大学目薬に該当するQ&A

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重症筋無力症の疑いと必要な検査について

person 50代/女性 -

昨年11月、右瞼が下がり顔の筋肉の動きも悪くなりました。12月、眼科受診。眼圧高い、ドライアイと診断。年が明けて1月半ば、四肢の脱力、両目眼瞼下垂、喉が詰まる感じで飲み込みが悪い、言葉がうまく話せない、文字が乱れる等の症状に危機感を覚え、紹介状なしで大学病院の神経内科をタクシーで受診。甲状腺も疑いましたが、日内変動も含め重症筋無力症の症状に当てはまる点多く、また急速な症状発現に驚き、神経内科に行きました。この時点で自宅ではほぼ寝たきり。(最長2分は何とか歩ける程度)  初診では反射や目の動き等をチェックし採血。1週間後の本日、脱力が進行し箸も持てない、歩行困難で急遽受診。病院入口でへたり込み以降1日車椅子で移動していました。 筋電図検査後、外来に戻り横になっていると担当医が「検査は異状なしです。精神的な問題が考えられるので精神科に行ってください」とだけ告げて去りました。どの検査でどんな結果が出ているのか説明はなし。精神科受診後、神経内科に戻ったら担当医はすでに不在でした…。 1回の診察と血液検査と筋電図、これだけで筋無力症及びそれ以外の神経系疾患の可能性が完全に除外できるものなのでしょうか。 X線、CT、MRI、アイスパック、テンシロン?検査等はしていません。 ちなみに鬱病の既往があるので、詐病とでも思われたのかな。現在は全く薬も飲んでおらず精神的にも安定しています。 一人暮らしのため、日常生活にかなりの困難があります。仕事も半月以上休んでいます。 担当医を再度訪ねて検査結果の説明を求めるのが1番ですが、あまりに不誠実に思えて…行かなければなりませんが。 まずは、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思いました。 病名は何でも構わないのです。 普通に動けるようになりたいのです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前頭葉てんかんの可能性について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

6歳の息子が3歳のころからトラウマがきっかけでパニック症状が現れ、現在まで児童精神科でプレイセラピー、大学病院でカウンセリング、神経内科にもかかっています。 症状は覚醒時は突然大人、主に両親のところまで走ってきて、抱きついたあとは上の方を見ながら大きく目を開き、何かから逃げるように上の方に登ろうとします。時間は1-2分です。昔はぐったりしていましたが、今はすぐに違うことをし始めます。発作の記憶はありますが、少し声が遠くなり、身体のコントロールが効かなくなるようです。 日中は月1回あるかないか、あっても自宅がほとんどです。時間は朝起きて2時間以内、寝る前2時間以内が多いです。睡眠時は急に息を大きくすい、開眼して前方に逃げるように手足をばたつかせながら走ろうとします。時間も1-2分で、話しかけても聞こえていないようで、収まるとすぐ眠ります。声はだしても少しうーっというくらいです。朝起きても覚えていません。多いときは1.5〜3時間起きに2-3回あります。数日続くこともあれば、週に1回、8月に至っては1度もありませんでした。その反動か9月はとても多く、これまでに日中は3回、夜中はすでに12回ありました。夏休み明けで疲れやストレスがあるのかもしれません。神経内科の先生はてんかんらしくはないし、検査しても所見は今のところ見られないので様子見が続いています。以前イーケプラ服用してましたが、変化なく現在は飲んでいません。 夜驚症の可能性もあるかもしれませんが、それにしても回数が多く、いろいろ調べると前頭葉てんかんの症状にも似てる気がしています。今のところ所見はないですが、可能性はあるでしょうか?抗不安薬など飲んだほうがよいでしょうか?以前より回数は増えましたが、1回の発作は以前よりは軽くなった気もしています。関係ないかもしれませんが、鉄分は気を付けて取らせてます。

5人の医師が回答

タモキシフェンからレトロゾールに切り替え後の生理について

person 40代/女性 -

49歳です。 6年前に乳がんのステージ1、部分切除の後に放射線、タモキシフェン5年服用後にレトロゾールに切り替え現在4ヶ月目となっております。 先月質問の通り子宮内膜の関係でホルモン検査、生理が2年来てない事から閉経とみなしてレトロゾールへの切り替えとなりました。 ですが先週に生理と思われる出血がありました。 最初は不正出血かと思ったのですが、過去の生理時と量や日数も同様の内容で起きました。 すぐに病院の方へ連絡して、レトロゾールは休薬。 来週の検診時からは注射で対応となりました。 1月に子宮内膜前面搔爬、MRI等の検査を受け異型細胞がないこと、癌はないことを確認していましたので、子宮にその辺りの病気で起きた出血ではないと思われます。 この場合、やはりタモキシフェンによって閉経とされてたものがレトロゾールの服用により生理が復活したと考えるのが適切なのでしょうか? また、そうゆうことは起こるのでしょうか? 今後のホルモン治療は注射と聞き、正直とても不安です。 先生にもちろん相談しようとは思っていますが、数カ月に一度打つということではなく、最初は一ヶ月に一度とか薬剤を調整して短い周期で打てるものなのでしょうか? タモキシフェンの飲みはじめの時にも副作用で辛い時期がありました。 しかしながら毎日飲む薬だから、何かあれば休薬出来ると言う先生からの言葉でそれなら大丈夫と言う思いで最初の副作用も乗り越えれた気がします。 注射で何ヶ月も持つということは、万が一打っ副作用が強く出てもその間はただ耐えると言うことになってしまいますか? 先生に話して最初のうちは一ヶ月に一度等、様子を見ながら注射の薬剤を増やし間隔を開けていけるお願いが出来るものなのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。 また今回の出血については、通院してる婦人科への連絡はしていないのですが、した方がいいのでしょうか?それとも次回受診時が5月ですのでその時でも大丈夫ですか? 婦人科は近くの病院ではなく遠方の大学病院の為に、連絡してもすぐに行く事が難しい場所となっています。

1人の医師が回答

現在妊娠中。3年ほど前から微熱と倦怠感が続いています

person 30代/女性 -

現在妊娠7ヶ月目です。つわりの間はつわり症状のみでしたが、その後(2週間前)から微熱と倦怠感に悩まされています。 平熱36.0、妊娠してからは36.4-36.8くらい、今回の微熱は37.0前後ですが、38.0以上あるような体感です。強い倦怠感、寒気による背中の痛み(つっぱり?)、頭痛、息苦しさ(5分に一度は深呼吸が必要)があります。特に頭や首あたりが熱く思考が鈍ります。一番辛いのは倦怠感でひどい時は座ったり携帯を持つ腕も首を支えるのも辛く、横になるしか無いと言う感じになります。症状と熱は比例せず、37.1なのに平気だとか、かなり辛いのに36.4ということも多いです。 先週念のためコロナのPCR検査を受けましたが陰性でした。通常、妊娠初期の微熱は中期以降で下がるけど続く人もいるとは聞いていますが、こんなに倦怠感があるものでしょうか? また、タイトルにもあるように実を言うと以前から似た症状があります。 ・息苦しさ:20年ほど前から時々 ・微熱と倦怠感: 3年ほど前から時々出るようになり、2年半前から週に3-5日の頻度になりました。 婦人科に行き漢方を4種類ほど、ピルも試しましたが改善なし。内科を3軒ほど、大学病院も受診し、血液検査、レントゲン、尿検査、エコー検査しましたが異常なし。唯一正常値を外れたのは去年の10月にTSH7.13。次回以降の検査で5以内におさまっています。心療内科にも行き躁鬱病の薬を4ヶ月飲みましたが改善なく、妊活中だったため授乳に影響があると聞き中断。半年ほど静養と毎日軽い運動を続け、週一ほどの頻度に落ち着いた所で妊娠。今回再発という流れです。 今後も症状が続く可能性を考えると、とても仕事が出来る状態でなく心配です。産休育休の間にこの症状も改善したいのですが、これ以上どの病院に行けばよいか分かりません。アドバイス頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

膠原病の疑いによる長期の不明熱

person 20代/女性 -

8月頃から不明熱を繰り返しており、10月から大学病院を受診しています。 総合診療科→消化器内科→甲状腺内科→膠原病内科 と受診しています。 消化器内科では肝臓の数値が変に高いが膠原病の影響があるのかもしれないと経過観察中です。 甲状腺内科はホルモン低下が若干見られるが問題がないレベルでありEBウィルスも気にならない程度いうことでした。 膠原病内科を受診するとSLEの疑いがあるということで入院することになりました。 入院前にはPET CTも行いましたが、子宮の炎症があること以外は問題なく、入院中に婦人科での検査を行ったところ、もともと経過観察していた軽度異形成による炎症だったのだろうとのことでした。 入院中は抗生剤の点滴を1日1回行いながら検査を行いました。 点滴をしたことによりすぐに熱も下がりリンパの痛みもなくなりました。 血液検査の結果も陰性ではないが下がってきてるといるのでSLEとの断定には至らずステロイドでの治療は必要がないだろうとのことで8日程で退院しました。 退院後も特に薬などは飲まず体調は落ち着いていたのですが、退院5日目の夜に突然酷い寒気に襲われ40.3度の熱が出て救急外来を受診しました。 高熱、激しい咳と悪寒、関節の痛み、息苦しさ、吐き気、頭痛の症状がありました。 インフルエンザや採尿、血液検査、レントゲンを行なったのですが、ウィルス感染は一切見られず、肺も問題なく高熱に繋がる全く原因が不明だと言われました。 原因不明のため膠原病によるものだとして、救急外来では解熱剤の処方のみしか出来ないとのことで 、翌日は日曜のため休み明けに再度膠原病内科での受診となり一旦帰宅しました。 抗生剤の点滴や解熱剤を服用すると熱は一時的に下がるが、またぶり返す。 何ヶ月もこれの繰り返しです。 膠原病以外で考えられる病気はあるのでしょうか。

3人の医師が回答

3ヶ月続く血性乳汁分泌について

person 40代/女性 -

41歳です。抗凝固薬服用中。以前も相談していますが改めて相談します。長文申し訳ありませんがよろしくお願いします。時系列から書きます。 【5月頭】 右乳頭から血性分泌あり。下着に赤黒い感じでシミ。乳輪をつまむように押さえると次から次へと出る状況。なお乳首を押さえても出ません。 【5月中旬】 毎日出血するため受診。エコーでは乳腺拡張はあるが出血原因となるような所見なし。細胞診の結果はクラス1。マンモは昨年11月にしているため無しとのこと。念のため造影MRI実施。 【6月頭】 造影MRIしたところ、エコーで映らなかった乳管内病変が右乳首右下にあるが鑑別困難とのこと。しこりになっておらず乳管内にモヤモヤとあり針生検するのもどこに刺したらいいかという感じとのこと。細胞診クラス1のため経過観察となり次回9月受診となる。 【7月中旬】 血性分泌が止まらないため再受診。 再度エコーと細胞診を実施。エコーは5月時から変化なしとのこと。 【7月下旬】 細胞診の結果クラス3。針生検実施。それっぽいところに刺しているので、この結果が問題なくてもフォローは継続と言われました。 【現在】 針生検後3日間は出血が止まりましたが4日目からまた出血 来週針生検の結果を聞きに行く予定です。 質問は以下です。 1.乳管内乳頭腫の可能性もあると言われましたが、しこりになっていないのに乳管内乳頭腫って事もあるんでしょうか? 2.去年11月からマンモをしてないことが気がかりです。主治医は9月頃のマンモ実施を考えているようです。特に今すぐしなくて大丈夫でしょうか? 3.かかっている病院は乳腺医1人です。家族は複数専門医がいる大学病院で診てもらうべきと言ってますが、その方が判断など安心でしょうか? 5.どういう仕組みで出血が続くのでしょうか

1人の医師が回答

コロナ後遺症?精神疾患?

person 30代/女性 -

現在精神科に通院中です。 ミルタザピン30ミリ、ドグマチール1ミリ、ヒルナミン1ミリ服用しています。 1年半前に妊娠し、初期から重い悪阻に苦しんでいました。悪阻止めの点滴をしてその後に気絶しかけた事があります。コロナに感染し、首の後ろが熱くなる症状があり、ある夜から、のたうちまわり泣いてしまうなどの精神異常となりました。 その後、毎日悪阻に苦しみ普通に生活できるような状態ではなくなり、医師との相談で11週で堕胎手術をしました。術後、一度は体調も安定して来たところ子宮内にまだ異物が残っているとの事で再手術を行いました。再手術のショックからまた強い動悸と体調不良に陥りました。二度目の手術が終わっても体調は良くなりませんでした。 心療内科にて、抗不安薬を頓服として服用。 ジェイゾロフトとフルボキサミンを試しましたが、気絶する様な強い吐き気で続ける事が出来ませんでした。 県立の精神科病院に変えてから、ミルタザピンを服用し現在は30ミリまで増やしました。 動悸の症状は治ったものの、体調は優れない毎日です。 具体的には朝、目が覚める時に強い頭の中がガダガタと揺れるような感覚があります。時には呼吸が乱れて強い苦しさを感じます。 ヒルナミン1mを夜に服用すると朝の辛さは軽減されますが、起きないといけないのに、強い眠気で押さえつけられて辛いです。 睡眠外来にて自宅で睡眠時の脳波検査もしましたが、その時は発作が出なくて検査に異常はありませんでした。 また日中は胸の痛みが不規則にあります。別の総合病院にて心レンズやMRIや血液検査等を行っても異常はありませんでした。 リリカを服用しましたが、顎の下の内部が腫れているような感覚になり1ヶ月で中止しました。 精神科の主治医から痛みに効果があることからサインバルタを勧められていますが、過去に強い吐き気で苦しんだ経験から試す決意が出来ません。 主治医に症状を話しても普通の精神疾患には当てはまらないので、対処療法の治療になると説明は受けていますが、毎日が辛くて生きていくのもやっとです。 次に出来る手立てはないでしょうか? 大学病院で診察して頂きたいとも考えています。 これはコロナの後遺症ですか?コロナにかかって間も無くして、首の後ろから頭にかけて熱い物が込み上げる感覚になった事があります。 それとも、パニック障害やうつ病のような精神疾患でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

耳の奥が時々、とても痒くなるのですが・・・

person 60代/女性 -

右耳の奥が時々すごく痒くなるので(以前から続いてる)メンボーで掻くのですが、少し前に耳鼻科で見てもらったら「あー、こんなに・・風呂上りにメンボー使ってる?耳垢のたまるような耳じゃないんだからダメ。」と言われて、何かちょっと塗られた感じで終わりました。元々右の鼻腔が少し狭い様ですが以下との関連は? 25年前、娘たちの留学の為に連れ(発案者)を勤務地に残して移り住み、借家や制服など多数探し回り、乱暴な運転のバスに後ろ向きに乗った翌朝、頭を下げて左右に振りながらバスタブを洗っていたらひどいめまい、息苦しさ、吐き気、下し感が起きて、何時間か後に(横になろうとしたらめまいがひどくなるので暗い寝室のベッドと壁にもたれてしゃがみ込んでいて、気が付いた時には何時間か経過してた)立ち上がれたので(顔色も土色っぽかったのが蒼白になり)助けを借りて近くのGPで血液と尿検査、問診を受けたが異常なし。しかし、ぐるぐる、ふらふら、ふわふわと平衡感覚が悪く頭痛、眼痛、吐き気などが続くので総合病院にかかると、右耳の聴力が落ちてるので帰国したら検査をとの診断。 9ヵ月後に帰国し、娘たちの編入試験を受けに新幹線に乗り、借家を探し回った後に帰宅。精根尽き果てて、知人ドクターに紹介されていた大学病院耳鼻科予約日も起き上がる事が出来ず2度目になんとか受診。メニエール病? が起立性低血圧症のみの結果。後に子宮筋腫も患うが頭痛、眼痛、吐き気etc.平衡感覚の悪さは常時でめまいの発作時(4、5日起き上がれず)には呼吸困難も伴いながらも連れの転勤等に伴う転居、娘達の受験から孫達の世話、親達の世話に明け暮れ、再び連れ(41年余りのストレスの元凶です・笑)が選んだ海外赴任等々落ち着けない人生です。娘が調べて受診させたメンタルクリニックではパニック症状そのものと診断されました。 一年半前には大変な事が重なり不整脈の薬もでてます。

1人の医師が回答

28歳 妊婦 2月上旬から足が痛い

person 20代/女性 -

私の妻の症状になります。 2月4日頃から足が痛いと訴え始めました。 重度の妊娠悪阻により1ヶ月半程入院し、体力筋力ともに低下していました。退院から2週間経った後、経過観察や手続きのためリハビリを兼ねて病院へ出来る範囲で徒歩で向かいました。 その2日後辺りから、足に違和感を覚えるようになりました。 足の裏が熱い、足の指が痛い日が続いたため、 整形外科を受診。診察頂いたところ、筋力低下によるものと思われるため、足を上げる冷やす等して経過観察するよう回答を受領。 別の整形外科を受診した際はむずむず脚症候群の可能性もあり、近くの大学病院で検査出来る様紹介頂き検査。総合診療内科で検査の結果は、むずむず脚症候群と思われるとの診断。 現在妊娠中であり、投与出来る薬は無く静観するしかないとのこと。 (神経内科で診察しても恐らく同じ診断をされると思われるとの事) ※妊娠中:本日時点27W6D 複数の病院で診察した結果を受け我慢していましたが、ここ最近一週間で悪化しているように見えてきました。見た目も血管が浮き出て足の裏も赤くなっています。足の親指に関しては偶に針で指すような痛みがあることも。 足をマッサージしている間は少し痛みが和らぐようですが、すぐにズキズキした痛みが再発します。最初のうちは歩いていれば痛みが和らいだが、今は歩いても痛みを感じるように。 また最近は足の皮膚がビリビリするような痛みを感じることもあるようです。 先週末に妊婦健診で伝え、産婦人科からは鉄剤を処方してもらいましたが、症状は変わらず。 足の痛みにより睡眠不足、食欲不振に陥っています。(食べれない訳ではなく食べる量が減ってしまっています) ここ一週間の状況変化から、悪化しているように思うのですが、やはりむずむず脚症候群なのでしょうか?どのように対処すればよろしいでしょうか?

4人の医師が回答

内視鏡での大腸ポリープ切除術が前処置の下剤が効かなく中止になりご相談させてください

person 50代/女性 - 解決済み

7月に初めて大腸内視鏡の検査をすることになり、検査が翌日9時からだった為、前日の21時からニフレックを飲み始めました。しかし、1.5L飲んだところで1度排便があった直後から腹痛とめまい、軽い過呼吸と鎖骨辺りに発疹が発現しました。しばらく頑張って計1.7L飲んだのですが次の便意が来ず、腹痛とめまいがひどくなったため近所の夜間外来を訪れ、アレルギーの可能性を否定できない為症状が落ち着いても薬は中止するようとの指示を受け飲用は中止、翌朝、2度目の軽い排便があり、予約通りにクリニックを訪れ浣腸を1回行って3度めの排便後、内視鏡検査を行いました。結果、15ミリ程度のポリープがあるとのことで、去年お世話になった大学病院の消化器内科の担当医経由で昨日朝よりモビプレップ開始、午後一で内視鏡によるポリープ切除の予定をしていました。しかし、前日21時に飲んだピコスルファートナトリウムでの反応が強く、夜23時半から1時間ほど下痢に苦しんだあと、3度ほど嘔吐しました(黄色の嘔吐物でした)。翌朝5時にも軽い吐き気と共にオレンジ色の便が少量出、病院にてモビプレップの飲用を開始したのですが、1L飲んだところで嘔吐。その後水を飲んでいましたが結局便は出ず、”モビプレップ飲用後1度も便が出ていない為施術は出来ない”との医師の判断で昨日の内視鏡は中止となりました。その後、家に帰ってもモビプレップの反応は薄く(たまにお腹がごろごろしましたが便は出ず)、今朝8時になってようやく下痢状とカス状の間のような便が1度出ました。この状態はアレルギー性の反応ではなく、軽い逆流性食道炎のせいなのか、体質(抗核抗体が320倍と血液検査で出たことがあります)なのか、心因性?に近いものでしょうか(特に下剤がまずいとか苦手意識は無かったのですが)。今後どう対処すれば良いかご意見いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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