白血球の減少に該当するQ&A

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慢性過敏性肺炎 可能性

person 30代/女性 -

2020年の秋から季節に関係なくふとした喉の乾燥程度から咳が出て2〜3ヶ月止まらない。という症状が年に2回ほど繰り返すようになりました。夏や冬が多い気がします。 2020年と2021年にはあまりに気になるためにレントゲンやCTまで撮ってもらいましたが異常は何もなくただの肺炎すら起こしていないという結果でした。 それから現在に至るまでにもちょっとした風邪で咳が長引くということが繰り返しあり、その度にレントゲンを撮ってもらうも異常なし。(2021年以降は被曝が怖くてCTは撮っていません) ただ最近、これらの経過は慢性過敏性肺炎なのではと不安になり質問させて頂きました。 気になった原因はエアコンのカビと長年寝具を洗っていなかった、3年ほど勤めている職場が古い木造家屋という点です。同居家族や職場の同僚には特に症状の出ている者はいません。 1ヶ月ほど前に、微熱と風邪気味になり咳だけが残ったため呼吸器内科に受診した際はレントゲンも聴診も異常がありませんでした。 今現在は症状はないのですが1週間前、全く別の症状で検査した血液検査で白血球が8100と少し多くそこでまた炎症なのでは?と心配なってしまいました。(CRPは0.02)分画には異常がないと医師には言われました。 以上の点から現在、潜在的な慢性過敏性肺炎になりつつある可能性はありますでしょうか?症状がなにも出ていない期間もあるのですがそれは大丈夫という認識でもいいのでしょうか? 前段階でもレントゲンには写るのものなのでしょうか?それとも被曝を承知でCTを撮らないと安心材料にはならないでしょうか? 心配なこともあり体重も減少しつつありそれも慢性過敏性肺炎の症状と重なり不安です。労作時の呼吸困難や息切れは自覚としてはないように思います。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

10歳児 インフルエンザ中の嘔吐でケトン体3000超え

person 10代/男性 -

10歳児です。 4日程からインフルエンザBでリレンザを吸入してます。熱は随分下がってきたのですが、胃の気持ち悪さが強く中々食事や水分が摂れませんでした。ナウゼリン座薬を入れてOS-1等も与えましたが、中々少量しか飲んでくれませんでした。 本日になり、吐き気と傾眠傾向、目眩やカラダのダルさ・尿量減少が強くなったのでかかりつけ小児科受診して血糖値80、ケトン体1900で大病院を紹介されその足で受診しました。 大病院にて即血液検査と輸液点滴の指示でしたが、脱水が強く、ベテランの看護師さんでも中々血管が浮かずにルートを取るのに苦労されていました。 血液検査の結果は、ケトン体3000、白血球3000、CRP0.1で肝臓・腎臓等は問題無いが、脱水が強いので点滴を1リットル3時間程で入れました。点滴中はおしっこも沢山出ました。 医師はCRPが高くないのでインフルエンザからの胃腸の症状で飲食が出来なかった事による脱水と低血糖症だろうとの事で、帰宅してまた明日点滴に来て下さいとの事。 ナウゼリン座薬を帰宅前に入れて貰い、帰宅しようとしていたのですが、カラダを起こすとやはりダルさや吐き気が出てくるようで顔色も良くありませんでした。帰宅後すぐに水様便がでました。医師は便はウイルス排出の為にも出した方が良く、出来るだけOS-1等を口から摂取して下さいとの事でしたが、トイレの後は1口ずつ数回飲んだ程度でウトウトと寝ているような、でも傍を離れようとすると起きるような睡眠なのか意識障害なのか分からない感じですが受け答えに支離滅裂さはありません。 ・このまま明日の点滴通院まで待って良いのか? ・ケトン体3000は初めて見る高値だったのですが、即入院という数値ではないのでしょうか? ・救急車を呼ぶべきタイミング 以上宜しくお願い致します

3人の医師が回答

非小細胞肺がんの化学療法(抗がん剤)による肝機能への影響について

person 50代/男性 -

非小細胞肺がん術後(左肺上葉切除)再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの2種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、7日目で、投与前、正常値(各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST, ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST, ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか?あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか?またいずれの影響であるかは別にして、(薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、)このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか?ドセタキセル+サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約2週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約2週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか? また、通常、ドセタキセル+サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST, ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか? 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

11歳の娘 白血球総数は正常だが好中球が低すぎる

person 乳幼児/女性 -

11ヶ月になる娘が、今年の12月末に受けた血液検査で、 『白血球総数は正常だが、リンパ球の割合が高く、好中球が低すぎる。』 と言われました。以下が診断結果です。 白血球数 5400(正常) 赤血球数 457(正常) 血小板数 42.3(High) 血色素量 9.8(Low) ヘマトクリット値32.5(Low) MCV 71.1(Low) MCH 21.4(Low) MCHC 30.2(Low) 好中球 12.5(Low) 好酸球 3.4(正常) 好塩基球 1.3(正常) 単球 10.7(High) リンパ球72.1(High) 異形リンパ球あり、血小板の凝集が認められます、とのコメント記載あり。 その後、経過観察という事で1月上旬、そして今週月曜日(1/27)にも血液検査を受けたのですが、 ほぼ同様の結果となってしまったため、『骨髄検査をした方がいい』、と言われてしまいました。 質問1 骨髄検査を受けた方がいい、というのは、そもそも骨髄で作られている最初の血液に問題が ないかどうか、調べるためだと思います。実は、昨年夏頃にも血液検査を 受けた事があるのですが、全く問題ありませんでした。であれば、骨髄の血液を造り出す能力に 関しては、問題無い(=先天性好中球減少症ではない)のかなと思うのですが、正しい考え方でしょうか? もしくは、昨年夏の時点では、骨髄の血液製造能力に関して問題が無かったとしても、夏→冬の 間に、何らかの影響で、骨髄に問題が発生する事もあるのでしょうか? 質問2 11ヶ月の娘に、骨髄注射を打たせるのは、非常につらい思いです。 かなり太い注射を打つという事で、その後、細菌などに感染しないかなど 心配です。骨髄注射による副作用、注射後に懸念される症状について、 教えて頂けませんでしょうか? 昨年夏から、気管支炎、中耳炎、下痢などにかかり、継続的に薬、抗生物質を飲ませ 続けてきた影響かなとも思うのですが。。。

3人の医師が回答

非淋菌性非クラミジア性尿道炎について

person 20代/男性 -

当方、20代の男性です。 先日、女性との性交渉を行いました。その6日後に尿道にほんのわずかな違和感を感じた為、翌日、泌尿器科を受診いたしました。尿検査を行った結果、細菌が見られた為、淋病とクラミジアの検査を行いました。(その際、ペニシリン系抗菌薬アモキシシリンカプセル250mgを4日分処方されました。) 3日後結果を聞きに行くと淋病もクラミジアも陰性で、かつ、その日の尿検査における尿中の細菌数もかなり減少傾向にあるとのことでした。その際、追加で4日分のアモキシシリンを処方していただきました。(お医者様からは尿中の細菌の数を見た限り、かなり治癒傾向にあるとのことでした) 現在アモキシシリンを服用して5日目ですが、まだ若干の尿道の違和感を感じています。アモキシシリンを8日間投与して、まだ症状がおさまらなかった時の為に、レボフロキサシンも処方していただきました. 尚、発症してからいまに至るまで症状としては、 ・膿など、尿道分泌物は見られない ・排尿痛なし ・尿道に若干の違和感(寝る時、横になったときに特に感じる、歩いている時などはほぼ無症状) そこでお聞きしたい点がいくつかあります A 今の自分の様な症状の場合、淋菌とクラミジアが偽陰性の可能性はありますでしょうか B 淋菌やクラミジアが陰性だとしても、尿検査を顕微鏡で見た際の白血球や細菌の量などで、マイコプラズマやウレアプラズマに感染していることはある程度分かるのでしょうか。つまり、先生がおっしゃるように、尿が綺麗であった場合、完治したとみなしてよろしいのでしょうか。 C 仮に大腸菌、或いはブドウ球菌などの細菌に感染していた尿道炎の場合、現在処方されている抗生物質の飲み方で完治する日数ははどれほどでしょうか 長文、かつ駄文になりまして申し訳ございません.よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫について

person 30代/女性 -

首の左耳と鎖骨の間あたりに、枝豆程度の大きさの無痛のしこりがあります。左側の鎖骨の上にも5ミリくらいのしこりがあります。よく探せばまだ小さなしこりはあるかもしれません。3月くらいから毎月発熱し、4月は39度以上出たのでインフルの検査もしましたが陰性。1週間程度で治りました。その際リンパの腫れに気がついたのですが、何日かしたら小さくなった気がしたのでそのままにしていました。3週間位して、甲状腺の検診で首のエコーを撮った際に「リンパが腫れているけど、心配な腫れ方ではない」と言われました。5月にまた発熱。病院で血液検査を受けました。正常値でなかったものは、白血球3070 GOT31 LDH305、CRP1.2。膠原病と甲状腺ホルモンは正常でした。 小さくなったり、消えたりしているしこりもあります。 左の首のしこりは何日か前までは、縦に二つ並んでいたのですが、今は一つになっています。大きくなって二つがくっついたのでしょうか。 10月に、首のリンパがたくさん腫れて大騒ぎして大きな病院で検査を受けましたが、結局腫れは消えて「リンパ節炎」でしたので、大騒ぎするのも。。と思って様子を見ている状況です。発熱して無い時は元気で、疲れや寝汗、体重減少などはありません。 文面だけでは診断できない事はわかっていますが、 1、発熱、アトピー(ここ1年から半年で急にアトピーになりました)、しこりの関係性 2、ふたつのしこりが2〜3日で一つになった時の触った感じ 3、血液検査で気になるところがあるか 4、悪性リンパ腫の可能性が高いのか 5、病院に行くなら、首のエコーを撮った、乳腺甲状腺専門の病院か、血液検査をした総合病院か、リンパ節炎をみてもらった耳鼻科か。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫の可能性

person 20代/女性 -

悪性リンパ腫の疑いがあるそうです。 先週の月曜日に首がいきなり痛いと思って触ったら、首のリンパの部分にコリコリとした硬いしこりがあり押すと痛いと思い疲れだと思いしっかり休養をとっていたのですが、その週の木曜日仕事から帰ってきたら発熱しました。(37.6) 金曜日に病院に行きましたが、リンパの腫れだろうということで抗生物質とトラネキサム酸をいただきました。服用したのですが、全く熱が下がらず(高熱時38.6、市販の解熱剤5時間おきに服用し37.2まで下げていた)今月4日に再度病院にいき抗生物質(ペニシリン)の点滴をしたところ、熱が下がり体調も良くなりました。しかしそこで血液検査をしたところ、肝臓の数値が悪く大きな病院に行くことになりました。その頃には、痛みを伴ったしこりも小さくなっており、押すと痛く無くなるまでになりました。 次の病院に行き、血液検査をすること肝臓の数値が高く、可溶性il-2レセプターが高値(1782)でした。 その他の数値は、AST351、ALT381、LDH682、y-GT220、crp 定量基準値内、白血球104.9、です。 3月に健康診断で血液検査を行いましたが、異常なしとのことでした。 医師からは薬の影響かリンパ腫だろうと言われ、次回更に精密検査を消化器内科の専門医の方にやってもらうことになりました。 現在の症状としては、全く倦怠感もなく元気で体重も減少しておりませんが、血液検査でいうと黄疸も若干出てきているとのことです。 腹部エコーをしましたが、腹水は溜まっておらず、肝臓のリンパが腫れているとだけ伺いました。 毎日マッサージしていたのでしこりの確認はしていましたが、先週から急にできそれが悪性リンパ腫なんてことあり得るのでしょうか、、 怖くてたまりません。 来週にはまた何か検査をするみたいですが、

3人の医師が回答

長引く発熱について

person 60代/女性 -

母の風邪?の件で先月末から何度か相談させていただいております。20日頃から痰の絡み、38度前後の発熱→21日受診、喉の赤みがあり抗生剤等を服用開始→22日頃から喉の痛みが出現、熱はほぼ下がり倦怠感も消滅→23日、トローチのようなものが刺激になったのか喉の痛みが悪化、喉の口内炎や舌も荒れ、食事も困難なほど→27日受診→1日前後から鼻水や痰(後鼻漏がやや増える)、熱が36度から37.8度と時々微熱も出る→2日~3日は39度になることもあり受診、血液検査では白血球の若干の上昇、CRP4.4、胸部レントゲンで肺は異常なし、また抗生剤も処方され、この頃から高熱・発汗・平熱を繰り返す→4日の昼頃には40度を記録、手のふるえや食欲の減少も出てくる、夕方から夜はまた熱が下がる→今日は朝37.5度で食欲や倦怠感は少し改善したものの、また38.5度まで上がる。 というような経過を辿っています。ピークは過ぎたものの、まだ何かを飲み込むと喉の痛みやしみるような感覚があるようですが、ピーク時だった27日に受診した時でも「確かに喉は赤いが、そこまでひどいわけではない」と言われたとのこと。まだ喉の赤みや、時々鼻水や痰もあります。高い熱が出ても汗をかき、数時間程度で36度台になったりします。 持病にはリウマチ、シェーグレン、弁膜症があるので、次はリウマチの主治医に診てもらうつもりですが、このような経過を辿るのはどのような原因が考えられますか? また、トーワチーム配合顆粒も飲んでいますが、顆粒が喉に刺激になるようで、これを飲むようになってから喉がさらに痛むようになったそうです。

5人の医師が回答

本当に胃の異常なのでしょうか?

63歳男性 1週間前に胃の痛みを訴え救急搬送されました。 就寝直前に痛みを訴え、うずくまっていたため動かしてよいものかわからず救急車を呼びました。 経過は以下のとおりです ・立ち上がれないほどの胃の痛みを訴える ・意識はある(会話もできる) ・救急車に乗る前に一度嘔吐と排便→吐瀉物は白い泡状、便は固形便(救急隊員が確認) ・救急隊員は食事の内容等から食あたりを疑う 約1時間半後、搬送先の病院に到着 ・上腹部レントゲン撮影→胃のあたりにガス状のものが映っていた。胃も大きかった ・血液、尿検査→異常なし(貧血もなし、白血球増加や減少もなし) ・一度トイレに行く→下痢 その後1時間ほど点滴を受け、自分の足で帰宅できるようになり 医師からの帰宅許可も出たため帰宅しました。 搬送された病院では、後日別の病院に行くように(検査もするように)との指示を いただき、近隣の開業医に行きましたが、「風邪の菌か何かが胃に入ったのではないか」 とのことで、再び薬をいただき、現在も薬を飲み続けています。 開業医には血液・尿検査の結果を持参しました。 3日ほどで普通の食事ができるようになりましたが、現在もまだ胃が重い感じが するとのことです。 10代〜20代のころに心臓の病気(手術をしなくていい程度の心室か心房か忘れましたが 中隔欠損症)をしており、また、40代ごろから不整脈持ちです。 昔よりかなり減りましたが、喫煙しています。(1日1〜2箱くらい) 本当に胃の異常であればよいのですが、以前テレビで見た心筋梗塞の症状と似ているため気になっています。 それから、以前から胃は弱いのですが、あれだけ痛がる様子を見たのは初めてだった ため心配です。 本当に胃の調子が悪いだけなのでしょうか?

1人の医師が回答

3歳児娘の腕に青アザ。気にしなくていい?

person 乳幼児/女性 -

3歳11ヶ月の娘のことです。 いろいろな小児科の先生に教えていただきたく、再度投稿失礼いたします。 ここのとこ立て続けに腕にアザが出来て心配しています。 火曜日の朝に右腕に1つ3cm程のアザにあることに気づきました。日月と公園に行ったのでそこで作ったのかもしれません。押すと最初は痛がっていました。水曜日、保育園から帰ってくると右腕に1cmない小さめの薄いものが2つ(近い場所に並んで)。昨日もまた保育園から帰ってくると左腕に1cm程の小さく薄いものが出来ていました。 どれも肘より下です。 また、どれも発見した時より改善傾向にはあるようです。 ちなみに今年に入り2月にアレルギー検査と一緒に20種類程の血液検査を。3月に首のしこりが気になり詳しい血液検査。4月に原因不明の高熱が一週間以上続きあらゆる血液検査(結果肺炎)。退院時にも再度血液検査。8月に黄色くかんじ肝臓の値を見るために詳しい血液検査。9月下旬に私の心配性で脚にアザが多いかも?白血病⁈と思い血液検査。 計6回の血液検査をしています。が、白血球血小板貧血の値など、どれも問題は指摘されませんでした。 ここのところ動きも激しくなり、難しい遊具にも挑戦出来るようになってきたりするなどアザが出来やすい環境なのかとは思いはします。 不自然な場所にあるわけでもなく、まだ出来て数日しかたっていないので消えなくて当然かと思いますし、改善傾向はあるようなんですが… とにかく心配性の私はアザが1つ増えるたびにドキドキしてしまいます。 微熱など発熱はなく、歯茎からの出血や鼻出血もありません。 体重減少もなく食欲も旺盛です。 こどもってよくアザを作るものですか? たまたま立て続けに出来ただけと思い気にしなくてもいいですか? それとも何か気にした方がよいのでしょうか?

2人の医師が回答

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