大学目薬に該当するQ&A

出産後一ヶ月検診から少したった頃、背中を痛めたと思い整形外科を受診しました。 産後腰痛と誤診されてしまい、背骨を複数箇所骨折、その後別の病院で産後骨粗鬆症と発覚し、最終的に大学病院で治療を開始する事になりました。 2022年 出産 ・1ヶ月検診後程なくして背中を痛める(恐らく1度目の骨折) ・産後骨粗鬆症発覚までに3度骨折 ・医師と相談の上発覚から半年かけて徐々に断乳 ・断乳後テリボンを2年使用(半年ごとに骨密度を測定) 1回目 腰椎 仰向けで測れず数値なし 大腿右63% (同年齢比較64%) 大腿左61%(63%) 2回目(1年後) 腰椎68%(68%) 大腿右63%(65%) 大腿左60%(62%) 3回目 腰椎70%(70%) 大腿右68%(69%) 大腿左64%(66%) 4回目 腰椎71%(71%) 大腿右67%(69%) 大腿左62%(64%) 5回目 腰椎73%(73%) 大腿右71%(74%) 大腿左66%(69%) 以上がテリボン使用中の数値の変化です。 テリボン開始の時点から、食品や補助食品などでカルシウム、ビタミンDを推奨摂取量に近づけられるよう気を付けてきました。 散歩などで陽に当たる努力もある程度はしたつもりです。 医師からの指示で、筋トレや踏み台昇降的な運動(階段)を自主的にしています(リハビリはやっていません)。 テリボンを始める際、イベニティかテリボンどちらかは老後に残したほうが良いと言われたのですが、 2年使ってのこの数値変化を見て、医師には閉経前に数値を上げておくほうが良いのでは？と現在言われています。 骨形成薬は間を空けずに使用するほうがいいと聞いたのですが、 老後に骨密度が低下した際の切り札がなくなることが不安で、今後の治療方針を検討しながら現在はアレンドロン酸(毎日飲むタイプ)とエルデカルシトールを服用中です。 ここから質問になります。 1. 老後までイベニティは使わず残しておくほうが良いでしょうか？ それとも、閉経前に骨密度を上げておくほうが良いでしょうか。 今イベニティを使い切り、上げるまで上げた後、老後下がらないように維持することと、老後落ちた骨密度をイベニティで上げること、どちらの方が有効な選択でしょうか？ 2. 次の骨密度検査は年末予定なのですが、それまではアレンドロン酸を継続し、 アレンドロン酸のみでの骨密度値の推移を確認してからイベニティに切り替えるかを判断しても良いでしょうか？ それとも、今すぐにでもイベニティを開始すべきでしょうか。 3. イベニティを使うならば、半年分は老後に残すという方法をとろうかと考えているのですが、この考えは意味があるでしょうか？ 以上3点です。 よろしくお願い致します。

乳児の頃はほぼ毎日。 生後半年ごろから排便は2.3日おきで、排便時に顔を真っ赤にして便をいきむようになり、いきんだ割には少量のころころした便をしていました。 2歳過ぎてからも排便間隔は変わらずですがでるときは少量の便を何度もする様になりお尻がかぶれたりすることもありました。 半年程前から酸化マグネシウムを服用して 2.3日に一度大量の便をするようになりました。浣腸も6回ほどしてもらい4回はきちんと出ましたが2回は液のみのこともありました。 9月1日。最近4日ほどしっかりした量が出てないなぁと思っていたところ初めて嘔吐があり病院を受診ししました。そこで4.5センチの便があるといわれ浣腸したもののでず摘便してもらいましたがまだ腸の中に大きな便があるとのこと。 3日後受診した際には、浣腸で排便し、摘便ではでないもののエコーにはしっかり便がうつっており、指の届かない場所に溜まっていると言われました。 薬をモビコールに変えてから現在5日目で、便の調子と量が増えてきましたが、念のためにと大学病院を受診。指の届くところには便がないとのことで浣腸をして、排便しました。溜まっている便は硬い便ではない様です。 病院でヒルシュスプリング症という病気があることを伝えられ、産まれてからすぐの便のことなども尋ねられましたが乳児の時はしっかり出ていました。 ヒルシュスプリング症の可能性はありますか？ 来週大腸の造影検査をすると言われましたがどの様に検査をされるのでしょうか？ また、便秘と診断された子でこの病気はどのくらいの割合で見つかるのでしょうか？

10歳の女の子です。 今年の1月に耳鳴り、こもる感じがすると言うことで近所の耳鼻科に行きました。 鼓膜の検査は異常ありませんでしたが、聴力検査の結果、低音機能障害と診断されました。 メチコバール アデホスコーワを２週間分処方してもらい、２週間後に再度検査をしたら正常範囲内に戻っていると言うことで、ストレスを溜めないように規則正しい生活を‥と言うお話で一旦終わりました。耳鳴りはこの時点で無いです。 しばらく耳鳴りなどの症状もなく、様子を見ていましたが5月に最近どう？と聞くと、最近耳鳴りがしたことがあった。と言うので再度耳鼻科を受診し、聴力検査をしてもらいましたが1月よりも悪い結果でした。学校終わりで夕方で疲れていたので、土曜の朝に再度検査してみましょう。と言うお話になり 土曜日までの４日分以下のお薬を処方されました。 メチコバール アデホスコーワ イソソルビト内用液 プレドニゾロン 再度、土曜の朝に聴力検査をしましたが、正常範囲内に戻っていたため残りのお薬も飲まなくてオッケー、目の動き？の検査も振動も見られないのでメニエールも違うと思う、聴力も正常範囲内だから考えられるのは心因性？と言われました。めまいはありません。 なので、この時もストレスを溜めずに次回は夏休みに聴力検査をしてみましょう。と言うことで終わりました。 娘は、仲良しのお友達もいるしいじめなどはありません。ただ、自分から友達の輪に入っていくタイプではなく、お友達関係で悩んだり落ち込んだりすることがしばしあります。それが要因かな？と思っていますが、学校の先生にも一応今の状態をお伝えして様子を見てもらった方がいいのでしょうか？ そんなことを悩んでいたら、ここ数日また耳鳴りがあったり、なかったり。 耳鳴りは一日に一度ぐらいで数秒で治るようです。 近所のではなく、他の耳鼻科か大学病院などを再度受診したほうが良いのでしょうか？ こちらのサイトで他の方の相談の回答を読んでいたら心因性には耳鳴りの症状は無いと書かれていたのを見て不安になって来ました。 長々と書きましたが質問は以下です。 1.今年の1月のときは低音機能障害と診断されましたが、5月では心因性と診断されました。添付した検査結果を見てどう思われますか？ 2.現在通っている耳鼻科では夏休みにまた聴力検査をしましょう。と言われていますが、ここ数日また耳鳴りなどがあるようなので夏休みを待たずに受診した方がいいですか？様子見で大丈夫でしょうか？ 3.心因性の場合、耳鳴りやこもる感じの症状は無いのでしょうか？ 4.現在の耳鼻科ではなく、他の耳鼻科もしくは大学病院などに診察をしに行った方が良いでしょうか？ 5.ストレスの要因は、決まっていませんが学校の先生にも今の状況を伝えておくべきですか？ ネットで色々調べていたら、このまま治らず聴力が低下して大好きでやっている習い事（楽器）が出来なくなったらどうしようとか、色々考えていたらとても不安になり心配になって来ました。 どうぞよろしくお願いいたします。

RS発症後、脱毛症がありました。 発症から現在までの経過まとめ 9月20日 体温：37.5℃前後の発熱。 9月21日 体温：38.5℃。 9月22日 体温：36.8℃程度に下がる。 9月23日 昼過ぎ：38.5℃。 18時頃：座薬使用 → 37.5℃まで下がる。 22時：再び39℃に上昇。 息苦しさがあり緊急搬送。 病院到着時：39.7℃。 9月24日 自宅に戻る。38.5℃の発熱が続く。 小児科を受診し、薬を処方 9月25日 平熱に戻る。 9月26日頃〜 遊んでいる際に髪の毛が抜けるようになる。 9月29日 右側頭部付近の毛量がかなり減少。 ベッドに約50本程度の抜け毛を確認。 10月1日 皮膚科を受診。薬を処方される。 10月2日 抜け毛が少し落ち着く。 同日、小児科でも追加の薬を処方される。 10月3日 再び抜け毛の量が増える。 脱毛範囲が広がり始める。 10月4日 抜け毛の多さは変わらず。 10月6日 再度皮膚科を受診。 「薬を多く出しましょう」と言われ、追加処方。 この時点で「産毛が生えてきている」と説明を受ける。 10月7日〜11日 日に日に抜け毛が増加。 以前はモサモサしていた部分の地肌が見えるようになる。 10月11日 不安を感じ、再度皮膚科を受診。 「この月齢での脱毛は見たことがない」とのことで、紹介状を作成してもらう。 また、「汗をかいても薬を塗ってよい」「広がっている部分にも塗布してよい」と指導を受ける。 10月16日 大学病院へ受診 円形脱毛症でしょうと診断 現在アクティブな期間なのでまだ抜け毛は2、3ヶ月あるでしょうと言われた 薬は変わらず、フロジンとステロイドローション 月齢が低いため、塗り薬のみとなった また、目の下に白飯のようなのが見えたので同時に相談したところまだわからない月齢が上がってから出ないとわからないと診断 血液検査はしていない 現在（10月18日頃） 抜け毛はやや減っているようにも感じるが、累計で200本程度の抜け毛があると推測される。 このままでは全部なくなってしまうと思い、さらに自由診療ではあるか毛を専門とするクリニックを受診予約中。また、東洋医学である小児鍼も始めました。 高熱から円形脱毛で広範囲に抜ける事はあるのでしょうか。またどのくらいで回復するのでしょうか。医大の医師からは3.４割全頭、もしなった場合、回復は10%ないと言われました、、、、、 白斑についても高熱後に出ています。自己免疫と関係あるのでしょうか。また治るのでしょうか。 出来る限りのことをしたいと思っていても今後が不安で仕方ありません。

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断（検査では神経損傷は無し）された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽～中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日（10/2）整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足： 本日（10/2）昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩～注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点： ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。

お世話になります。 見ている方向を変えたときに起こるふわふわめまいが起こるので解決法をおおしえください。 閉塞性肥大型心筋症(階段は苦しくなるが、お風呂は大丈夫、BNP100前後、夜間苦しくて目が覚めるとき・苦しくて横になれないことがあるときは250くらいです(数日後の採血))、シベノール50mg(朝・夜、一錠)、テノーミン25mg(朝・夜、一錠)、苦しいとき追加で１錠づつ、10年以上、服用しております。 見ている向きを変える(机に向かって、机の下を見る。横になって頭の向きを変える）などをすると、ふわふわめまいがします。１分以内に戻ります。 高速道路の運転中に、高低差がある場合、ふわふわして困っています。 めまいは、良くなったり悪くなったりします。交通事故に数度あっているので、むち打ちを疑い接骨医(整形外科)に通い、良くなったのでいままで過ごしてきましたが、１年前からめまいが強くなりました。最近は、接骨院に通ってもめまいが残ります。 以下の病院を受診しました。 ・整形外科(開業医)　湿布とセレコックスであるていど良くなるが、解決しない ・耳鼻科(開業医)　(周波数が5個くらい？の聴力検査をした)メニエール病の可能性無し、「めまいは難しいよ。」 ・脳神経外科(開業医)　(CT)脳の異常所見無し、薬の副作用では？心臓病医と相談せよ。 →10年以上前に同じ状態(めまい)でCTを取るも変化無し。 ・心臓病医(開業医)　めまいを止める薬を処方。飲んでいる間は楽になるが完全に治らない。 ・アレルギー科(開業医、花粉症で受診)　良性発作性めまい症では？　　 ・心臓病医2(大学病院)　肥大型心筋症で受診(上述薬を処方している医師)。眠れていないのでは？ 以下の内容を試しました。 ・アルコール(ビール、1.5～2L/day)を連続飲酒すると症状が強くなります。 ・肩こり(接骨院)で揉んでもらうと、激しいめまいはらくになるが、ゼロにはならなりません。 ・睡眠時無呼吸はあるが(入院して測定、10年以上前)、CPAPは苦しくてできません。数度ためしました。 以下、質問いたします。 １．薬の副作用の可能性はありますか？その場合、他の薬にするなど選択肢はありますか？ ２．良性発作性めまい症はアルコールが残るとひどくなりますか？ ３．他に、考えられる病気と診察すべき科目はありますか？ 肩こりなのか、心の病なのか判断する方法を知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

15歳高校生　男子です。 4月末から体調不良で百日咳だと分かったのが6月の後半です。 風邪症状が治ってきた6/3から7/2までの間、週に約1回ほどの間隔で夜間睡眠時に連続した空気を含んだ唾の嚥下のち窒息型の発作を起こしていました。 色々検査したけど疾患は見つからず、夜間脳波とモニタリングの検査入院を経ててんかんだろうと診断されました。 ■ 入院と検査結果 7月22日から入院。3日間夜間脳波とビデオ検査を実施。入院中も窒素発作なし。 2週間後、医師からは「てんかんだろう」と説明を受ける。 ◾️現在の睡眠中の様子 •寝始めて2時間以内や朝方に、唾や空気を「ゴクリゴクリ」と飲み込む動作 •ゲップ、喉をさする、口をもぐもぐ動かす（これをよくやっている）一瞬目を開ける、歯ぎしりなど、一回だけ入院中に目を開けて片手を上げる動作をしたり家で就職中突然目を開けて喋り出したり（本人覚えてない）などの変な様子もあったりしました。 •家族はてんかんとは思えないと感じている、というか、普通にある睡眠中の動作のように感じます。窒息発作の時はおかしいと思いましたが1ヶ月で治ったし百日咳の影響だとおもっていましたが、咳が全く出ずの窒息発作なのでドクターは百日咳で肺が悪い時に前から実はあったてんかん発作が重なり窒息発作に至ったとの事でした。 ■ 脳波の説明 医師からは「大きな波の中に小さい波が2つないといけないけどない、発作はごく一瞬で分かりにくい、睡眠時以外は発作起きない、前頭葉の発作との説明を受けました。 まさかてんかんと言われる思わなかったので後から聞きたい事が沢山出てきてしまって不安のためご相談させて下さい。 ◾️不安、疑問点 •前頭葉てんかんのネット情報を見ても、今回の症状と完全には一致しないように感じ、不安を感じている。口をもぐもぐよくしているがもぐもぐの発作は側頭葉の発作に見られるとかいてある。 •本当にてんかんの診断が正しいのか？（誤診ではないか）脳波、モニタリングを経て誤診される可能性について。その場合薬影響について現在ビムパット服用 •診断は一人の医師で決まるのか？複数で確認されているのか？ 大学病院内はてんかんセンター、脳神経外科、脳神経内科がありてんかん専門医が在籍しているが専門医の診察ではなく脳内の診療であった事に不安があります。脳波解析では一瞬の異常が一回でもあればモニタリングと合わせててんかんと診断するのでしょうか？ •検査時帽子がずれやすかった、頭が痒くよく掻いたりしていたので正しく脳波が計測できているのか？包帯などの固定ではなく水泳帽子のような物を胸に固定するタイプ寝るまでは首が痛いので固定を外したりしていた。 •連続嚥下が連続でなく一回、二回くらいの単発嚥下になってきている気がするが薬きいてるのか、やはりてんかんなのか？ただ副作用で眠くなるがあるからよく寝てるだけなのか分からない。 •てんかん患者で痙攣などなくこのように軽い症状だけの方は沢山いるのか？睡眠時だけで生活に支障なくても薬を飲んだ方がよいのか？ 長くなりましたが、よろしくお願い致します。自分の事なら諦めもつきますが、息子はこれから就職などひかえており今からという時にまさか、てんかんの診断がつくなんて、主治医の先生を疑っているとかではなく真実に辿り着きたい、自分たちなりに納得したい、という思いです。

47歳の男性です。大学病院の膠原病科にてコルヒチンを処方されました。 抗体検査は陰性でしたが、倦怠感、目の充血と乾燥、手足のしびれとこわばり、こめかみ辺りの頭痛、頭皮の繰り返す湿疹（赤く膨らみのあるできもの）、繰り返す口内炎、動悸の症状が治りません。 薬は1ヶ月分毎朝0.5mg処方されましたが、今週（月、火、水）服用したところ腹痛はないが、便が緩く（水状）なりました。3回服用しただけでは効果は分かりませんが、状態は変わらず服用を独断で中止しました。 もともと便は緩いほうでしたが、服用をやめたら水状の便はなおりました。　　　また服用の直前に血液検査をしていました。そして今週別の病院で血液検査をしたところ三つの項目に変化がありました。 7/26服用前 好塩基球　1.3% 8/23服用後 好塩基球　3.1% ※1.8%上昇 7/26服用前 総蛋白　7.2g/dL 8/23服用後 総蛋白　6.4g/dL ※0.8g/dL下降 7/26服用前　クロール105mEq/L 8/23服用後　クロール109mEq/L ※4mEq/L上昇 特に一ヶ月の間に好塩基球の上昇が気になります。 膠原病科にて診断はされていないもののベーチェット病、又は地中海熱の可能性を踏まえ改善を試みて処方されたと思いますが、このままコルヒチンを飲み続けたほうがいいのでしょうか。 また好塩基球の3.1という数値、1.8%の急な上昇はそれほど気にすることではないのでしょうか。 またこの症状（膠原病）や血液検査の変化は膠原病科で対応する病気ではなく、血液内科など別の科で対応した方がよいのでしょうか。 ここ一年ほど倦怠感を含め非常に体調が良くありません。分かる範囲や可能性等、ご教授頂けましたら幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

49歳です。 6年前に乳がんのステージ1、部分切除の後に放射線、タモキシフェン5年服用後にレトロゾールに切り替え現在4ヶ月目となっております。 先月質問の通り子宮内膜の関係でホルモン検査、生理が2年来てない事から閉経とみなしてレトロゾールへの切り替えとなりました。 ですが先週に生理と思われる出血がありました。 最初は不正出血かと思ったのですが、過去の生理時と量や日数も同様の内容で起きました。 すぐに病院の方へ連絡して、レトロゾールは休薬。 来週の検診時からは注射で対応となりました。 1月に子宮内膜前面搔爬、MRI等の検査を受け異型細胞がないこと、癌はないことを確認していましたので、子宮にその辺りの病気で起きた出血ではないと思われます。 この場合、やはりタモキシフェンによって閉経とされてたものがレトロゾールの服用により生理が復活したと考えるのが適切なのでしょうか？ また、そうゆうことは起こるのでしょうか？ 今後のホルモン治療は注射と聞き、正直とても不安です。 先生にもちろん相談しようとは思っていますが、数カ月に一度打つということではなく、最初は一ヶ月に一度とか薬剤を調整して短い周期で打てるものなのでしょうか？ タモキシフェンの飲みはじめの時にも副作用で辛い時期がありました。 しかしながら毎日飲む薬だから、何かあれば休薬出来ると言う先生からの言葉でそれなら大丈夫と言う思いで最初の副作用も乗り越えれた気がします。 注射で何ヶ月も持つということは、万が一打っ副作用が強く出てもその間はただ耐えると言うことになってしまいますか？ 先生に話して最初のうちは一ヶ月に一度等、様子を見ながら注射の薬剤を増やし間隔を開けていけるお願いが出来るものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。 また今回の出血については、通院してる婦人科への連絡はしていないのですが、した方がいいのでしょうか？それとも次回受診時が5月ですのでその時でも大丈夫ですか？ 婦人科は近くの病院ではなく遠方の大学病院の為に、連絡してもすぐに行く事が難しい場所となっています。

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経（40〜50日周期） ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認（4.7mm） 8/2診察2回目、胎芽確認（CRL7.7mm）、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。（CRL、前回診察からの予想週数等） 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか（本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等） 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。（2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。） この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。