、1日1回半錠だけ飲んでいます。 心療内科では、レクサプロ錠10mg1日1錠、デエビゴ錠2.5mg1日1錠、頓服でリーゼ錠5mgを処方してもらっていましたが、先週から眠れなくなったのでデエビゴからエスゾピクロン錠1mgを1日2錠に変更になりました。 治療は不要ですが期外収縮があるので、レクサプロのQT延長の副作用が不安で、循環器内科で数ヶ月おきに心電図を受けています。 昨年11月の心電図では、脈が平均90、波形に異常無し、QTc＝0.436くらいでした。しかし今日受けた結果は、脈は平均84、波形に異常無し、QTc＝0.455でした。 QTcが長くなったのが不安でたまらなくなって、すぐに心療内科で相談したところ、レクサプロを1日半錠に減らして、リーゼも服薬するようにとの指示でした。 1.このQTcでレクサプロを1日半錠飲むのは大丈夫ですか？ 2.レクサプロはパニック障害と診断された時からずっと飲んでいます。最初は1日1錠飲んでいましたが、その時はQT延長の副作用を知らなかったので心電図を調べてはいませんでした。その後1日半錠から1日おきに半錠と減薬して、調子が悪くなると1日半錠や1日1錠に戻して調整してきました。 1日半錠飲んでいたのを1ヶ月前から1日1錠に増やしたのですが、QTcが長くなったのはそのせいですか？最近飲み出したワソランやエスゾピクロンの影響ですか？