前立腺PSA検査に該当するQ&A

泌尿器科の先生にお答え戴きたいです。 いつもお世話になっております。 一年半年前に全摘手術を受け 病理検査でＰＴ２ C断端陽性 前立腺進展X 静脈侵襲あり。 精嚢　リンパ管　侵襲なし。 周囲の脂肪組織に癌はなし。 グリソンスコアは4＋3とういう結果でした。PSAは 1ヶ月後0.038 3ヶ月後0.012 6ヶ月後0.017 9ヶ月後0.025 12ヶ月後0.039 15ヶ月後0.074 いつもの一年に一回の職場の定期検診がちょうど 18ヶ月後0.14でした。 約3週間後の今朝0.164でした。 担当医はまず注射を二回、半年 ホルモン治療をして そこから0.2をこしてから 救済放射線療法をしましょう。 と言われました。 放射線単独では？と聞いたところ それでもいいと言われました。 質問です。 1 どちらも一般的な治療でしょうか？ 2 　ホルモン注射とはアゴニストデスか？ 3 　半年なら耐性はつかないのでしょうか？ 標準治療がベスト？と思っていますのでよろしくお願い致します。

先日PSA検査の数値が6位で、MRIとエコー検査結果、前立腺がんじゃなかったのですが、医師が細胞検査を進めて来たのですが、受けた方がいいのでしょうか？ とりあえずがんじゃなかったので、私は少し様子をみたいのですが、どうでしょうか？

6年前にPSA数値が8.26で前立腺がん生検の結果、10箇所中2箇所にがんが見つかりステージ2のがん宣告を受けました。その後4ヶ月毎に血液検査で経過観察中でこの間、最高値13.0でこれ以上数値上昇あれば治療を要すと主治医から言われました。現在PSA12.6で推移しています。早めの治療を開始すべきなのかお伺いします。また、射精は前立腺がんの進行に悪影響になるのかも教えてください。

前回、尿の出始めに少量の血尿、頻尿、残尿感、下腹部不快感、精子に血が混じる内容でご相談した者ですが、ご指摘通り 泌尿器科を受診して、尿検査全て陰性異常無し、腎臓、膀胱、前立腺、エコー検査 異常無し、psa値　1.89 1,99 1.79過去3年 健康診断時のデータですが見せたら血液検査はしなくて、尿波形検査をしました。 結果、排尿に時間がかかり、尿に勢いが無い台形型とか言われ、次回8/7に再診時に もう一度尿波形検査をします。それと朝一の精子を持って来てくださいと容器を渡されたました。尿道に異常が有るのかなと 一言聞こえる声で先生がつぶやいていました。結果次第では膀胱鏡をするのか不安です。既往症として10年前くも膜下出血クリッピング術、5年前にも左総頚動脈瘤の手術を受け、共に尿道にカテーテルを3〜4週間入れていました。くも膜下の時はクダを抜いた時尿路感性になり排尿困難を経験しています。何か今の症状に関連した事があるのか？とにかく次病院へ行くまで色々考えてしまい不安になります。 結果次第ですがどの様な診断があるのか ご教授願えたら宜しくお願いします。

一昨年の12月に前立腺腫瘍に対し、陽子線治療をしました。最近のPSAマーカー値は0.03でした。 本年3月に膀胱癌が見つかり、2回のTur-bt手術をし、現在BCG注入治療を受けています。5回目が終わり、後1回を残します。BCG注入治療後は毎回かなりきつい膀胱や尿道あたりの痛みがありますが、2日程経ちましたら痛みは無くなりませんが弱まります。頻尿ときつい排尿痛は毎回ありますし、こちらは時間と共に弱くなることはなく続きます。5回目の終了後に初めて目に見える血尿が少しだけ出ました。血尿も1回だけでした。また発熱や目の充血、関節痛などはありません。 ただここに来て、頻尿が少しきつくなってきています。今までは1時間半からに2時間位に1度の排尿でしたが、1時間程度、たまに30分程度で尿意を感じます。 膀胱萎縮の可能性はございますか？またもし可能性がある場合は、どのようにして検査するのでしょうか？ ご教示方、宜しくお願い致します。

40才男性です。下腹部痛があり受診し、前立腺癌検査の採血後PSA値が3.6でした。4以下なので前立腺炎と診断されたのでますが4以上だと癌の疑いありとの事ですがギリギリですが大丈夫なのでしょうか。アドバイスお願いします。

人間ドッグにて、従来、腫瘍マーカーのＰＳＡ(前立腺がん）の検査をしておりましたが、これに加えて、CA19-9,CEA,AFP等の消化器系の検査を追加すべきか？お教えください。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？

63歳夫のことで相談します。 4/2に人間ドックを受診、胃ポリープの生検をうけましたが問題のないポリープとのことでした。 その際相談させていただき回答を下さった先生方ありがとうございました。 今回は人間ドックの検査結果表から腫瘍マーカーPSAが4.16、CA19-9が44.9と高かったので主治医から総合病院を紹介されそれぞれ検査を受けました。 PSAについてはMRAで前立腺肥大、癌の所見なし、3ヶ月後に血液検査となりました。 CA19-9についてはまず、大腸内視鏡検査を受け 大腸ポリープ2個ありで大きさはさほどではないとのことでしたが6月に切除することにしました。その後受けたCT検査で膵嚢胞がみつかりました。（現在手元に結果表の写真しかないので見辛いですが添付させていただきます） 今の時点で消化器系の癌の所見はないとの説明をうけましたが希望して来月MRIを受けることにしました。 分枝型IPMNは癌化することもある嚢胞と聞き（ネット情報）夫が3月下旬頃から胃痛が気になりだし最近はみぞおち以外にもへそまわり、左背中あたり、肋骨付近も痛むときがあると聞いてすでにどこかに癌が？と疑心暗鬼になっています。 夫は3年ほど実家の両親の介護で家を留守がちで4月半ばに父を亡くし、私はそれらのストレスからも痛みを感じやすくなっているのでは？とも思ったのですが、主治医の先生も総合病院の先生も痛みに関しての言及はなく、タケキャブ、ロキソニン、芍薬甘草湯で凌いています。 夫の膿疱は大きいのかも気になるのですが、IPMNはほぼ癌化するのでしょうか？ また他臓器の癌の心配も大きいのでしょうか？ MRIであらたに癌がみつかることもあるのでしょうか？ 尚、CT検査時の血液検査ではCA19-9は10だったそうです。 いろいろな思いが混乱しておりますがどうぞよろしくお願い致します。

現在、前立腺肥大症の治療中の者です。 三年前に診察してもらった際、すでにPSAが６点台だと判明、 以来、毎日薬を2種朝夕服用しています。 一年半前に、PSAが8，8まで上がり、一度７点台まで下がったところで 軽い脳梗塞を起こしてしまいました。 幸い一週間程度の入院で済みましたが、軽い現語障害が残っています。 治療始め直後から、 前立腺がんの生検を受けるように勧められていたのですが、 現在、バイアスピリンを飲むようになったため、 生検は延期になっています。 その間のPSAが、最高で8，5まで再度上がったのですが、 ここ半年ほどの数値は検査毎に下がり、2回とも７点台になっています。 一度、「前立腺がんだったら、PSAは上がることは有っても 下がることはない」と聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？ それが本当だとすれば、私の場合2回も下がったのを経験してますから 前立腺がんの生検を受けなくともいいのでは？ と、思ってる次第ですが、どうなんでしょうか？ 現場の先生方の忌憚のないご意見をお聞かせください。 尚、他には、糖尿病、高血圧、腰痛の薬を服用中です。 どうぞよろしくお願いします。