健康診断不整脈に該当するQ&A

１５年前から、健康診断の心電図で要精密検査となり　医療機関を受診　その時は、突発性の心房細動で、リスクとなる項目全てクリアしているので、経過観察と言われた。 　不整脈の自覚あり、その後も、2021には、２４時間心電図を測って確認する。１時間ぐらいの心房細動が見られるが心配ない。経過観察　怖くない心房細動　不整脈の認識でした。 　2022 から体重の増加　脂質異常　リスク項目増えていた。この１年で、体重増加あり、階段の昇降時息苦しい、疲れやすい、自覚はあった。 　先月の人間ドックで、要精密検査あり、一昨日、地域の循環器専門医を受診する。 検査結果では、心臓肥大　59% 心エコーで、血液の一部が逆流、血液検査　BMP 162.9 心臓の負担、血栓のリスクを軽減する投薬治療開始　ゆくゆくは、カテーテルアブレーションで根治を目指すことを話された。 　散歩でも始めた方がいいか聞いたところ、落ち着くまでやめて方が良いこと。公務員で、来月宿泊を伴う出張があること伝えると、その前に診察で、経過を確認するとのことでした。（勤務が始まるが、気をつけることがあるか？聞くまでは、気が回らず） 　月曜日から勤務になります。職場には、このことを伝えますが、何に気をつければいいでしょうか。？重篤さはどの程度？今まで通りの勤務可能でしょうか？ 　

●心臓の薬を長い間服用しています。バイアスピリン、アロプリノール、メインテート、カデュエット配合錠、ネキシウム、エフィエント、ニューロタンです。朝７錠、夜１錠(ニューロタン)です。血圧はほぼ正常値(上120～130、下78～85)です。心拍は７０～８０。 ●毎日、欠かさず４～５キロメートルのウォーキングをしています。かなり速い速度です。このウォーキング中はあまり不整脈は出ません。リラックスして体を動かしていないときに、決まって期外収縮が出ます。いつも携帯心電図で調べていますが、頻繁に出るときがあり、３０秒間で７回出現します。この波形を調べてみると、いわゆる「心室性期外収縮」だとわかりました。そう多くは出ないときもあり、出るときと出ないときが激しいかもしれません。数多く出るときは、１時間くらい続いた後、その後は落ち着き始めるというケースです。因みに、一日の内、いつ何時でも、期外収縮が起きると自分で分かります。例え１泊でもわかります。「今、跳んだ…」と。それくらい敏感に感じます。 ●心臓関係については、２０年ほど前に、狭心症がありステント術を２回受けました。３．５ミリと４ミリの２本が入っています。また２年ほど前に、このステントの脇が詰まり気味になり、バルーンで広げました。それ以外の心疾患を指摘されたことはありません。このステント術以降、上記の薬は飲み続けています。健康診断では、軽度の糖尿病、淡泊２＋で、eGFRが47ということで、少し腎臓が悪いです。心電図には異常みられませんでした。【1】この不整脈と健康診断の結果は関係がありますか？ ●メインテートは毎朝服用していますが、飲んでいても上記のようなことが起きるので、精神的なものなのかな…とも思っていますので、もしそうなら、【２】夜寝るときに安定剤を飲んだ方が良いのでしょうか。 ●【３】こういう状況は往々にしてあるのでしょうか。また、【４】今後気を付けなければならないことをご指導いただけたらと思います。 その辺を含めて、全体なご意見を頂けたらと思います。よろしくお願いします。

学生の頃から時々動悸を感じたり不整脈があったり脈が速い症状があり今まで何度も循環器内科で診察してもらいました。 4年前毎日のように動悸を感じるようになったので心エコー、ホルター心電図、血液検査、血管年齢を調べましたが 大きな異常は見つかりませんでした。 唯一血管年齢が実年齢より30くらい高く動脈硬化に気をつけないといけないと言われました。また危険性のない不整脈はあるけれど概ね問題ないと言われ 一時期頻脈を落ち着かせるためビソプロロールを服用していました。 その後毎日の症状はなくなり、生活環境も変化し服用をやめました。 その後も症状は出たり出なかったりで動悸や頻脈、脈が飛ぶ感じ、息苦しさの症状はなんだかんだ続いていて 酷い時だけ循環器内科を受診して都度血液検査や心電図をとったりしていますが 様子見でした。 毎年ある健康診断は毎年ひっかかるのですが再検査にいくと様子見になります。 直近では去年の11月頃に心エコーをしましたが異常はなく、4月頃に別件の体調不良で造影剤を入れて首から下をCTでとりましたがそこでも異常は見受けられなかったようです。 ここまで検査をしているのであれば突然死などを引き起こす疾患はないと思って良いのでしょうか？ 先程も家でゆっくりくつろいでいたら突然息苦しさや背中の違和感、動機を感じ しばらく呼吸がしづらくなりました。 順番としては、違和感→息苦しさ→動悸です。 水を飲んだり深呼吸をしているとなんとか数分後には治りますが、なんとなく息苦しい感じは続いています。 これは心臓からきているものなのでしょうか？ それともストレスや疲れとかから来るものなのでしょうか。 どのレベルまでいくとすぐに病院に行かなければいけないのかわからず不安です。 約1年前に心エコー、数ヶ月前にCTをとっていて指摘なしなら大丈夫でしょうか。

昨年8月頭の会社の健康診断で、 1検便血液反応 2肝機能異常　AST(GOT)36/ALT(GPT)56 3尿酸　わずかに異常所見(空腹時血糖109/HbA1c(NGSP)5.9) 4心電図不整脈(一年後健康診断時再検査) 5尿酸/赤血球検査/血小板検査　わずかに異常所見 6メタボリック　BMI27.1　ウエスト92.5センチ 7脂質異常症　総コレステロール237/LDL145/NonLDL193/HDL44/中性脂肪220 と散々な結果でした。 51歳女性で身長155.5センチです。 このままでは脳卒中とか心筋梗塞になると言われて、ダイエットをしました。 今年の8月頭の健康診断では、 1検便血液反応無し(昨年度大腸カメラ検査済) 2肝機能正常値　AST(GOT)26/ALT(GPT)29 3尿酸　正常値(空腹時血糖86/HbA1c(NGSP)5.4) 4心電図　異常所見なし 5尿酸正常値/血小板検査正常値　赤血球わずかに異常所見 6メタボリック非該当　BMI23.5　ウエスト79.5センチ と、春からのダイエットは大成功だったのですが、開始が遅かったからなのか、健康診断前日の夕飯がカレーだったからなのか、コレステロールはなかなか落ちないかなのか、 7脂質異常症だけはひどい数値で、　総コレステロール233(昨年237)/LDL172(昨年145)/NonLDL183(昨年193)/HDL50(昨年44)/中性脂肪86(昨年220)でした。 ３ヶ月後再検査と書いてあります。 体重は10キロ位、ウエストは13センチ減らして、肝機能や尿酸や中性脂肪が正常値でも駄目でした。 父親はロスバスタチン2.5mgを飲んでいますが、飲むと調子が悪くなると言います。 仕事でかなり体を動かす為に、運動不足ではないです。 薬を飲んだ方が良いですか？

整形外科にて頚椎の脊柱管狭窄症の診断を受けてから、もうすぐ１年になろうとしていますが、指の動き、握力などに問題が無く、定期的に理学療法士から両肩・肩甲骨あたりのマッサージを受けたりし、整形外科でも痛み止めの薬（リリカ，ロキソニン）を頂いて保存療法となっています。 １ヶ月前ほどから、これまで全く無かった「しびれのような鈍痛」が、左の鎖骨に隠れた部分から左の肩の先にかけ、１時間に１回程度の頻度で起きます。じわっと熱くなるような（実際には熱はありません）、潮の満ち欠けのような表現がしにくい感覚（近いのは、正座してしびれた感じに似ています）です。 鎖骨自体や肩関節の痛みでは無いです。 柔らかいところ、例えば、肩の先の関節より１ｃｍ程下のくぼんだところ、鎖骨の前方下側の柔らかいところ、そこから首スジに沿って首の根元あたりまで、じわっと感じることがほとんどです。キーンとした我慢できない痛み、ドクドクした脈を感じる痛みでも無いです。ロキソニンテープを貼っていますが、効果はわかりません。 現状、左腕の上げ下げは全方位可動し、腕の位置としびれとの関係性は見られません。握力も日常、問題になるようなことはありません。 最後に、昨年の健康診断にて、心電図の検査にて「Ｂ判定：僅かな異常　洞性不整脈／左軸偏位（軽度）」とのこと。駅の階段上りで息切れしそうになったり、最近、ネットで、狭心症の痛みが放散痛となって肩の痛みにもつながるということが書いてあったことが気になっています。 ・緊急性を要する（循環器に関わる症状と推測される）でしょうか？ ・脊柱管狭窄症の関係、五十肩の一種、もしかすれば胸郭出口症候群で見られる症状でしょうか？ ・整形外科、血管内科？、その他、どの専門分野で見て頂くのが良いでしょうか？ ・Ｘ線写真で何らか原因が分かりますでしょうか？ お忙しい中、申し訳ないのですが、的確なアドバイス頂けましたら幸いです。

◾︎摂食障害(過食嘔吐夜のみ) ◾︎子宮腺筋症あり(漢方) ◾︎健康診断の心電図で不整脈が出て、2023年循環器内科でホルター心電図→良性、心エコー問題なし ◾︎2024年、手の震えで脳神経外科で頭部MRI→脳内出血になる可能性のある小さな凸はあるが問題なし。頚椎に軽いヘルニアがあるため、ストレッチで対処 2月頃から、時々高音が割れるような聞こえ方や、息をすると鼓膜が動く音が聞こえたり し始めました。 寝不足と疲労は感じています。 3/2に両耳が聞こえづらくなり、だるさで寝込みました。 1日寝て翌日左は戻りましたが、右が詰まった感じのままで、耳鼻科へ行きました。 聞こえの検査は右のみ高音が2段階ほど低く、骨伝導の方は普通に聞こえていました。 当帰芍薬散で一週間様子を見て再度検査したところ変わらなかったため、3/8に血液検査をしてステロイド(プレドニン)を飲み始めました。 薬を飲んで5日目、逆に音が割れてうるさく聞こえたり詰まって戻ったりと変動あり。 3/14、こめかみや耳の周りから首の後ろが痺れているような感覚、むくみ(膝の後ろがブヨブヨ) 翌朝右足が痺れてつる感覚で目が覚め、しばらくストレッチしたら収まり、その後1時間おきに尿が出ました。 血液検査の結果、カリウムが5.5と高いが、肝機能も腎臓も数値は良いとのこと。 聞こえの検査は1段階ほど回復していたため、量を減らしステロイドを追加。 3/18にもう一度カリウムと甲状腺追加の血液検査を出し、今に至ります。 今日はまた右の聞こえが良くなく、蝉の鳴き声のような耳鳴りがあります。また、こめかみから首の痺れもあります。 痺れは耳鼻科ではないと言われたのですが、その場合脳でしょうか。 夫からは、ストレスと言われましたが、そんなに感じていないと答えると、今の状況でそれはないと思う(過食嘔吐で睡眠3時間、休日は子供の習い事で4時起きなど休み無し) といわれました。 宜しくお願いいたします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 定期的に血液検査、尿検査も含めて検査があります。 令和6年4月に、尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g、という結果が出ました。 また、令和6年9月の職場の健康診断でも、尿蛋白2+、でした。 別の循環器科で再検査をしてもらったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml、でしたので、大学病院の紹介状をもらって行きました 大学病院での結果は、下記の通りで尿蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 〇令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 〇令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 大学病院での2回目の1週間後、令和7年2月15日に、通院中の循環器科で定期検査があったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 1週間違いで数字がかなり変わっていることや、ここ1年でも数字がかなり変動しるのが気がかりです。 大学病院で異常なしと言われたものの、どのように考えたらよいのかわからなくなっています。検査の違いといえば、循環器科では検査会社、大学病院では採尿から1時間ほどで結果が出ているという点です。 今後の対応についてのアドバイスをお願いします。 循環器科以外でも泌尿器科(前立腺肥大、切迫尿)、呼吸器科(睡眠時無呼吸症候群、咳喘息)で通院、服薬しています。

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました 今年の3/10頃下痢をした際に際に脈が遅くなり、バラバラになる感覚があったため、ホルター心電図を受けてきました。 胸の痛みや動悸のような違和感が起きた時間の心電図を比較しても問題なし。 しかし明け方の4時頃に1度だけ、少しの間、STが上昇していたため、冠攣縮性狭心症だと言われました。 全体的には、200発ほど不整脈があったと言われたのと、平均より脈は早めだと言われました。 お医者さんには、本当に少しだし全く気にしなくて大丈夫。健康な人にも見られることもあるし、突然心臓が止まることもないから、普通に生活してても問題ないと言われました。 しかし調べてみると、心筋梗塞になったり、突然死することもあると聞いて恐怖心が強いです。1人で旅行に行った時などになってしまったら、どうしようと怖い気持ちでいっぱいです。 血液検査はHDLが144のため、少し高かったのですが(4年ほど前から高かったり少し下がったりを繰り返してるので、もともと高い家系なのではと言われてます) クレアチニンも0.74と少しだけ高いそうです。 その他の項目は問題ありませんでした。 血圧も問題ありません。むしろ低めだと思います。 病院で測っても108/70とかで、自宅で安静時に測るともっと低いです。 心エコーも軽度の逆流はあるけれども、問題なしでした。 ニトロをもらい、胸の少しの違和感と呼吸の違和感がある時に飲んでみたのですが、胸の違和感はすぐなくなったが、また20分くらいで違和感を感じました。 呼吸の違和感、息苦しさはかわりませんでした。 今回、息苦しさに対してサルタノールインヘラーを処方されました。息苦しいときに吸ってみたのですが、少しよくなった気もするのですが、あまり改善されてない印象です。 聞きたいこと ○ホルターで見つかった冠攣縮性狭心症について お医者さんは、ほんのちょっとだし、健康な人でもある人もいるし、気にしないでと言われたのですが、そんな気にせず生活していてもいいものなのでしょうか？ ○ニトロについて ホルターで感じていた自覚症状全てが心電図では特に問題なかった、つまり自覚症状ないようなものだと思うので、ニトロをどうやって使ったらいいかわからないです。 息苦しい時に飲んでも変わらないですし、持続するような長い痛みもないので、どのタイミングで飲めばいいか悩んでいます。 ○その他 関係があるかわからないのですが、めまいがすることがあって、そちらは耳鼻科で治療中です。自律神経からのものだと言われています。(この時期花粉症もひどく、自律神経が悪いとよく言われます) 何か関係はありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

冠攣縮性狭心症疑いでベニジピン4mgを朝夕で服用中です。 当時、時々安静時に胸部症状があり、会社の健診でも心電図で引っかかったため（平低 T波）かかりつけ医に相談したところ、ニトロペン舌下錠を処方されました。 症状出現時に使用したところ著効しました。その後、ホルター心電図を行ない、ホルターでは不整脈の数もさほど多くなかったとの説明を受けています。 現在は循環器内科受診を勧められそちらで診ていただいています。 循環器の初診時、12誘導心電図でV2.3.4.5.6でT波が逆転しているとのお話しがありました。同日の心エコーでは特に問題なしとのこと。初診時にベニジピン4mg朝夕が処方され現在に至ります。 ベニジピン服用開始からしばらくして冠動脈CTを行いましたが問題なし。担当医からは心臓カテーテル検査の勧めはありません。 現段階では、冠攣縮性狭心症の疑いのままで、確定診断はついていないと思うのですが、このままベニジピンは飲み続けた方が良いのでしょうか？担当医からは症状が治まってくれば、減薬もできるかも知れないと説明がありました。 また、担当医から心臓カテーテル検査を勧められないのは何故でしょうか？ 狭心症発作は、ベニジピン服用開始後、約半年で3-4回です。服用前は月に2-3回ぐらいありました。 セカンドオピニオンを検討すべきでしょうか。 ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。