ldhとは血液検査に該当するQ&A

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CRPの値について、夜中の高熱5日目、昼間は微熱

person 10代/女性 -

13歳の娘の熱の経過です。 食欲は普段通りあり、水分も取れています。下痢嘔吐なし。発疹等なし。 大人しくしていますが寝込んではいません。 5日前(5/26) 夜より発熱、38.9。少し喉の痛み 4日前(5/27) 日中37度台の微熱が続き受診、夜38度台。少し喉の痛み。 トラネキサム酸とカルボシステイン 3日前(5/28) 朝方布団をかけていたにもかかわらず震えるくらいの寒気で唇まで青くなり熱を測ると35度台 湯たんぽ等で体を温めしばらくすると悪寒は止まり急に39度台にあがる 昼ごろからは落ち着き37度〜38度台 夜中39度台 喉の痛みはなくなる 昼間に再度受診、既往歴があるため血液検査→CRPだけ3.00 その他はLDH、白血球、赤血球、血小板、特に異常なし なんらかの感染?様子見に。 2日前(5/29) 日中36〜37度台 夜38度〜 1日前(5/30) 日中37度台 夜39度台、少し頭痛 ↓ 夜中(現在)に至ります。 既往歴 7歳で川崎病、後遺症なし、 11歳で血球貪食症候群 ステロイド、免疫抑制剤、エトポシド使用にておさまる 13歳 昨年2020年年末に虫垂炎、切除手術 初めは喉の風邪の熱かと思いましたが喉の痛みは消えているのになかなか熱が下がりきりません。 既往歴もあり、また何か免疫系ではないかとこわいです。 昨日昼間に街のPCR検査を受けに行き 結果待ちです。 明日また病院で血液検査をしてもらいたいと思いますが、考えすぎでしょうか? CRPだけ高いのは大方なんらかの感染と考えていて良いのでしょうか。 また免疫疾患か、もし悪性腫瘍などだったらと怖すぎて眠れません。

5人の医師が回答

首のリンパ 生検の必要性

person 30代/女性 -

2週間経ってしまい、回答が締め切られた為、再度質問お願いします。 【前回までの経緯】 数年前より左首のリンパにしこりがあり、最近、鎖骨・足の付け根に数が増えてきたため、外科を受診。触診・エコーでは悪性は疑われないが、私の不安を払しょくするため(私は不安障害です)、PETを行いました。 【他の自覚症状】 体重減少(1年で4キロ)…今年4月より、慢性的な便秘(1週間に1回、コロコロ便が数年)が解消、軟便傾向へ。 左肩の慢性的な肩こり。 たまにくる左胸(乳房の内側上部)の痛み。 今年の8月、フェリチン不足を指摘さて、鉄のサプリを服用中。 【質問】 そして、今回、PETの検査結果がでました。 首から胸に集積を認める。ただし、寒さも影響する場合があるので、どちらとも言えない。との事。 血液検査はLDH 135、CRP 0.02、白血球数 9.0、血色素量 14.0、CEA 0.5以下、CA19-9 2以下、IL-2受容体 186.0と、悪性を疑うものはないとの事。 とりあえず、2〜3カ月後に再度、エコー(今回は楕円形の1.38cm)をして、生検するか考えることになっています。 不安を払しょくするためのPETで、悪性の可能性を指摘され戸惑っており、白黒はっきりさせたい気持ちと、結果を知る怖さ。また、簡単なものとは言え、手術への不安とで揺れ動いています。 先生は私の年齢としこりの場所から、人目につくところに傷が残る事で生検に積極的ではないです。 ●この状態で生検の必要性はどのくらいでしょうか? ●血液検査では異常なくても、悪性ということはありますでしょうか? ●定期的にエコーをし、変化があった時の生検でも遅くないでしょうか? もし、悪いものなら、早くに分かった方がいいのか…と、この経過観察の期間も全てを悪い方に結び付けて考えてしまい、苦しいです。子供もまだ小さいですし、もっと楽天的に考えたいのですが…。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸のしこりについて

person 30代/女性 -

約2週間前に右胸にしこりがあるのに気がつきました。大豆位の大きさでコリコリとよく動きました。 このサイトでも相談し、近くの乳腺外科のクリニックに電話をし来月予約を入れていました。 そのしこりが少し大きくなってきたような気がし不安でした。 昨日輸血の為に血液内科に入院しました。そこで主治医にしこりについて相談しました。主治医は触診し「大きさは1センチくらいある。リンパのような気がするけど、分からない。乳腺外科で診て貰おう」と言い、院内紹介の形で乳腺外科で診て貰いました。 乳腺外科の先生が触診し「他に同じようなしこりがないし、乳腺という感じではない」と言われエコーをしました。通常は最初にマンモをやるらしいですが、しこりがある右の鎖骨下にポートが入っているため不可能でした。 その結果なのですが「乳腺だろう」とのことです。炎症か何かしこりのようになっている、との事でした。最初は針生検を考えたらしいですが、必要ないだろとのことでやりませんでした。 病院はがんセンターを併設する総合病院で症例は多いはずだから大丈夫かな、と思うのですが、万が一を考えると安心していいのか、とも思ってしまいます。 血液検査でCRPやLDHは上がっていないし、定期的に調べているWT1mRNAにも変化はありません。 ただ、最近夜になると微熱が出ます。微熱に関しては血液内科の主治医には貧血が酷いからだろ、と言われていますが・・・。 昨年11月末まで約1年間シクロスポリンを服用しました。副作用の説明で悪性リンパ腫の説明もあったので、それも心配です。 乳腺外科のクリニックにはキャンセルの電話はまだしていません。ポートが入っているからこの病院でもマンモはできませんが、もう一度診て貰うべきか迷っています。 エコーで「大丈夫」と言われて安心して大丈夫でしょうか?キャンセルせず診て貰った方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

間質性肺疾患とKL-6の関係

person 60代/男性 -

毎年胸部CT検査をしています。2018年から今年で計6回行いました。 所見では毎年、両肺下葉に濃度上昇で炎症後変化といわれました。それが今年変化し、濃度の悪性が強まっているといわれました。今年に入り、痰を伴う咳と、若干の息切れがあると医師に伝えたところ血液検査をおこないました。 2023年の内容は、以下の通りです。 KL-6: 726 CRP:0.03 LDH :160 でした。 2019年は、KL-6が450、でした。 4年間で、276あがりました。 CTが画像では、両肺下葉すりガラス影が昨年より濃くなっていることから間質性肺炎だろうといわれました。 画像には、線状影、網状影、蜂巣肺影は無いとのことでした。もうひとつ気になるところは、右肺尖部の胸膜肥厚が増してきていて、網状影が気になるといわれました。さらに息切れは現在は、良くなっています。これは、下葉のすりガラス影ではなく、右肺尖部の胸膜肥厚が増して、肺全体の体積が小さくなってきているのが原因だろうといわれました。小さいとき右肺尖部に結核をしたことがあるみたい状況も指摘されました。幼いときに症状はありません。 今現在、KL-6は、726と陽性ですが、すりガラス影も濃いといっても、息切れが生じることはないレベルと言われ、むしろ右肺尖部の体積縮小が原因だろうといわれました。このような右肺尖部に間質性肺炎が生じることはありますか。また、4年間でKL-6が、276上昇は急激ですか。 酸素飽和度は通常96、97程度 念撥音やばち指もありません。 その他、自己免疫疾患などの検査は異常ありませんでした。 ご教示をお願いします。

1人の医師が回答

リンパ節腫脹

person 30代/男性 -

血液内科、放射線科の先生に相談です。 現在、全身リンパ節主張で血液内科を受診中です。 1年程前から左鎖骨上、右後頸部、脇、両ソケイ部に3〜4か所ずつのリンパ節が腫れてます。いずれも1cm程度です。 左下肢の浮腫(進行性)、左耳の耳管機能低下(左鎖骨より左顔面に違和感、浮腫んでる感じ)、繰り返す手のひら紅斑、ぶつけた覚えもないのに右手親指付け根が腫れることがある等です。 今まで行った検査は、下肢血管造影MRI、腹部超音波エコー、胃カメラ、大腸内視鏡カメラ、全て異常所見なし。 血液検査での異常値は、CRP1.2、血沈30(1H)、血清補体価57、i-gM241、paigG58 リンパ腫のマーカー? sIL-2r500 LDH139 その他、膠原病、各種ガンマーカー異常なし。 PETCT 左鎖骨上1.07、右後頸部1.23の集積あり。その他の腫れには集積はなし。 医師の説明としては、「血液も気にするほどの異常ではない。PETの集積も低い。リンパ腫は疑ってない」とのことです。ただ、リンパ節の腫れも全身多数、いろいろな体の不調もあるので、自分ではリンパ腫ではないかと考えてしまいます。さらに、左下肢の浮腫が進んで少しずつ皮下組織に?足自体が太くなってきてるので焦ってます。このことを医師に伝えましたが、「その程度の腫れではリンパ浮腫は起こらない、野球ボールくらいの物があれば話は別だけど、何か別の原因でしょ」と相手にしてもらえません。 仕方なく他の病院も行ってみましたが、最初の病院で経過をみてと言われてしまいました。 いくつか伺いたいのですが、 1cm程度での生検は無理なのか? いろいろな症状や、PETCTでも集積があるのに生検でリンパ腫を否定しなくていいのか? リンパ浮腫は1cm程度のリンパ節が複数個あっても起こらないのか? 経過からして、濾胞性もしくはマントル細胞リンパ腫ではと心配しております。

1人の医師が回答

上腹部のしこり

person 20代/女性 -

27歳女性です。 よろしくお願いします。 先日、クッシング病の疑いで検査を受けました。 結果は、デキサメタゾン抑制試験、頭部CT、血液検査から異常なしとのことで、副鼻腔炎が見つかっただけでした。 尿酸が少し高め、LDHとアミラーゼ(29)が低値で、他は正常値でした。 しかし今日、上腹部にいくつもしこりを見つけました。 米粒~小豆大の硬めのもので、確認できたものはお臍の少し上と、さらにその少し上と、右の肋骨沿いに一つです。 見た目にはわからず、仰向けに寝て強めに押さなければ確認できません。 押すと少し痛い時もありますが、鈍い痛みです。 全体的にみぞおちからお臍あたりが硬い気もします。 3月に激しい胃痛と吐き気、発熱があり、そこからずっと背中の痛みがあります。 背骨の中心あたりで、主に体を前に曲げると痛みます。 周囲の筋肉がすごく凝っていて、整形外科では骨に異常は見つからず、運動不足と言われました。 最近は時々、背骨とその左横が、安静時も軽く痛みます。 アミラーゼが低値のこと、お腹にしこりがいくつもあること、背中が痛いことなどから、膵癌ではないかと怖くて仕方ありません。 お酒もタバコもしませんが、この年で膵癌になることはあるでしょうか? 膵癌の場合、アミラーゼが低値になるのは末期と聞きましたが、末期でも血液に異常が出ない場合もあるのでしょうか? もしその可能性がなければ、お腹のしこりは何が考えられますか? また、最近首のリンパと甲状腺が腫れて痛み、耳奥と顎と脇まで痛みました。 抗生物質を飲んだらよくなりましたが、疲れやすくだるいです。 異常なしという結果をもらったのに体調は悪く、次は何科にかかればいいかもわからず精神的にも参っています。 どうかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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