大学目薬に該当するQ&A

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重症筋無力症の疑いと必要な検査について

person 50代/女性 -

昨年11月、右瞼が下がり顔の筋肉の動きも悪くなりました。12月、眼科受診。眼圧高い、ドライアイと診断。年が明けて1月半ば、四肢の脱力、両目眼瞼下垂、喉が詰まる感じで飲み込みが悪い、言葉がうまく話せない、文字が乱れる等の症状に危機感を覚え、紹介状なしで大学病院の神経内科をタクシーで受診。甲状腺も疑いましたが、日内変動も含め重症筋無力症の症状に当てはまる点多く、また急速な症状発現に驚き、神経内科に行きました。この時点で自宅ではほぼ寝たきり。(最長2分は何とか歩ける程度)  初診では反射や目の動き等をチェックし採血。1週間後の本日、脱力が進行し箸も持てない、歩行困難で急遽受診。病院入口でへたり込み以降1日車椅子で移動していました。 筋電図検査後、外来に戻り横になっていると担当医が「検査は異状なしです。精神的な問題が考えられるので精神科に行ってください」とだけ告げて去りました。どの検査でどんな結果が出ているのか説明はなし。精神科受診後、神経内科に戻ったら担当医はすでに不在でした…。 1回の診察と血液検査と筋電図、これだけで筋無力症及びそれ以外の神経系疾患の可能性が完全に除外できるものなのでしょうか。 X線、CT、MRI、アイスパック、テンシロン?検査等はしていません。 ちなみに鬱病の既往があるので、詐病とでも思われたのかな。現在は全く薬も飲んでおらず精神的にも安定しています。 一人暮らしのため、日常生活にかなりの困難があります。仕事も半月以上休んでいます。 担当医を再度訪ねて検査結果の説明を求めるのが1番ですが、あまりに不誠実に思えて…行かなければなりませんが。 まずは、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思いました。 病名は何でも構わないのです。 普通に動けるようになりたいのです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

VSRADの結果

person 50代/女性 -

親84歳の介護をしています。 父は要介護3(認知とかではなく、肺や目の病気です)、母は、心臓の持病、 私には兄がいますが以前から何もしないので一人で二人を見てきています。 今年父に病気が重なってから、独り暮らしから慌てて実家に戻り、病院対応、看病、入退院関係、入院中の日々の行き来、最初の病院がいい加減な治療だったので、全ての科を転院手続きや新しい病院全てへの付き添い、医師から呼ばれてその内容に基づく全ての対応、通院付き添い、介護申請していなかったとのことで役所とのやり取りや難病申請の件でのやりとりや関連のところき足を運び、 父は呼吸の難病のほか、 えんげ障害がみつかり、家の家事、料理、掃除、のほか、母がうつ状態や物忘れや気力減退でほぼなにもしないので 父のえんげ食を母の食事と別に作り、母の病院にも付き添いや、薬受け取りの代理通院、 いわゆるワンオぺ介護で 自分の仕事を3ヶ月休みましたが、休んでいるときでも睡眠2、3時間や徹夜、 食事も一日1食だったり、 忙しすぎて気づくと昨日の朝から何も食べていなかったということがあったり、 体重も現象、朝起きて吐き気が毎日と起き上がれないほどの体の痛みやひどい頭痛疲れ、胃の痛みで夜中にめが覚めたり、仕事を再開した四月には、 徹夜や一時間睡眠などでふんばっていましたが 胃の検査や色々検査、 心身も限界で再び会社を休み来月末の契約更新で仕事を変えようと思っていますが、すべてに限界を感じると共に頭が痛いことや自分の名前の漢字を一瞬忘れたり(三年前改名)、住所の最後をまちがえたり(三年で三回引っ越し) ということがあり不安でVSRAD検査受けたところVOI内萎縮度1.39、全脳萎縮領域割合2.35、VOI内萎縮割合11.02、萎縮比4.68で認知になるショックで涙しかでず、治療したいですが大学病院がよいのでしょうか

1人の医師が回答

前頭葉てんかんの可能性について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

6歳の息子が3歳のころからトラウマがきっかけでパニック症状が現れ、現在まで児童精神科でプレイセラピー、大学病院でカウンセリング、神経内科にもかかっています。 症状は覚醒時は突然大人、主に両親のところまで走ってきて、抱きついたあとは上の方を見ながら大きく目を開き、何かから逃げるように上の方に登ろうとします。時間は1-2分です。昔はぐったりしていましたが、今はすぐに違うことをし始めます。発作の記憶はありますが、少し声が遠くなり、身体のコントロールが効かなくなるようです。 日中は月1回あるかないか、あっても自宅がほとんどです。時間は朝起きて2時間以内、寝る前2時間以内が多いです。睡眠時は急に息を大きくすい、開眼して前方に逃げるように手足をばたつかせながら走ろうとします。時間も1-2分で、話しかけても聞こえていないようで、収まるとすぐ眠ります。声はだしても少しうーっというくらいです。朝起きても覚えていません。多いときは1.5〜3時間起きに2-3回あります。数日続くこともあれば、週に1回、8月に至っては1度もありませんでした。その反動か9月はとても多く、これまでに日中は3回、夜中はすでに12回ありました。夏休み明けで疲れやストレスがあるのかもしれません。神経内科の先生はてんかんらしくはないし、検査しても所見は今のところ見られないので様子見が続いています。以前イーケプラ服用してましたが、変化なく現在は飲んでいません。 夜驚症の可能性もあるかもしれませんが、それにしても回数が多く、いろいろ調べると前頭葉てんかんの症状にも似てる気がしています。今のところ所見はないですが、可能性はあるでしょうか?抗不安薬など飲んだほうがよいでしょうか?以前より回数は増えましたが、1回の発作は以前よりは軽くなった気もしています。関係ないかもしれませんが、鉄分は気を付けて取らせてます。

5人の医師が回答

慢性活動性EBウイルス?

person 乳幼児/男性 -

5歳の息子について質問します。先月15日から40度近くの高熱を出し、3日たっても下がらず、手足に発疹らしきものもあり、川崎病の疑いということで入院しました。その後も38度5分くらいが3日ほど続き、肝機能の値もあがっていて、肺炎も起こしているということでクラリスと小児用バファリン処方で2日で37度付近に下がり退院。もとから目や下もあまり赤くなく、EBウイルス抗体価あがっていたためEBウイルスが原因だろうということでした。退院から3日して37度8分、その後は37度5分いかないまでの微熱とたんが絡む咳が今まで続いています。(日中は36度8分ほど)昨日来院し聞いてみると、肝機能も下がったし炎症反応もないし、熱とみなさないでしばらく様子をみましょうといわれました。でもEBウイルスの抗体値はまだマイナスのままです。 思えば微熱や発熱は去年の12月からあります。(微熱は正直言って平熱がわからないのでなんともいえませんが)発熱のときはそのつど小児科や耳鼻科を受診しRSだの胃腸炎だのでお薬はいただきました。 食欲もあり本人は変わりなく元気に見えます。ただ少々疲れやすいようにも見えます。 慢性化を医師に聞きましたが去年からそのような症状なら肝機能の数値ももっと悪い気がするし、考えにくいのであまり心配しないでくださいといわれました。血中のウイルス量を調べればわかるなら調べてくださいといいましたが、まだ必要ないといわれ・・ 三月 19日 29日 EB抗EAIgG 0.6+- 0.6+- VCA IgM 11.6+ 10.5+ IgG 8.2+ 7.1+ 抗IgG 0.2- 0.3- 慢性化の可能性はやはりあまり考える必要はないのでしょうか?一番下の値は+に転じるまでどのくらいかかるのでしょうか?大学病院でウイルス数を調べてもらったほうがいいのでしょうか?心配で夜も眠れません。長々とすみません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

タモキシフェンからレトロゾールに切り替え後の生理について

person 40代/女性 -

49歳です。 6年前に乳がんのステージ1、部分切除の後に放射線、タモキシフェン5年服用後にレトロゾールに切り替え現在4ヶ月目となっております。 先月質問の通り子宮内膜の関係でホルモン検査、生理が2年来てない事から閉経とみなしてレトロゾールへの切り替えとなりました。 ですが先週に生理と思われる出血がありました。 最初は不正出血かと思ったのですが、過去の生理時と量や日数も同様の内容で起きました。 すぐに病院の方へ連絡して、レトロゾールは休薬。 来週の検診時からは注射で対応となりました。 1月に子宮内膜前面搔爬、MRI等の検査を受け異型細胞がないこと、癌はないことを確認していましたので、子宮にその辺りの病気で起きた出血ではないと思われます。 この場合、やはりタモキシフェンによって閉経とされてたものがレトロゾールの服用により生理が復活したと考えるのが適切なのでしょうか? また、そうゆうことは起こるのでしょうか? 今後のホルモン治療は注射と聞き、正直とても不安です。 先生にもちろん相談しようとは思っていますが、数カ月に一度打つということではなく、最初は一ヶ月に一度とか薬剤を調整して短い周期で打てるものなのでしょうか? タモキシフェンの飲みはじめの時にも副作用で辛い時期がありました。 しかしながら毎日飲む薬だから、何かあれば休薬出来ると言う先生からの言葉でそれなら大丈夫と言う思いで最初の副作用も乗り越えれた気がします。 注射で何ヶ月も持つということは、万が一打っ副作用が強く出てもその間はただ耐えると言うことになってしまいますか? 先生に話して最初のうちは一ヶ月に一度等、様子を見ながら注射の薬剤を増やし間隔を開けていけるお願いが出来るものなのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。 また今回の出血については、通院してる婦人科への連絡はしていないのですが、した方がいいのでしょうか?それとも次回受診時が5月ですのでその時でも大丈夫ですか? 婦人科は近くの病院ではなく遠方の大学病院の為に、連絡してもすぐに行く事が難しい場所となっています。

1人の医師が回答

コロナ後遺症?精神疾患?

person 30代/女性 -

現在精神科に通院中です。 ミルタザピン30ミリ、ドグマチール1ミリ、ヒルナミン1ミリ服用しています。 1年半前に妊娠し、初期から重い悪阻に苦しんでいました。悪阻止めの点滴をしてその後に気絶しかけた事があります。コロナに感染し、首の後ろが熱くなる症状があり、ある夜から、のたうちまわり泣いてしまうなどの精神異常となりました。 その後、毎日悪阻に苦しみ普通に生活できるような状態ではなくなり、医師との相談で11週で堕胎手術をしました。術後、一度は体調も安定して来たところ子宮内にまだ異物が残っているとの事で再手術を行いました。再手術のショックからまた強い動悸と体調不良に陥りました。二度目の手術が終わっても体調は良くなりませんでした。 心療内科にて、抗不安薬を頓服として服用。 ジェイゾロフトとフルボキサミンを試しましたが、気絶する様な強い吐き気で続ける事が出来ませんでした。 県立の精神科病院に変えてから、ミルタザピンを服用し現在は30ミリまで増やしました。 動悸の症状は治ったものの、体調は優れない毎日です。 具体的には朝、目が覚める時に強い頭の中がガダガタと揺れるような感覚があります。時には呼吸が乱れて強い苦しさを感じます。 ヒルナミン1mを夜に服用すると朝の辛さは軽減されますが、起きないといけないのに、強い眠気で押さえつけられて辛いです。 睡眠外来にて自宅で睡眠時の脳波検査もしましたが、その時は発作が出なくて検査に異常はありませんでした。 また日中は胸の痛みが不規則にあります。別の総合病院にて心レンズやMRIや血液検査等を行っても異常はありませんでした。 リリカを服用しましたが、顎の下の内部が腫れているような感覚になり1ヶ月で中止しました。 精神科の主治医から痛みに効果があることからサインバルタを勧められていますが、過去に強い吐き気で苦しんだ経験から試す決意が出来ません。 主治医に症状を話しても普通の精神疾患には当てはまらないので、対処療法の治療になると説明は受けていますが、毎日が辛くて生きていくのもやっとです。 次に出来る手立てはないでしょうか? 大学病院で診察して頂きたいとも考えています。 これはコロナの後遺症ですか?コロナにかかって間も無くして、首の後ろから頭にかけて熱い物が込み上げる感覚になった事があります。 それとも、パニック障害やうつ病のような精神疾患でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不妊治療計画で悩んでいます

person 40代/女性 -

現在42歳7ヶ月、3歳児を子育て中です。 上の子も体外受精で授かりました。 妊娠時、36~7週頃に重度妊娠高血圧症候群になり、41週3日で分娩誘発をして、吸引で産みました。 子宮内膜症の影響からか、出血多量を予想されていたので大学病院で産みましたが、その時の出血量が1.5Lでした。 産後は貧血もありました(今も要精密検査になります)が、子どもにも問題はなく、私も元気に過ごしています。 今年の2月、42歳1ヶ月の時に、妊娠15週で死産しました。 臍帯のねじれ(縮れ)が原因のようです。 不育症検査では特に大きな問題はなく、少し凝固検査で引っかかったので、次の胚移植の時は、移植した日から血液サラサラになる薬を服薬しました。 結果、妊娠5週で進行流産になり、手術の必要もなく2ヶ月が経っています。 先日、子宮鏡検査も受けました。 また秋に胚移植を予定していますが、胚を1個戻すか、2個戻すかで悩んでいます。 前回の進行流産の時は2個戻して1個着床(4BB)でした。 今回また採卵をして、4BAの卵と4CBの卵を凍結出来ました。 先生としては4BAだけでもいけそうとの判断ですが、2個移植を希望ならしても良いとのことです。 不安なのが、やはり前回の出産が大変だった事もあり、ハイリスクな上にリスクを負うことです。 自分の気持ち的にあと2人ほしいという思いが湧いていますが、年齢的に悩ましいところです。 双子を目指して2個移植か、保険適用は今年いっぱいですが、2人目が生まれて5ヶ月くらい経ったらダメ元で移植してみるか…他の先生ならどうアドバイスされるのか聞きたくなり、質問しました。 あと、来年の6月以降の出産を望んでいるんですが、双子となると早い週数での出産(緊急などは別として)になる事が多いと思いますが、一般的にどのくらいで出産になりますか? 聞きたいことや説明が長くなり、すみません!

1人の医師が回答

27歳 フランス人 全身痛と腹痛、吐き気、嘔吐、下血

person 20代/男性 - 解決済み

27歳、フランス人の男性です。 6歳頃から両足全体の痛み。主に膝裏の痛みに悩まされ一時期歩けなくなる等にもなりフランス、ドイツ等で検査を度々受けるも結局原因不明。しかし、何故か年月が経つことで自然と歩けるようになり一時は回復したかのように思えた。 しかし、2021年になり23歳の頃激しい腹痛と足の痛み、手の痛み、度々出ては消える口内炎、目の痛み(充血等も)、下血、吐き気、嘔吐等沢山の症状が出てフランスで内視鏡検査をいたところ腸に穴が空いていて(十二指腸?)クローン病だと診断された。 しかし、診断がついた頃日本へ行くことが決まっていたため治療等せずに終了した。その後日本で症状は悪化したりましになったりしながら仕事をしていたが腹痛と下血が酷くなり出したため2023年1月頃日本でもう一度内視鏡検査をしたところクローン病と診断出来る物は何も発見出来ず様子見ということで終了。 そして、2024年3月頃から腹痛と吐き気が強くなったため病院で見て貰い薬を処方して貰うも特に変化はなく転職したばっかりで休めずゴールデンウィークまで待ち有給を併用し2週間家で安静にしたが全く回復せず休暇後2日で嘔吐、下血、全身痛、腹痛がますます強くなり大学病院へ行きました。親戚に線維筋痛症がいることからペインクリニックに診察を受けて下血があるため一度やはり内視鏡検査が必要とのことで 受けるもやはり何も見つからずクローン病や大腸炎でもないと診断。ペインクリニックに戻りベーチェット病の疑いもあるとのことで明後日ベーチェットの検査をします。 長くなりましたが、ペインクリニックの先生はこれでベーチェット病と診断ならなかったら線維筋痛症だと診断することになると言われました。 しかし、本当にベーチェットじゃなければ線維筋痛症なのでしょうか?ここ1週間ほぼ毎日嘔吐してます。一度他の病気が疑いがないか聞きたいです

3人の医師が回答

緊張からの動悸や吐き気

person 30代/男性 -

現在30代前半、男、社会人10年目 妻子あり 2024年の12月に、仕事として人前で発表する機会があり、その際に動悸、吐き気、めまいに近いものが起きました。 それまでのことを述べると 20代大学生の頃、論文の発表会なとでは緊張からものすごい量の汗をかいたり、20代半〜後半、一人暮らしの際に、コンロの火を消したか、鍵は閉めたかと不安になって帰って確認したことがありました。 この数年は特になく、また人前で話すのも苦ではなく、むしろ緊張こそしますが、楽しんでいたと思います。 また最近仕事で、責任が多かったり嫌なことも多くあったりもありましたが、特にそれが嫌で会社に行きたくないな、と思ったりはしませんでした。 心の問題かなと思い、心療内科を受診しましたが、これまで人前で話すことが苦でないなら心の問題よりは不整脈などを疑うべき、と言われ 循環器内科を受診するも異常なし 心電図が測れるスマートウォッチを購入し、発作が出るたびに計測するも異常はでてないです。 一応ということで、心療内科からクロチアゼパムを処方され、発作が起きると飲み、薬の効果なのか、時間の問題なのか30分〜1時間で落ち着いてきます。 なお、私以外の人が用意した打ち合わせなどでは特に問題なく、自分の意見などを話せるのですが 自分が用意し、自分が説明する必要がある打ち合わせ、説明会などは前述のとおり、動悸、吐き気、めまい(どうしよう、どうしよう、と焦りのような、言い表しづらいですが、頭が真っ白になるような感覚です)が起きます。 お聞きしたいのは ・このような状況はやはり精神的な問題なのか ・その場合どのように向き合っていけばいいのか ・また個人差はあることは承知の上で、どの程度の期間で軽快していく可能性があるのか ・クロチアゼパムは頓服使用を続けてていいのか(4ヶ月ほどで、1回1錠5mgを通算5回ほど使用してます) 補足:仕事とは関係ないですが、近隣住民から1年以上嫌がらせを受けており、その面での精神的ストレスは継続して感じており、自覚があります。 以上長文にて恐縮ですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

耳の奥が時々、とても痒くなるのですが・・・

person 60代/女性 -

右耳の奥が時々すごく痒くなるので(以前から続いてる)メンボーで掻くのですが、少し前に耳鼻科で見てもらったら「あー、こんなに・・風呂上りにメンボー使ってる?耳垢のたまるような耳じゃないんだからダメ。」と言われて、何かちょっと塗られた感じで終わりました。元々右の鼻腔が少し狭い様ですが以下との関連は? 25年前、娘たちの留学の為に連れ(発案者)を勤務地に残して移り住み、借家や制服など多数探し回り、乱暴な運転のバスに後ろ向きに乗った翌朝、頭を下げて左右に振りながらバスタブを洗っていたらひどいめまい、息苦しさ、吐き気、下し感が起きて、何時間か後に(横になろうとしたらめまいがひどくなるので暗い寝室のベッドと壁にもたれてしゃがみ込んでいて、気が付いた時には何時間か経過してた)立ち上がれたので(顔色も土色っぽかったのが蒼白になり)助けを借りて近くのGPで血液と尿検査、問診を受けたが異常なし。しかし、ぐるぐる、ふらふら、ふわふわと平衡感覚が悪く頭痛、眼痛、吐き気などが続くので総合病院にかかると、右耳の聴力が落ちてるので帰国したら検査をとの診断。 9ヵ月後に帰国し、娘たちの編入試験を受けに新幹線に乗り、借家を探し回った後に帰宅。精根尽き果てて、知人ドクターに紹介されていた大学病院耳鼻科予約日も起き上がる事が出来ず2度目になんとか受診。メニエール病? が起立性低血圧症のみの結果。後に子宮筋腫も患うが頭痛、眼痛、吐き気etc.平衡感覚の悪さは常時でめまいの発作時(4、5日起き上がれず)には呼吸困難も伴いながらも連れの転勤等に伴う転居、娘達の受験から孫達の世話、親達の世話に明け暮れ、再び連れ(41年余りのストレスの元凶です・笑)が選んだ海外赴任等々落ち着けない人生です。娘が調べて受診させたメンタルクリニックではパニック症状そのものと診断されました。 一年半前には大変な事が重なり不整脈の薬もでてます。

1人の医師が回答

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