咳喘息 吸入しても治らないに該当するQ&A

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症状から病名を考えて欲しいです。また分かりやすく説明が欲しいです。

person 30代/男性 -

朝起きて、30分程度は無症状なのですが。少しずつ肩と首の付け根がムズムズ徐々に痒くなり始めて、1時間も経つと両方の肩と首の付け根が物凄く痒く、その痒みを抑える為に肩を挙上させたり、首を左右に側屈させて耐えています。首を左右に側屈させたり、肩を挙上することで痒みを抑えられるので上げたまま痒みに耐える日々を送っています。真面目に耐えられない程にドン痒くて首周囲が耐えられない程に痒くてしかたなくなります。そのうち、呼吸の度に鎖骨上縁辺りやすぐ横の胸鎖乳突筋周囲の首喉周囲が痒くなり始め、急激に首の一点に痒みが起こり突発的に咳を誘発させます。結構ツラい咳が急激にでます。 本当に地獄です。 ひと月以上の入院生活を送りましたが、病名がつかず、おそらく喘息だろうとアニュイティやレルベアとビラノアを用いていますが、退院した今も症状はどんどん悪くなりどうしたら良いかわからない状況です。 特に運動をすると顕著に喉と首辺りに怠さのあるイガイガ痒みが襲ってきます。 全く治らず、日々寝たきり状態で、嫌気がさして、治らないと全ての治療を投げてしまい、吸入薬は半月前から吸入をやめてしまい、ビラノアも3日前に辞めてしまいました。 とにかく肩と首の付け根が痒くて、特に最大の特徴なのですが、呼吸に合わせて痒みが増強するので生き地獄な状況で。この状況で、本日たまたまあったルパフィンを飲むと顕著に良くなりました。多少症状は首と喉のイガイガ痒みなどは多少あるが、顕著に良くなっていることに気づきます。たった一粒の薬でこんなにも改善されたことにびっくりしています。 私はずっと喘鳴がみられないことから気管支喘息ではなく、咳喘息だろうと考えていました。しかし、NOの値はいつも正常範囲内、主治医からも全部の検査から言えることは喘息らしさはないが、過去に小児喘息などの既往からおそらく喘息だろう…と言われ、診断をつけて欲しいと依頼をしても難しいと拒否をされ続けています。 私は自分で調べ尽くして咳喘息2割、アトピー咳嗽8割の混ざった病気だと考えています。理由はレルベアを使うと咳も含めて顕著に良くなる点です。アニュイティだけでは咳の苦しさの改善がみられないことが理由です。喉の痒みは当然、アニュイティとレルベアどちらを使用しても抑えられます。しかし、レルベアを用いると咳をした時の咳の質に明らかな差がみられます。アニュイティのみでは咳をした時に鈍い痒みのある咳が残る感じです。咳時に声帯辺りが狭窄しているのかと感じる狭窄音が咳時にキュンと高い音でかつドン痒い感覚が伴います。 色々書いてしまいましたが。 現状、薬を全く用いていない状況です。この状況で顕著な首と気管辺りがドン痒い感じや急激に喉が痒くなると同時にでる咳、朝起きて必ず起こり始める肩と首の付け根が痒くて仕方ない症状。これらがルパフィン一つで顕著に良くなったことに驚いています。  この先、時系列に差がある書き方になります。上記の内容は1週間前に書いた内容で、ルパフィンを内服し初めて1週間になりました。 確かに効果はあります。しかし、ルパフィンは内服後18時間経過後にまた元通りの症状が再開することが分かりました。 ここまでの情報で、どんな病気が考えられますか。 ルパフィンが顕著に効いてはいますが…いつまで内服が必要で、本当に治るのかが不安です。原因が分からないままですが…今はルパフィンが物凄く効くのでこれに頼るしかないのですが、今後の経過はどうなるのか、考えられる病名も含めてルパフィンは果たしてやめられるのかも含めて、今後考えられる展開を教えて欲しいです。

3人の医師が回答

子供の長引く咳に抗生剤

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の男の子ですが、春から年少さんで幼稚園に通い出したのですが、この一年、風邪や感染症を頻繁に貰ってきました。 去年の8月の始めから咳が止まらなくなり、一度風邪をひくと咳が2週間は咳が止まらないのが毎回のパターンで、小児科に行っても、毎回、胸の音は悪くないと言われて普通の風邪薬を処方されるのですが、治りませんでした。 何度も違う小児科に通ってみてもなかなか止まらない咳に悩み、 アレルギークリニックでは喘息用の吸入器の薬も何度も試しました。喘息の薬は効いてない事もないかもしれませんが、効いてるなと思う程の効果はなく、一番酷い時は、2週間ほぼ毎日、咳き込み嘔吐で一日に何度か嘔吐していました(吐きやすい体質も関係してるとは思いますが) 咳でご飯も食べれない、食べても吐く、夜もゆっくり眠れない、で最終的に抗生剤を処方して貰うと、ピタッと咳が止んで治ります。 しかし幼稚園に復帰するとすぐにまた風邪を貰ってくるので、また次の風邪の咳が始まり、夏からここ8ヶ月の間7回の抗生剤を処方されています。(そのうち1回は風邪からの中耳炎で) 今7回目の抗生剤を服用中です。飲み始めたら永遠に止まらなかった咳が落ち着きました。 時々出る咳は痰が絡んだこじれた咳をします。 今回もまた、最初はクループから始まり1カ月以上治らない咳(何度か新しい風邪を貰ってるのかもしれません)が治らずここ数日また吐くほど咳が酷くなってしまったので抗生剤を貰いました。パルミコート、メプチン、インタールなども使いましたがあまり効果はよくわかりませんでした。 ちなみに熱は出す時は1ヶ月に0の時もありますし多い時は2回でもありました。酷い時は5日目まで下がらなかった事もありますが一晩で下がる事もあります。 高熱が出ても割と元気にしてます。治らないのはいつも咳だけ、幼稚園お休みする理由も咳ばかりです。 未就学児の時は数えるほどしか風邪もひかなかったので咳の経験もあまりありませんでした。 抗生剤飲まないと咳が治らないのはどうしてなのでしょう。 幼稚園に通い出してから軽めのクループも3回はなりましたが、咳で寝れない日が多く、悩んでいます。

5人の医師が回答

「大腸ポリープ3cm (悪性の可能性)」の追加相談

person 30代/男性 -

大腸ポリープのESD手術を受けることになりました。平坦型のポリープで大きさは2.5〜3センチ。画像的にはポリープの表面の見た目は崩れ等は無く綺麗なので進行はしてなさそうだけど、大きさ的には悪性の可能性があると言われています。以下3点質問になります。 1. 内視鏡手術で根治可能な腫瘍深度はTisとT1aとの理解ですが、手術前に医師がESD適応と見立てた場合は、高い確率でTisもしくはT1aであると考えていいのでしょうか?いざESDをしてみたらT2以上の深度だった…ということはあり得るのでしょうか?担当医はESDの経験豊富な指導医ですが、内視鏡での観察でT1aとT2の区別がつかないことってあり得ますか? 2. 半年くらい前から断続的にですが激しい咳が出ることがあります。呼吸器内科で胸部CTまで撮りましたが異常なく、呼気NO検査から咳喘息との診断が出ています。吸入をしていれば症状が治りますが、風邪等を引くとまた咳が出ます。この咳って肺への遠隔転移が引き起こしているものである可能性ってありますでしょうか?(胸部CTは2ヶ月前に撮りました) 3. ポリープの見た目的にはESD適応だけど、場所が回盲部に入ってる可能性があり、その場合はESDで切除出来ないので後日腹腔鏡になると言われています。紹介元のクリニックに内視鏡医の見立てだと多分回盲部には被っていないとの初見で多分ESDでいけそう、そもそも進行の問題ではなくあくまでは場所だけの問題だから過度に心配しないで…と先生は仰っているのですが、医師が多分大丈夫そう(けど立場的に断言出来ない)と仰る場合って、医師の感覚的にはほぼほぼいける、と思っている感じでしょうか?(個人差あるかもですが医師の方の業界慣習的、肌感覚的な意見で結構です)

4人の医師が回答

70代肺炎長引く 咳と痰がスッキリ治らない

person 70代以上/男性 -

70才男性について相談をお願いします。 8月初めに風邪気味で、それから8月中頃に咳がひどくなり、呼吸器内科を受診したところレントゲンで白くなっている部分があるとのことで、抗生剤や咳止めなどを処方してもらいました。 そして最近再診でレントゲンを撮るとまだ影が消えていなかったようです。 咳の頻度はましになり落ち着いてきてはいますが、まだすっきり治らず痰の絡んだ咳が出ることが続いています。 今回は引き続き抗生剤や咳止めに加えて喘息用の吸入薬ももらいまたしばらく様子を見ることになりました。 ※一年ほど前に他の内科でレントゲンを撮った際には肺に異常はありませんでした。 ※今回の呼吸器内科の主治医からは、もしこれで咳が止まらなければCTを撮影するとのことですが、今のところマイコプラズマなどが長引いているのかなという感じで、ガンなどを疑っている感じではないと言われたようです。 ※咳と痰、少し声の枯れ以外には症状もなく食欲もあり元気です。 1、マイコプラズマなどの肺炎が3週間ほどスッキリ治らずにこのように長引くことはありますか? 2、もしがんなど悪性のものからくる肺炎だった場合、咳き止めや抗生剤で咳が落ち着いてくるということはありますか? 咳が落ち着いてきているので、がんなどではなさそうとの診断という見解であっていますでしょうか? 3、3週間で咳はましにはなっているがまだレントゲンに影があり、痰絡みの咳が出るという症状はどのような原因が考えられるでしょうか? 4、一年ほど前のレントゲンは異常なしでしたが、この一年でなにか悪性のものができてきたという可能性は高いでしょうか? 心配なため、お答えいただけると幸いです。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1歳の子ども 喘息ではなく副鼻腔炎?

person 乳幼児/女性 -

4/30から鼻水が出ていて、5/2に39℃の発熱があり、保育園からお迎え要請があり、そのまま小児科へ。 コロナ、インフル、溶連菌陰性。 喘息持ちのため吸入の回数を増やすように言われパルミコート+メプチンを朝夕2回。 アスベリン散10% ムコダインDS50% アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5% ザイザルシロップ0.05% カロナール細粒20% ホクナリンテープ0.5mg を処方されています。 5/3に39.9℃まであがり、とにかく吸入してもゼーゼーしていて、食欲もなく、元気がなく、グッタリしているなで#8000に連絡して夕方救急に。 いつもは吸入で落ち着くのに、今回は落ち着かない。 救急ではゼーゼーはしているが、喘息や肺炎の胸の音ではなく、酷めの風邪の症状と言われて、涙も出てるし口の中も潤って脱水もないとのことで、特に検査もされず帰される。 その後も38℃〜39℃をいったりきたりして元気はないし、たまに咳き込む時はあるが、夜は比較的スヤスヤ眠る。 5/4朝から38℃〜38.8℃くらいをいったりきたり。朝からとにかく痰がらみの咳が酷い。 常にゼーゼーいっているが、また吸入しても治らず。昨日よりは元気そうで、食欲も少しだけ回復する。 多分鼻水が喉に落ちて、何度もオエっとなりながらの痰がらみの咳を繰り返しているように見えます。 20時くらいに寝ましたが、とにかく咳が酷く何度も泣いて起きているという現状です。 私自身が副鼻腔炎によくなり、後鼻漏でオエっとなったり、かなり痰が絡んで咳き込むので、その症状に似ている気がしています。 1歳でも副鼻腔炎になるのでしょうか?? 救急では風邪と言われましたが、明らかにハーハーゼーゼーしていて、呼吸困難になるのでは?という感じでいきなり咳き込むので、気が気ではなく心配で寝られません。 どうしても心配なので、明日病院に行きたいのですが、祝日のためもう一度救急で診てもらうべきなのか、祝日でもやっている小児耳鼻科に行くべきか迷っています。 こういった症状の場合、どちらの方がいいのでしょうか? また5/2に風邪の症状と合わせてオムツかぶれの相談をしたところ、ガンジダとのことで塗り薬(テルビナフィン塩酸塩クリーム1%)を処方されたのですが、塗ると余計に悪化している気がします。 どんどん赤みが増しています。 それでもとりなく塗り続けるべきですか? 一旦酷くなるなどありえるのでしょうか??

5人の医師が回答

16歳の高校生、咳が寝ている時以外は、咳続けています

person 10代/女性 -

昨年12月10日にコロナ感染し、10日以上咳が続き、県立病院で後遺症と診断されましたが、年末にはほぼ治っていました。年が明け3学期の初日に体調が悪くなり欠席し、8日(日)から軽い咳を絶えず出始めました。17日に掛かり付けの小児科で抗生剤と対処用の薬を処方されましたが、その後、重い咳に変わり夜も眠れなくなり、学校も休みがちとなり、27日に近くの呼吸器専門内科で検査し咳喘息と診断されました。点滴を日を分け4回ほど受け、テリルジ-、メプチンエアーと対処療法の薬を処方されました。先週末ぐらいから夜寝ている間は咳が止まっている様子ですが、目覚めると咳始めます。間隔は当初の8秒おきの間隔から、少し長くなり8~30秒おきに咳がで続けます。また、先程の小児科では中学校の時に過呼吸があり、落ち着いておりましたが自閉症スペクトラムと診断を受けています。2月3日小児科でコロナの後遺症だけではないのでは、と言われました。ついては、現在、プランルカストカプセルと吸入剤を服用しており、呼吸器内科は2月17日にかかる予定ですが、このままの治療でよいか不安しかありません。ネットでは、自然治癒とかありますが、学校の事もあり、本人も不安な様で、治癒するまでどのくらいの期間かかるのか、気を付けるべきことなど教えて下さい。

5人の医師が回答

3歳の息子、小児喘息と言われているがゼーゼーが聞こえにくい。風邪がなかなか治らないことについて

person 乳幼児/男性 -

3歳5ヶ月 男の子。 今年1月頃から風邪がなかなか治らなかったり、治りかけてもぶり返したりを繰り返し(リンデロンも抗生剤も何も効かない状態)→4月頭に喘息ぽいとのことでモンテルカストとオルベスコ開始。 4月末にRSで10日熱下がらず、酸素低下したため4日間入院しました。 5/27から下の子の風邪がうつり、咳がひどくなる→オルベスコ2プッシュにしたのと、メプチンを頻回でもいいから吸入する。リンデロン5日間服用。メプチンは1日5回くらい苦しそうな時に吸わせてます。抗生物質も5日間でました。 もともとゼーゼー聞こえにくく、苦しそうかも?咳ひどくてしんどそうかも?という親の勘でメプチン使っています。 昨日もかなりしんどそうで陥没呼吸あり、メプチン効いてない感じがして受診しましたが、ゼーゼー聞こえず何もせず帰宅。 今日も咳ひどいですが、とりあえず家で様子見てます。苦しいのに本人が慣れていて、あまり苦しそう、しんどそうにしないので判断が難しいです。(入院した時も、酸素濃度91とか92でも動けていたので驚きました) ・ゼーゼーがわかりにくいのですが、小児喘息でゼーゼーが分かりにくいタイプもあるのでしょうか?一度風邪をひくと長引いて、幼稚園にも行けず家からも出られず、家族全員で疲弊してしまいます。 ・リンデロンも抗生剤も効いている感じがしないし、メプチンも2時間おきくらいで使っている状態で、また入院になるレベルまで本人がしんどくならないと、病院でも何もしてもらえない状態が続くのでしょうか? ・対症療法の薬も無いとしんどいので、薬を飲んでいない期間が無い(オルベスコとモンテルカストを除く)くらいなのですが、小児喘息とはこういうものなのでしょうか?アレルギー検査もかかりつけ医に聞いてみましたが、飲める薬があまりないからやる意味があまり無いと言われています。 ・呼吸器専門の先生やアレルギー科にかかる必要ありますか? やるべきことを淡々と、きちんと状況を精査しながら先生と相談していくしかないのはわかっています。が、本人が苦しそうなのに何もできない、ゼーゼーあんまり分からないのにほんとうに小児喘息なのか?治療レベル上がっていくわりによくならない状況にモヤモヤしています。 いろいろな先生の意見が聞きたいと思います。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

突発性頻脈後、吸引ステロイドは大丈夫?

person 60代/男性 - 解決済み

1ヶ月前に夜間の頑固な咳により、呼吸器内科を受診。呼気NO検査で、測定値31と出て、 咳喘息と診断され、吸引ステロイドのテリルジーを処方されました。2週間で咳が治れば、治療終了とのことで、2週間が無事終了しました。私、睡眠時無呼吸症候群(重症)で、CPAP治療も経験しましたが、合わず、すぐ外してしまいましたので、約2年、横向で寝ることを意識してまいりましたが、スマートウォッチで血中酸素飽和度は時に90%を下回ること92〜94%がベースになってしまい、95%を安定して超えることは、少なくなったため、今一度、CPAP治療を頑張ろうと、睡眠専門の呼吸器内科を受診した際に、咳喘息の話をしますと、吸引ステロイドを止める流れは、徐々に薬の強さを弱めていき、花粉症の時期までは、辛抱強く吸引ステロイドは続けるべきとの見解でした。私もwebでとある呼吸器内科のHPで、徐々に止める、呼気NO検査を経過観察の中で、実施していくことが書かれてありました。そこで、レルベア100 30吸入用を相談したクリニックで処方、経過確認で呼気NO検査をし、数値16を確認しました。現在、15日が経過しました。経緯説明が長くなりましたが、2時間前に、仕事が終わって帰路に着こうとした時に、胸部がムクムクと、突発的に頻脈が始まったなと感じ、スマートウォッチで心拍数150前後をしめし、ECGでは、波型が一定であることを確認しました。1〜2ヶ月に一度、頻脈が起こりますが、大体30秒ほどで治りますが、ゆっくりと歩くことを少し続けてしまったからか、3分経過(治まってから心拍数を記録したスマホで確認)しても、140〜150が続いたため、歩道に腰を下ろして、治るのを待ちました。深呼吸をしながら30秒程、経過し、スマートウォッチで、心拍数が140代から90に下がったことを確認しましたが、余韻(胸部の軽い圧迫感)がありましたので、バスとタクシーで帰宅しました。質問になりますが、頻脈は治まった後は感じませんが、吸引ステロイドに、心臓に影響のある成分があるとあり、今日1日、吸引を停止したいと考えています。15日経過した吸引ステロイドの2日目に、若干息苦しさを感じた(特に医師の診断では異常なし)時に、1〜2日ほど、吸引を休んでよいかと質問をした時には、いいでしょう、と許可をいただ き、1日だけ休みましたが、今回は、不整脈のため、質問をさせて頂きます。この時間、主治医に連絡がつきませんので、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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