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以前、こちらで相談してアドバイスをいただき放射線治療を行うことになりました。 その後に関して相談です。 *念のため、経過詳細を記しておきます。 2023.8.23 ダビンチにより全摘出手術(当時51歳) 2023.9.29 PSA0.141 病理判定 T3aN1M0(リンパに2か所飛んでいた) 2023.10.27 PSA0.219 2023.11.17と18 骨シンチ、CT検査→画像による転移発見出来ず。 2023.11.24 PSA0.315 再発診断 ビカルタミド80mg錠開始 2023.12.15 PSA0.036 リュープロリレンSR3.75mg注射、ビカルタミド継続 2023.1.12 PSA0.009以下 リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.2.9 PSA0.009以下 ビカルタミド継続 2023.5.11 PSA0.009以下 リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.5.30 前立腺IMRT(35回)開始予定 です。相談は放射範囲のことです。 泌尿器科では否定された放射線治療ですが、放射線科医に言われたのは、 「前立腺床に充てるのは意義があると思うので推奨します。 ただリンパがあった部分に充てるのは、放射線科医で意見が分かれたそうで患者さんの意向で施行します」と言われました。 私は足のむくみ等が高確率で出てくるとのことで、もし必要そうであれば後から充てる。 という選択をしてみたのですが、いかが思われますか? リンパにも充ててみたほうが効果が期待できるものでしょうか? 何とかホルモン治療がやめれるような体になりたいという思いもあります。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
59歳男性ですが、PSAが3月2.81、12月4.33でした。(両方とも人間ドック) 要再検査となりMRIを受けました。 前立腺癌の可能性も否定できないが、経過観察するか、生検するか、どちらでも良いですとの診断でした。どちらが良いでしょうか? PS 違う泌尿器科医院で男性更年期障害の治療のため、9月よりテストテロン(3週間ごと250mg)の注射をしていましたが中止しました。(PSA値が上がってきた為)
21年4月にPSA 8.5 で生検を行い癌を検出しました。8月に全摘手術をしました、GSは生検で8が有ると言われ,病理で7でした その後のPSA の値は 21年9月 0.076 11月 0.139 22年1月 0.139 3月 0.201 病理検査では断端は陰性で精嚢浸潤も無いとの事でした、前日CT と骨シンチを取りました。1年も経たないのに0.2を超えたので心配しております。 転移の可能性は有りますでしょうか
4人の医師が回答
前立腺がんで、骨転移しています。ドセタキセルの化学療法10回目でpsaが4.19に上昇しました。その為、ア―リ―ダ60ミリグラムに変えました。46日後の検査でpsaが5.674にまた上昇していました。今回は43日分の薬を処方していただきましたが、治療法のアドバイスをお願いします。私自身は、今ところ手足の痺れが有りますが、食欲もあり体調は特段も変わりありません。 宜しくお願いします。
3人の医師が回答
前立腺がんのため、前立腺、精嚢せん摘出、リンパ節は限局的に摘出しました。 術前は、グリソンスコア7で、前立腺の片側にとどまっているという診断でしたが、病理検査の結果はグリソンスコア9、精嚢せんに浸潤していました。リンパ節にはがんは見られなかったということです。断端陽性はマイナスで、PSA値は0.01でした。今後はPSA値を経過観察ということです。 この結果、どう考えて良いのでしょうか? 再発の可能性は高いということでしょうか?
83歳、父、前立腺がん、多発骨転移、ステージ4、8ヶ月前にpsa7,500で発見されました。去勢術施行、現在、イクスタンジを服用、ランマークにて治療中です。GS9、直近のpsa5.2です。まだcrpcには至っておりません。先日のCT検査で、肺、肝臓への転移は確認されませんでした。 そこで、原発巣へのトモセラピーを考えているのですが、健康保険は効かないのでしょうか?その場合は自由診療しかないと思うのですが、効果(延命)はそれなりにあるのでしょうか?よろしくお願い致します。
前立腺がん全摘出後、psa下がらず、放射線治療するもpsa下がらず、リンパ節転移判明しリュープリン使用しています。GS9です。 リュープリン使用して2ヶ月たったので血液検査がありました。 リュープリン使用前 13.40 使用1ヶ月 2.92 使用2ヶ月 1.57 でした。 下がり方の経過は良いでしょうか? ホルモン剤を使うと、0.0なんぼ。に下がると思っていたのですが、こんなに下がらないのでしょうか? 次回よければ半年効くものを打つそうです。
前立腺肥大で薬を長く飲んでいましたが、先月の検査でPSAが8になりました、昨年は5くらいでした。そこで近々生体検査というものをしてみることになりました。お尻に麻酔をして針で組織を取るとのことですが、この検査は苦痛を伴うものですか。教えてください。
以前相談させてもらった者です。 主人(54歳)が3ヶ月前に人間ドックにてPSA4.4の結果で総合病院を受診しMRIとエコーと尿検査をしました。尿検査、エコーは問題なくMRIの結果が画像診断の先生からは「癌の疑いあり」とコメントがありましたが主治医は炎症ではないかと言われ3ヶ月後に再検査しましょうとのことで本日行って来ました。尿検査は感染などはなくPSAも3.9と下がっていてアスクドクターのアドバイスの元、希望し内服薬(セルニトロン)で様子を見てまた3ヶ月後に再検査となりました。 そこで質問お願いします。 1、主治医は今の段階で癌の可能性は20%以下と言っています。私は前立腺炎だと思っています。やはり生検しなければわからないですか? 2、その必要はありますか?様子見でいいですか? 3、薬を飲んで3ヶ月後、数値がさらに下がる可能性はありますか? 4、癌だとしたら数値が下がることはないのでしょうか? 5、四年前からPSAの検査をしていますが2.5→3.14→3.11→4.4という結果ですが元々高い体質があるのでしょうか ご報告をかねて質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
67歳です。 先日、前立腺癌と診断されました。 平成30年や令和元年ではPSA数値は2未満でした。 令和2年や3年には検査しておらず、4年に検査しましたら、5.219でした。 それから何ヶ所か泌尿器科へ行きましたが、問題ないと言われていましたが、令和5年1月のMRIでは、少し怪しい部分がということでしたが、半年に1回経過観察と言われていて、たまたま別の病院で血液検査を10月にした時に、PSA数値を検査してくれていて、8.326だと言われ、経過観察の病院が次回は6年1月の予約だったので、慌てて病院へ連絡をしてもらい、1月に初めて生検検査をしてもらいました。 もっと早くに生検はするものだったのか? 生検はリスクもあるので簡単にするものではないのか? どのようなタイミングや判断でするものか知りたいです。 PSA数値が4以下や0でも癌の人はいると言われましたが、それなら生検は早くした方が良かったのではないかと思ってしまいます。 PSAの数値だけで、転移があるかの判断はできますか? やはり低いからと言っても、例外はありますか? 5+4の癌なので、転移の可能性は高いですか? 2年前やもっと前から癌だったということになりますか? 今は、骨シンチとCTの検査結果待ちです。 乳製品がよくないと聞きましたが、飲むヨーグルトを2本と睡眠の質を上げる乳酸菌わ1本と、合計3本を5年以上飲み続けていますが、もう飲まない方がいいでしょうか? 前立腺癌によくない食べ物や行動など詳しく教えていただきたいです。 たくさん質問になりまして申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
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