悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

30代前半の男性です。 右側鼠蹊部(太ももとお腹の境目のお腹側)に幅1cmほど、長さ1.5cmほどのコリコリしたものがあります。 リンパが膨れて硬くなっているような状態で、痛みはないです。 見た目ではわからず、触るとわかります。 ここ数日で出現したように思います。 痛みのないリンパのしこりは悪性リンパ腫の可能性があるという投稿を見て、不安になって質問させていただきました。 ・悪性リンパ腫の可能性はあるでしょうか。 ・受診の緊急度はあるでしょうか。 ・受診するのであれば、どの診療科でしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

93歳の父ことなのですが、上唇の裏側に黒い塊が出来ており時々血が滲むことがあるため、総合病院の口腔外科で組織生検をしてもらった結果、悪性黒色腫と診断されました。既にリンパ節にも転移が見られ切除は出来ないとのことでした。生検のための切除後、出血がひどくなり1ヶ月経っても止まりません。 その後、同病院の皮膚科の医師に相談したところ、腫瘍部分のみを切除しても出血は止められないため、放射線治療を検討してみてはどうかとのことで、同じく同病院の放射線医と相談しました。 メラノーマは放射線が効きにくい癌細胞なので照射しても口腔内の腫瘍が小さくなって出血が止まるかどうかは照射してみないとわからないと言われました。また副作用として舌の感覚の麻痺や口内炎様の症状による痛みが出てくる可能性が高い旨の説明も受けました。 家族としては、歳も歳だけに完治は望めなくともせめて上唇の裏側の腫瘍からジワジワと滲み出る出血だけでも止めてあげたいと思っています。 後から知ったのですが、メラノーマの組織生検は慎重にやらないとその部分からより悪化が進行することが多いようです。こんなことなら、生検をしなければ良かったと思うのですが後の祭りです。 腫瘍が小さくなり出血が止まる可能性が少しでもあるのなら放射線治療を受けさせようか、このまま口から血を流し続ける状態で余生をすごしてもらうか悩んでいます。 何か良い方法がないかご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

首の横下の方に小さなしこりが2つあり、耳鼻科でエコー検査をして頂き、しこりは問題ないと思うが、右側の甲状腺が少し腫れて炎症しているという事で、抗生物質を処方していただき、2週間後に再度診察に伺いました。 再度エコー検査をしていただき、やはりしこりは問題なさそうだが、右側の甲状腺が左と比べて黒っぽくて不鮮明ということで、左右のエコー画像を見せられました。 そしてこちらではこれ以上の検査ができないので、大きな病院の紹介状をいただき、来週診察に行きます。 その時は、頭が真っ白で何も質問できなかったのですが、ネットだと甲状腺が片側だけ不鮮明なエコー画像だと悪性の可能性が高いとありますが、その他の病変の可能性はどの位あるのでしょうか？今現在、整形外科と泌尿器科で治療中なので、関連してリンパ腫や転移なども心配しています。 病状は、3ヶ月前から二の腕の痛みや手先のしびれがあり、牽引、薬で治療中です。 もともと首のヘルニアがありますが、今回の痛みの感じが以前と違うのと、期間が長く治らないなど、甲状腺の病気と関係あるのかもと心配になってきました。 また、現在膀胱癌のBCG維持療法にて月一回BCG維持療法を行っております。 泌尿器科の主治医に相談したところ、関連性が全くないといいきれないので、1回維持療法休むこととなりました。 来週の診察までに、気持ちを整理しておきたいので、ご教授よろしくお願い致します。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

81歳の父について相談させていただきます。 今年１月に偶然見つかった鼻の中のできものが粘膜型悪性黒色腫でした。３月に大学病院にて検査すると、リンパ、内蔵、骨など全身に転移しており、入院して痛みの緩和のため鼻と肩など放射線治療を受け、痛みで食べられなくなっていたので高カロリー輸液を点滴しながらオプジーボの投与も始めました。 その後、自宅に近い県立病院に転院し２ヶ月が経ち、体調がかなり良くなり５月末のCT検査で、原発巣も転移の癌も軒並み小さくなっていると言われました。 点滴も取れて退院しましたが、７月に入り下痢が続くようになり、どの薬を使っても改善されず、担当医はオプジーボの副作用とは考えにくいとのことでしたが、８月のオプジーボは１回お休みし、8月28日にオプジーボを受け、9月18日にCT検査を受けました。 結果は、耳鼻科の担当医は骨の転移は消え一見変わりないようだとおっしゃいましたが、放射線科の先生が詳しく見たところ、脳と内蔵に小さな転移があるとの診断でした。転移があるためオプジーボが効いていないという判断で治療中止となってしまいました。 現在掛かっている病院ではもう治療法がないので、緩和ケアに移るか、希望すれば大学病院(前述とは別の)を紹介すると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1、このままオプジーボを続けても、もう効果はないのでしょうか？ 2、治療をやめれば、またあっという間に骨にも転移しますか？ 3、大学病院で、別の治療を受けられる可能性があるとしたら、どんな治療がありますか？その治療は入院が必要でしょうか？また別の免疫療法が効くことがあるのでしょうか？ この半年で父の体重は10キロ以上落ち、歩くのに杖が必要になってしまいましたが、父はまだ生きたい気持ちがあり、どうするべきか悩んでいます。よろしくお願いいたします。

たびたびすみません。 5年前から首と足の付け根にあるしこりが悪性リンパ腫かと思い以前に質問した者です。血液検査した結果、異常なかったのですが、わきの下にもしこりを発見しました。以前は総合診療科で内科の先生に診てもらったのですが、今回は血液内科か乳腺科か他の科か、どちらを受診したらよいのでしょうか?

81歳の父の病状と今後の治療の進め方について相談させて下さい。 （1）～（3）の回答を希望しています。 3月中旬に入院しました。誤嚥性肺炎を起こし、発熱があり1ヶ月絶食（お茶無し）で、点滴で栄養をとり13kg体重減です。 口から飲食したいと父から強い要望を受けており医師からはOKを頂けません。 嚥下内視鏡VE、嚥下造営検査VFで左の声帯の麻痺があり、右の声帯は動きが悪くVの字になった声帯の片側だけ動かなくなることがあり。 舌咽神経と迷走神経の機能が落ち、特発性の声帯麻痺とのこと。 (1)棒の付いた飴（子供のペロペロキャンディー）等、少し口から味のついたものを入れてあげたいのですが、医者からは誤嚥の危険があるので承諾できない。唾液は飲んでいるため、棒付きの飴はダメでしょうか。 ■現在の状況 血液検査でCRPが20から1.2に下がり、白血球は20000～40000。 プレドニン10mgを投与し最近1週間は平熱。老化で自己免疫が自身を攻撃しているとのこと ■下記症状はないという判断 ・結核、白血病、悪性腫瘍、リンパ腫、ホルモン異常、儀痛風 ■疑いのある症状（除外診断の結果） ・膠原病、スティル病（父に発疹なし） 今後の治療は回復をまつしかなく改善に少なくとも数カ月単位とのこと。 積極的な治療がなくお手上げですと言われているような気がします。 (2)手術や他の治療方法で嚥下障害を直すことは出来ないのでしょうか。 (3)病院にいる限り、飲食が出来ず多くの機能不全を心配しています。今後のリハビリにも影響があるため転院を考中ですが、京都、大阪で嚥下治療、膠原病を今より積極的に行っているような病院があるのでしょうか。 嚥下障害や膠原病などの治療に積極的な病院を知りたいです。 大学病院等でしょうか。 宜しくお願い致します。

2ヶ月前から左鼠径（足の付け根）にビー玉ほどのしこりがあります。しこりの硬さなどは、ゴムのような弾力性があり、触ればコリコリと動きます。無痛です。 大きさは、全然変わっていません。周辺にしこりは何個かあります。妊娠初期だったのもあり、産婦人科の先生に診て頂きましたが、触診して、悪性リンパ腫などのしこりではないとの診断でした。怪我をしてばい菌が入ったのではと言われましたが、心当たりもなく、様子見で2ヶ月大きさはほぼ変わっていません。 ちょうど、付け根のしこりがを見つた時期に首にもしこりがあり、咽喉耳鼻科で腫瘍マーカーへ血液検査を出しており、その結果は数値的に悪性リンパ腫などの可能性はないとの事でした。　　　３年前から左の脇のしこりも出来ており、只今経過観察中で、妊娠に伴いしこりが大きくなっているので、近日中に受診予定です。９月にもコロナワクチン注射のの影響からなのかしこりが大きくなり、その周辺のリンパ節が腫れ乳腺外科へ受信した際も、悪性リンパ腫などの疑いはないだろうとの事で、ちょうど首のしこりで腫瘍マーカーに血液検査を出している事を伝えると、結果が異常なければ、悪性リンパ腫などの疑いはありませんとの事でした。脇に関しては細胞心もしており、癌化したものではないとの診断も、受けております。しかし、可動性もあまり当てにしないほうがよい、大きさが変わらないのと、周辺にしこりが増えたりした時は、悪性リンパ腫の可能性があると記載も多く見かけました。足の付根しこりにかんしては、しこりは３つほど前からありました。数は、４つほどで2ヶ月変わっていません。悪性リンパ腫の可能性があるかと、どの診療科に受信したら良いか。近日中に乳腺外科を受診しますが、その際に鼠径部のしこりも話して、病院を近日中に受信したほうが良いか聞く予定です。近日中に病院へ受診したほうがいいですか?

脇のリンパが2.5cmに腫れていて 最近首のリンパと鎖骨に しこりを発見したので 総合診療科を受診しCTと 血液検査をやって いただいたのですが 先生に悪性リンパ腫の可能性は ないと言われましたが CTで脇のリンパの腫れが 確認できないと言われたのですが 触った感じ大きさはかわっていないのにCTにうつらないということはありますか？ また血液検査の数値ですが Neutr68.3 Lympho 25.7 Eosino 0.6なのですが ネットで調べると Neutrが高くLymphoが低いと 悪性リンパ腫の可能性があると でてきたのですが 本当に大丈夫なのでしょうか？ また脇のリンパが腫れている腕が リンパが腫れてからずっと ピキピキした痛みがあり 先生に聞いたところ 気にしすぎと言われたのですが とても心配で寝れません。

65才の母親、本日進行性乳ガンステージ4と診断。癌のタイプはまだ未確認です。 2022年4月に頸と脇の下のしこりに気が付き悪性腫瘍だと判明その後、針生検やしこりの病理検査、CTをしてみても臓器に異常が見当たらず原発不明がんかもしれないと言われておりましたが乳腺で怪しい影が見つかり針生検、マンモグラフィ、MRIをしたところ0.7cmの乳ガンが発見されました。しかし、病理検査によると頸と脇のしこりは乳ガンによるものとは思われにくいと言われ、6月に入りがん専門病院を受診したら頸と脇の下の腫瘍も含めステージ4の進行性乳ガンと診断されました(頸と脇の蛋白質で共通するものがあるため)。 がん専門病院の先生によると鎖骨や脇の下辺りまでのしこりならステージ１から3で、首の上まで来ているので遠隔転移ということで全身に回っていると判断されたそうです。 私や母としては乳ガン以外の臓器には異常がなく綺麗だと言われていたので、まさかステージ4で転移してるとは！？と驚きました。また、素人目で見ても無意味なのですが母親曰く首の上までしこりがある感じはしないと言っていました。 ステージ4の治療法は投薬のみで癌と共存して生きていくとのことでした。 進行性乳ガンのステージ4は本当に投薬治療のみなのでしょうか？放射線療法は局所的な治療なので今回の症状には効果ないと説明を受けましたが本当にそうなのでしょうか？放射線治療(トモグラフィ)も全身には効果ないのでしょうか？ また、首の上の方までリンパ腫がきていると既に全身に回っている(遠隔転移)と言う考えは正しいのでしょうか？また、前の病院では病理検査結果、乳ガンよる可能性は低いと言われましたが、癌専門病院では乳ガンによるものと言われました。なぜ話が異なるのでしょうか？ 情報が少ないなか回答が難しいとは思いますが、よろしくお願い致します。