抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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乳がん術後治療について

以前、母の乳がん手術の件でお世話になったさつきです。 手術の前の質問の際は、色々とありがとうございました。あの後、手術も無事終わり、現在、放射線治療中で、毎日暑い中、がんばって通院し、今月下旬頃には終了のようです。その後、抗がん剤治療を受けるようですが、その選択について、今回は質問したいので、よろしくお願いします。 まず、術後の病理結果によると、診断では、「アポクリン癌・ER(−)、PgR(−)、Her2:0 ・ グレード1」、また、切り取った大きさは約2cm、それから、センチネルリンパ節とその周囲のリンパ節を少数除去しましたが、検索リンパ節9個に対し、転移は0個でした。さらに組織所見では、「広い好酸性細胞質を有するcancer cellの浸潤、8mmの結節、周囲脂肪組織への浸潤」「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」でした。 ER(−)、PgR(−)なので、ホルモン感受性のない癌のようで、放射線治療後、全身治療をするなら、ホルモン治療はできないので、化学療法(抗がん剤治療)になると伺っています。 ここで、以下の質問があります。 1.アポクリン癌 というのは、あまり調べても詳しいことが出てこないのですが、どのような癌でしょう?悪性(癌)の中でも極悪タイプですか?転移しやすさは どうでしょう? 2.「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」 は どういうことを意味するのでしょう? 3.好酸性細胞質を有する癌 とは どういうことでしょう? 色んなタイプの癌細胞があるのだと思いますが、多くの癌細胞は好酸性なのですか?これは、酸性の成分を好んで取り込むということ、それとも細胞質が酸性を示すということでしょうか? 4.治療について、抗がん剤治療はせず、放射線治療で終了することは、良くないでしょうか? 5.抗がん剤治療の場合、現在、下記の2つの方法を提示して頂いているようで、母は選択する必要があるようです。 A. 点滴 5Fu・ メソトレキセート 1日目と8日目に行うのを 28日/1クール×6クール さらに 内服薬 シクロフォフハァミド 1〜14日 B. 点滴 エピルビシン ・ シクロフォスファミド 1日目 と21日目(?) 21日/1クール×4クール それぞれの副作用(吐き気・各方法による脱毛の程度の違い、薬剤による別の発がん性・内臓など身体への負担 等々・・・)があれば、詳しく教えてください。 6.上記のBの方法について、母の聞き違い、もしくは私の解釈の間違いかもしれないのですが、「1日目 と21日目 21日/1クール」 であれば、1クール21日間中に1日目・21日目に点滴を行い、また翌日22日目には2クール目の点滴を行う・・計4クールで8回点滴、ということですか? 色々調べていると、乳癌患者さんは、ホルモン感受性の癌でホルモン治療の方が多いようなので、母の癌種は珍しい(特殊?)タイプなのかしら?、薬は癌種によっても違うのかしら?薬の影響など、あまりネットで調べても出てこなくて・・・。 毎回、多くの疑問・質問があり、すみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

今後の膵癌の治癒について悩んでいます。

person 40代/男性 -

49歳の父が膵癌との診断で、半年前から抗がん剤治療を続けています。十二指腸が詰まり食事が取れなくなり入院し、検査漬けの2カ月でした。結果的に組織が取れず確定診断は出ていませんが、画像から99%膵癌でしょう…とのことで、十二指腸にステントを入れ、抗がん剤治療に進みました。最初入院した病院では、確定できないまま抗がん剤治療はできない…とのことで、確定診断&バイパス手術を行うために回復手術をする予定だったのですが、その前にセカンドオピニオンを受け、今の病院に移り、確定診断無しに抗がん剤治療を受けることを選択しました。 (どちらの病院でも、これが癌であれば血管を食ってしまっているため、手術はできないとの診断でした。) その後、3クール治療が終わり検査しましたが、癌の大きさに変化は無しとのことでした。またステントを入れてすぐは以前と変わらずかなり食べれていたのですが、3.5ヶ月経ちまた十二指腸が詰まり、固形物を取れない状態になってしまい入院してしまいました。もう一本ステントを入れ、今は前回の6,7割の量は食事を取ることは出来ています。関係は分かりませんが、その前後から腹部の痛みとたまに背中にも痛みを感じるようになったようです。 長くなりましたが、質問は以下2点です。 ・この痛みはステントの影響ということも考えられるのでしょうか?そうではなく、膵癌の症状と考えるのが一般的でしょうか? ・今後短期間でまた十二指腸が詰まってしまった場合、主治医は3本目を入れると迷わず言っていますが、身体に影響はないのでしょうか?この状況ではバイパス手術をすべきでしょうか? 痛みを訴えても痛み止めの量が増えるだけで特に調べてくれるわけでもなく、今後どうすべきか判断に迷っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫について

person 40代/男性 - 解決済み

現在、病理検査待ちです。 強い腹痛で受診し、大腸の内視鏡検査の結果、大腸に腫瘍があり、組織検査を行いました。 その後、上行結腸に腫瘍の重みで腸重積を起こしていたため、外科医の判断で緊急手術を行いました。 腸重積を起こしていた大腸の腫瘍と周りのリンパの切除を行いました。 外科医の見た感じ、大腸癌ではなさそうとのことで、組織検査と手術で取った腫瘍の病理の中間報告では、CD20,CD79aが粘膜固有層にあるリンパ球が陽性で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫疑いと出ています。 詳しい確定結果はまだ出ていません。 悪性リンパ腫疑いとのことで、先日血液内科医の診察を受けました。 現在出ている報告を見る限り、予後は悪くなさそうとのことで、骨髄検査の結果も浸潤はありませんでした。 これからpet検査をしますが、血液内科医の説明では、抗がん剤治療が必要なので、精子保存を進めましょうということでした。 また、抗がん剤治療も4クール(+放射線治療)くらいで終わりになる可能性が高いということでした。 もし原発巣が大腸で、今回の手術ですべて取り除けていて、pet検査で他にどこにも出なかった場合でも、やはり抗がん剤治療は必要になるのでしょうか? また、この場合考えられる治療法はどのようなものがあるのか、ご意見のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膀胱ガン全摘手術後の回腸導管ストマ生活について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。以前も膀胱全摘手術前の抗がん剤GC療法が2クールとも最後のGが完遂出来なかったことの相談をさせていただきました。 その後1ヶ月弱の療養中4月22日に造影剤CTを撮り26日にダヴィンチ手術の執刀医の先生のお話をお聞きし5月10日に入院、11日に膀胱鏡の検査をして(膀胱内に再発はありませんでした)12日に七時間半かかってダヴィンチ手術をしていただきました。 術後のお話では順調に予定通り終わりました、とのことでした。病理診断はまだですが退院後は治療の必要は無く定期検査だけで良いとのことでした。 手術後は、5日間禁食後流動食から三部粥、五分粥と進んだところで腹痛がありレントゲンでガス溜まりが確認されまた禁食を3日間した後また流動食から進み五分粥まできました。他は全て順調で手術前は1ヶ月入院、と言われていましたが早ければ来週中頃か末に退院と言われたとのこと。 主人は手放しで喜んでいて、ストマの扱いにも自信を持っていますが私はこのサイトを見ていて退院後に色々な合併症が起きて大変な思いをしている方々のお話を読み不安でたまりません。 ガンが分かってから半年以上辛い苦しい思いをしてきてやっとここまでたどりついたのに(もちろん病気はガンなので今後も転位や再発などの危険は分かっていますが)順調なのはうれしいのですが退院後の生活の不安でいっぱいです。 うれしいより怖いです。 本当は担当の先生にお聞きするべきことでしょうがコロナ禍で先生や看護師さんに会う機会も無くこちらでお聞きさせて下さい。 退院後の身体の異常で起こりやすいことはありますか? どういうことに気をつけて生活していけば良いでしょうか? 主人は介護福祉士の仕事をしているので身体を使います。もし特に異変が無く過ごしていた場合どのくらいで仕事復帰は出来るものでしょうか?

2人の医師が回答

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