卵巣のう腫MRIに該当するQ&A

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チョコレート嚢腫、子宮内膜症の治療についてお願いします

37才、既婚、今後妊娠予定なし 右下腹部の痛みが強く、時期的に排卵痛と思いましたが、ひどかったので受診。エコーで卵巣に6cm大の腫れが見つかり、MRIと腫瘍マーカーの検査をしました。 結果は、内膜症による卵巣嚢腫いわゆるチョコレート嚢腫と、子宮内膜症が複数の場所にあって、癒着もあるとのこと。 今まで生理は異常と思ったことがなかったので内膜症と聞いて驚きました。 それより、腰痛、背中の痛みが長く続いていたので、それらが、内膜症の場所と一致するようで、そこから痛みがきてるのでは…という話でした。 以下質問です。 1、内膜症を調べましたが、腹中でいろいろな場所にでき痛みをもたらすことを知りました。ここ5年ほど、胃の左側に痛みを感じることが非常に多く、去年胃カメラと腹部エコーの検査を受け、胃は慢性胃炎、ほか腹部エコーでは特に問題はないといわれ、胃もそれほど痛みがある所見に見えない、とこのことでした。服薬しても胃の不調と痛みは直りません。 もしかして、この付近にじつは内膜症ができている…という可能性はありますか?(内膜症で胃の調子が悪くなることは考えられますか?) 2、手術なら負担の少ない腹腔鏡手術を希望していますが、この所見で腹腔鏡手術は可能ですか?(内膜症の癒着が多いときは開腹の方が良い?) また7年前に帝王切開で出産しましたが、腹腔鏡手術に問題はありますか? 3、手術後、内膜症は再発が多いと聞きましたが、弱いホルモン治療で再発を抑えることはできますか? 4、今回、場合によって腹腔鏡手術もする(他院から腹腔鏡の先生を呼んで手術することがある)…という近い総合病院を紹介され、月曜に話を聞きに行きます。こちらで腹腔鏡手術はできない、となった場合、その病院から、腹腔鏡手術のできる病院に紹介していただくのは失礼でしょうか?(複数の医師から腹腔鏡より開腹がいいとすすめられれば納得できると思いまして)

1人の医師が回答

ジェノゲストの副作用と治療効果について質問します。

person 40代/女性 -

49歳で子宮内膜症、8センチの卵巣嚢腫があり、半年前からジェノゲスト服用しています。服用前は、生理痛と排卵痛がひどく、月の半分は鎮痛剤を服用していました。服用後は副作用として不正出血と倦怠感、不眠が出ましたが、痛みは徐々に減り、半年で鎮痛剤がほぼ必要なくなっている状態でした。 しかし、服用を始めて半年経った頃から左骨盤付近と背中の激痛を繰り返すようになり、服用前の生理痛ではなかった嘔吐も伴うようになりました。痛みは食事時間とは関係なく起こります。ボルタレン座薬50ミリでも治まるのに2時間かかります。症状から、尿管結石、泌尿器、消化器系の疾患と言われ、CT、エコー、胃カメラ行いましたが、異常ありませんでした。消化器の医師からは婦人科疾患と、婦人科の主治医からは消化器系の痛みであると言われてます。漢方医からは、内膜症とホルモン剤の副作用による痛みと言われ、仕事のストレスも重なったためだろうと言われています。 検査ではマーカー値は下がっており、内診では卵巣嚢腫の変化や縮小はありません。MRIで癌化は定期的に観察中です。 質問ですが、 1.ジェノゲスト服用中に治まっていた婦人科の痛みが増強する事例がありますか?ホルモン剤服用の副作用による骨盤痛は生じますか?こころを凌げば治療効果は期待できますか。 2.婦人科の主治医には「ジェノゲストでは不正出血の副作用だけで、倦怠感、不眠、痛み等の副作用はほとんど出ない、当院の患者では初めて」と言われました。不正出血以外の副作用は5%以下とありますが、実際どうなのでしょうか。 3.私の今の症状では、薬があっていないものとしてほかの治療を検討すべきでしょうか。腹腔鏡手術は30代でしており、再発です。尿管や腸管の損傷、臍が術後に化膿するなど術後のトラブルが多かったため、閉経も近い年齢なので手術は避けたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫でMRIは不可欠ですか?

person 40代/女性 -

腎臓出血のCT検査で子宮筋腫が大きくなり 膀胱を圧迫して頻尿、左尿管の通りを悪くしていることがわかりました。 このままでは水腎症を起こしかねないとのことで、泌尿器科より他院の婦人科に紹介され 本日、受診してきました。 20年以上、内膜症で痛みはありました。 7年前に左卵巣は皮様嚢腫で術歴あります。 不妊にて様々な検査をし、その過程で筋腫が三ケ所あること、 ひとつは頚部筋腫ということでしたが 無事妊娠し、四年前に普通分娩で出産しました。 以来婦人科にはかかっていませんでしたが、今回、久しぶりに受診しました。 今日は、内診及び超音波、体部の検体採取をしました。 紹介状に添付されていたCT画像及び内診や超音波にて 約5センチの筋腫であるとのことです。 そして、医師から、MRIを撮りましょうと言われましたが 実は1年ほど前からパニック症状があり、他院にて投薬してもらっていることを話すと あっさりと、じゃ、無理ですね、様子をみましょうとなりました。 私は、きっとMRIは必要だろうと覚悟してきていたので、 たとえば安定剤を少し増やすとかの相談をしようと思っていたのですが、 拍子抜けしてしまいました。 この医師の判断は、私の子宮筋腫は大したものではない、 例えば肉腫などの悪性のものではないと判断したものと思っても良いのでしょうか? 来週に細胞診の結果を聞きにきてから、半年後に再診の予約を、というくらいですから かなり安心していて良いものだと思っても良いのでしょうか? CTで悪性か良性か判断できるレベルであって、そう言って頂いているんだと信じたいのですが パニックのせいでMRIが撮れずに発見が遅かった、ではいやなので・・。 ご回答頂ければ、有難いです。

1人の医師が回答

子宮癌の可能性について

person 40代/女性 -

7月より左腰辺りの痛みが1週間ぐらいあり、8月に整形外科と婦人科を受診して特に病変なしと診断されていました。 しかし9月もまた左腰が痛み出したので、今度は内科にてCTを撮りました。 所見は、撮像範囲内の両肺に特記すべき異常所見なし。胸水貯留なし。肝、胆、膵、脾、両副腎、膀胱に異常所見なし。両腎結石あり。虫垂腫大なし。腸管通過障害なし。両側卵巣嚢腫の核出術後と知られている。 左優位に両側付属器に嚢胞性病変が見られており、子宮は生中に向かっての偏位があり、いわゆるkissing ovariesの所見で、子宮内膜症があってもよい。直腸も子宮に向かっての偏位や癒着が疑われ、主訴に関連する可能性あり。 腹骨盤部に有意なリンパ節腫大はない。腹水貯溜があっても少量。 骨病変は明らかではない。 診断:子宮内膜症の可能性があります。となり、大きな病院の紹介をうけました。 2年前も数センチの嚢腫があるといわれ、心配から造影MRI をし経過観測していましたが、半年後はなくなって?いました。それから何度が婦人科に受診していますし、人間ドックでも指摘はなく安心していました。 先月婦人科を受診時には、病変なしでした。ここ数ヵ月は生理周期が21~24日と短く気にはなっていました。 紹介された病院が2週間後に受診なのと、先月から1ヵ月で大きくなり癌の可能性があるかのかと心配になっています。

2人の医師が回答

生理的範囲内の腹水とは?

person 40代/女性 -

昨年8月より、仕事のストレスにより月経周期が狂い、破綻出血を繰り返しています(50日間ほどあいてしまい、薬を飲んで生理を起こさせています)。 そのせいかはわかりませんが、今年に入ってから浮腫みが出てきて、半年経った現在では、 体重が5キロ増えた。 ウエスト周りが10センチも増えた。 目視で右腸骨付近が腫れているのがわかる。 昼過ぎになると、足首がなくなるほどむくみ、指で押すとくっきりと跡がつき、戻らない。 胃のあたりから、メタボの男性のようにお腹が出て、妊娠しているかのよう。 摘便しないと、便が出ないほどの便秘。浣腸しても効果なし。 常に息苦しい感じがある。 これらの症状がここ2か月ほど続いたので、受診したところ、右卵巣が腫れているとのことで、急遽MRIを撮りました。 所見は「子宮後屈。右卵巣に嚢胞を認める。充実部分はなく、機能性嚢胞の疑いあり。子宮内膜に軽度肥厚あるが、異常とは断定できない。子宮頚部、筋層に異常なし。生理的範囲内の腹水を認める。」 とのことでした。 直ぐに手術というほどの緊急性はない、と理解しましたが、卵巣嚢腫のサイトなどを見ると、腹水が出る→嚢胞がかなり大きいか、嚢胞以外の原因=心臓、肝臓、腎臓にも原因があるかもしれないと思うようになり、循環器内科の受診もした方がいいのでは?と考えています。 そこで一番気になるのは、この所見の中の「生理的範囲内の腹水」ですが、これは通常の範囲内ということなのでしょうか? 腹水=異常と考えていたのですが、病気でない人でもある程度は腹水というものがあるのでしょうか? 生理的範囲内というのが、どの程度のものなのかがわかりません。 教えて頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

不正出血が続いています。(チョコ持ちです)

person 30代/女性 -

私は不妊治療を初めて1年半で、これまでに人工授精を5回しましたが妊娠にいたったことはありません。 前の周期に初めてHMG注射を7日間打ったのですが、OHSSになってしまったため、今回の周期はクロミフェン(1日2錠×5日間)しか飲んでいません。 右の卵巣に6cmのチョコレートのう胞があり、更に左にも卵巣嚢腫があるかもしれないと先日の健康診断(腹部エコー)で診断されてしまいました。 腹腔鏡手術も考えており、来月にMRIを受ける予定です。 それで、現在高温期2〜3日目あたりだと思われるのですが、不正出血が続いています。(いつもこのような出血はありません) たまに生理前?のような鈍痛もあります。 今周期は9日目に子宮鏡検査をし、その際ポリープを1つとったのですが、その後茶おりがずっと出ていました。 4日前(周期18日目)に排卵検査薬で陽性が出たのですが、その頃からは茶おりに鮮血も混じるようになり、おりものシートでは間に合わないほどです。まるで生理4〜6日目みたいな感じです。 この出血は一体なぜなのでしょうか。 やはりチョコレートのう胞が原因なのでしょうか。 念のため排卵日付近にタイミングはとったのですが、このように出血が続いてるようでは今回も妊娠する可能性はないのでしょうか… あと関係ないかもしれませんが、今回は生理中の排便痛がひどかったです。 クリニックは来週受診する予定ですが、色々な先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫開腹手術後のメンタル

person 40代/女性 - 解決済み

一年ほど前、体調不良が続きいよいよ更年期かと近くのレディースクリニックを受診しました。 その際に数年前に指摘されていた卵巣嚢腫が大きくなっておりMRIの結果良性だが手術が必要と言われたのですがコロナ禍であった為、半年見送りました。 そして今年夏頃から基幹病院へ転院し様々な検査を受けた結果、境界悪性と診断され開腹手術を11月上旬に受けました。 境界悪性については、同居の母は私が病気をすると怒りを表す人ですので、入院ギリギリのタイミングで伝えました。 入退院に関しても母に負担をかけると機嫌が悪くなるので、コロナ禍を理由に一人で乗り切りました。 迅速の結果は良性で癒着もなかった事から片方の卵巣摘出で手術は終了。 確定はまだです。 経過もよく予定より三日早く退院する事に。 しかし、退院の前日から情緒不安定になってしまい泣いてばかりです。 退院して動ける様になったらしたい事もあったのに興味も湧かず、泣いていると同居の母に馬鹿にされるで泣く事は我慢できる様になりましたが、今にも泣き出しそうな気持ちは全くよくなりません。 気分が沈みぼんやりする事も多いです。 手術のは10センチを超える大きな傷になりましたが、薄皮を剥ぐレベルでは落ち着いてきてると感じています。 仕事は明日から少しづつ復帰予定なのですが、こんなメンタルはいつまで続くのでしょうか。 数日後に術後一ヶ月後の診察があるのですが、婦人科の主治医に相談すべきでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腫瘍マーカー ca19-9 高値

person 50代/女性 - 解決済み

50代の女性ですが、卵巣嚢腫があり3ヵ月毎にエコーと血液検査を行っています。12月10日に検査した所、薬も飲んでおりエコーでは卵巣も小さくなっているとのことでした。血液検査の結果が2週間後に郵送されてきており、CEA 3.1、CA19-9 191 CA125 9.6 とCA19-9が191とかなり高く出てしまい、先生のコメントでは「悪性疾患の可能性は高くないですが念のため年内に再診してください」とのことでした。CA19-9が高いと膵臓癌などが疑われると聞いて心配です。3ヶ月前の血液検査の時は17.3でした。短期間でこんなにも上がるのでしょうか?5月頃、胃腸の調子が悪かったので 5月に胃カメラ異常なし、腹部エコーは胆嚢が大きい以外は異常無し 6月に大腸内視鏡を行いポリープ切除大腸癌は無し 10月に腹部エコー(5月の腹部エコーで胆嚢が大きめだったので再検査のため)胆嚢の大きさも変わらず、膵臓、脂肪肝、腎臓に少し石があるが問題無しとの事でした。 190位高いとCTやMRIを撮らなければいけないでしょうか?体重は減少するどころか増えています。ちなみに、高血圧、糖尿病、コレステロールを下げる薬を飲んでいます。癌以外でも、CA19-9がこのくらいの高値になることはありますか?癌ではないかととても心配で精神的にも参っています。

3人の医師が回答

胎児の腸重積について

person 乳幼児/男性 -

初めてメールをさせて頂きます。対象は乳幼児では無くまだ生まれていない8か月の胎児です。下記に質問の内容とこれ迄の経緯を簡単に纏めます。 お忙しいところ恐縮ですが、ご確認・ご回答をお願い致します。   現在、妻は2人目の妊娠8ヶ月目を迎えるところです。1人目が辺縁前置胎盤で、帝王切開していますが、2人目も今度は全前置胎盤のため同様に帝王切開となるため、日医大で受診・入院予定となっています。 3週間程前にMRIとエコー検査で胎児のお腹に丸い影が見えるようになりました。大きさは5cm弱で卵巣の上辺りです。 胎児は元気なのですが、当初は胎児水腫ではなく、卵巣嚢腫だと先生は診断しておりましたが、先週末に別の先生の所見では 腸管重積であろうとの診断になっています。また先週のエコー検査では黒く見えていたのが、白っぽく変化しているそうです。大きさ自体は変わっていないようでした。あまり胎児での例が少ないためか、ネットで検索しても同じ月齢での情報が無いため自分自身不安が大きく、正直参ってます。現状では何も対処出来ず、経過観察しかないように聞いています。乳幼児であれば緊急度が高い重篤な症状に思えるのですが、このようなケースについて、他の先生の御見解をお聞かせ頂きたいと考えています。 以上、長文となりましがよろしくお願いいたします。  

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢腫

person 30代/女性 -

今月1日、子宮内膜症と診断されました。左の卵巣が腫れていて、大きさは4センチ位とのことでした。MRIの結果も出て、卵巣チョコレート嚢腫でした。第二子不妊で、不妊検査しているところでした。(AMHの結果待ち、あさってには、結果間に合いません。卵管造影は未済。内膜症で、卵管癒着起こしていないか心配。数年前の気体法では問題なし。)人工、体外受精の意志はありません。検査結果からして、内膜症が大きくなる可能性が高いとの見解だったので、治療優先で取り組みたいです。自然妊娠望むなら、注射(リュープリンだと思います。)、望まないなら、エストロゲンやプロゲスチンの薬と説明受けました。漢方やピルは全くすすめられませんでした。今、生理期間中で、この周期から投薬開始するには、あさってまでに投薬始めなくてはならず、どちらの薬を選択すればいいか決めかねています。通院している病院では、注射タイプの方が多く、プロゲスチンの方は、ほとんどいないそうです。注射タイプだと副作用が不安です。副作用がひどいようだったら、二人目はあきらめて、プロゲスチンの方を選びたいです。ただ、この病院では少数派の治療法なので、やっぱり注射を選んだ方がいい気もしています。この周期から注射始めるとして、後に、不妊検査結果が出揃って、自然妊娠の可能性がない、もしくは低いと分かった場合でも、注射による治療法は、変わらないでしょうか次の生理周期まで、治療を待つ意味があるかどうかについても、ご意見お願いします。私は、治療は来月まで待ちたくありません。

1人の医師が回答

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