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生後2ヶ月、完ミで育てています。 新生児期からミルクの飲みが悪く、体重増加不良で1ヶ月検診で引っかかりました。 1日あたり24gしか増えておらず 2週間後の再検査でも24gの増加でした。 ミルクは1回あたり50~90ml 10mlしか飲まない時もあります。 1日の総摂取量500~600mlです。 ゲップをこまめにさせたり、綿棒浣腸したり、乳首のサイズや形状を変えたりミルクの銘柄を変えたりなど、色々試しているのですがどれもあまり効果はありません。 体重増加不良ではまず心疾患が疑われると思われますが、心雑音は特に見られないと言われました。 新生児期に実施する代謝異常などの検査も全て異常ありません。 1.心雑音が見られなくとも体重増加不良だと心疾患の可能性はあるのでしょうか? 2.この時期に体重の増加が悪いと発達に影響があるのでしょうか? 3.精査するため検査入院をするべきなのでしょうか?様子を見るだけでいいでしょうか? 4.ミルクを飲まないのは他にどのような原因があると思われますか?
6人の医師が回答
肝臓疾患で大学病院の消化器肝臓内科を受診しています。10年程前にc型肝炎の治療中に下血があり大腸内視鏡検査の結果2センチのポリープの他 数十個のポリープが見つかり入院して切除しました。1年後に小さいポリープも再度入院して18個切除しました。主治医は何人か代わりましたが大腸内視鏡検査の事は何も言われず私も辛い検査なので自分から申し出る事もしませんでした。ただ心配なので5年程前から潜血便の検査はしいて父親も何度大腸ポリープ切除をして遺伝も心配しておりました。今年の潜血便検査で陽性反応が出て大学病院の主治医に申し出るか近くの日帰り手術の出来るクリニックするか迷いましたが、大学病院は検査は検査 切除は切除と2回も内視鏡検査をしなければ駄目で切除の場合は5日程入院が必要になり都内の一等地の為何時も大部屋の空きが無くて4人部屋で差額ベットも一日8千円程度掛かるので今回は近くのクリニックで受診して内視鏡検査を受けた所 ポリープが10個以上あり日帰りで切除出来る5個がマックスで大きいのだけ切除して何回かに別けて切除する事になりました。仕事も肉体労働なので切除すると1週間はお休みしなければならず入院設備のある病院なら1回で済むのか?と思い相談しました。とりあえず6ヶ月後にもう一度取る予定です。このまま日帰り手術のクリニックで何回かに別けて切除した方が良いですか?あと切除後の肉体労働はどのくらいから出来ますか?以前大学病院では切除後退院まで3日 その後1週間は肉体労働は駄目と言われましたがクリニックでは3日位と言われました。仕事はトラックの運転手です。宜しくお願いします。
74歳父親への胃ろう施術に関するご相談です。 父親は3週間前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から2週間前から飲食が禁止されています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 現在は静脈注射のみの栄養摂取であるため、平均的な生存期間が長いことに加えて、父親が摂食再開を望んでいることを鑑みて、今後嚥下摂食リハビリの開始を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、主治医からは誤嚥性肺炎再発のリスクを踏まえて中央静脈栄養しかできないと言われています。また、父親は2型糖尿病と弁膜症(不整脈)を患っており、約10年前に脳梗塞を発症しています。 この場合、父親に胃ろうを施術していただくためにはどのような方法が適切でしょうか。
4人の医師が回答
8/5に工骨頭を入れて二週間あまりで傷口の治りが悪いという事で感染症の疑いありで緊急手術を8/21に受けました。奥までは なかったけど 上の皮膚の所まで だと説明を受けました!骨髄炎を恐れていると主治医。術中の感染なら 3,4日で 腫れてきたり膿が出るし二週間してなるのは珍しいと。検査結果はまだ出てないらしいです。今は 傷口から 洗浄水で荒い流し 抗生物質の点滴を受けています。手術の時先生方は宇宙服みたいなのも着てなかったです。心配しています。もし 抗生物質の効かない菌だったらどうしょう!と心配しています。病院に入院してそんな事ってあるのでしょうか?糖尿病は持ってません。先生教えてください。お願い致します。
1人の医師が回答
妊娠9ヶ月目の者です。 29週の再糖負荷検査で2時間値が少しオーバーしてしまい、妊娠糖尿病と診断されました。1時間値も160台と決して低くない数値です。28週の検診では、尿糖++になっています。(それ以前は、+-が1回、あとは-) その後教育入院し、食事指導や血液検査を行いました。HbA1cは4.9でした。 現在自宅で自己測定をしているのですが、朝の空腹時血糖値は問題なく、やはり食後2時間後が高い状態です。平均100〜120台ですが、昨日と今朝は150台になってしまいました……。3時間後や4時間後には大体空腹時に戻っています。(たまに70台と低くなるのが気になります。150台が出た今朝の4時間後が78でした。) インスリンはまだ打ってません。 質問は以下になります。 1.妊娠初期から妊娠糖尿病だった可能性は高いでしょうか。(産院では健診の度毎回血液検査をしております) 2.私の妊娠糖尿病はどういったタイプででしょうか(インスリン抵抗性がある、インスリンが出ていない、インスリンが出るのが遅い等) 3.昨日新型コロナにかかってしまいましたが、血糖値への影響はありますでしょうか。胎児への影響も知りたいです。 お手数おかけしますが、よろしくお願いします。
左椎骨動脈解離にて2週間入院後、自宅療養中で約2週間ほど経っています。 破裂や脳梗塞には至っておらず、現在は時折発症時ほどではないですが、頭痛首痛が発生しますが、痛み止め服用と安静にしています。 しかしながら、左足と左腕に痺れがあり、時折強く痺れます。 検査結果でも脳梗塞ではなく、よくある脳梗塞の症状もありません。 主治医も原因不明との事で末梢神経ではないか?という状況です。 <質問> ・原因と対処は不明ですよね?? ・想定される疾患はありますでしょうか? ・脳神経外科以外では神経内科と整形外科の診察も有効でしょうか? ・椎骨動脈解離による頭痛の回復と比例して、痺れも回復していくのでしょうか? よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
39歳、女性です。3〜4年前から、口内炎が毎月繰り返し出来ています。出来る箇所は、口腔内のいたる所です。現在は、舌の左側に出来ており、毎回痛みも強く治るまでに2週間以上はかかります。また、陰部の大陰唇に口内炎みたいな出来物も出来ては治るを繰り返し、同じく痛みがあります。陰部の出来物は、生理の時は必ず出来ているので、こちらも毎月出来ていることになります。他に気になる症状としては、時折起きる動悸、消化器も弱く下痢、便秘を繰り返す、先日原因不明の腹部痛が出現し、内科受診し、血液検査したらCRPは上昇ありませんでしたが、白血球数のみが上昇していた、です。腹部痛は、ロキソニン内服でおさまったので、大腸検査やエコー検査等は行っていません。14年前にはなりますが、25歳で全身がうずくような感覚で倦怠感が強く内科受診し、血液検査したところ、CRPがかなり高値となっていて、膠原病かもしれないと言われ、7週間程度検査入院したこともあります。その際は、膠原病ではなく、原因は検査しても不明のままでしたが体調も炎症反応も正常に戻ったので特に治療等はせずに退院しました。以上のことから、自分で色々調べて、膠原病ではなくても、もしかしたら、ベーチェット病なのではないかと考えています。そのため、専門の病院で検査した方が良いのかを悩んでいますが、アドバイスを頂きたいです。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
71歳の母は2年半前から、心気症、パニック障害、鬱、老人性精神病と診断され治療を続けていましたが、唇の震えがひどくなった為、リスパダールをエビリファイに替えたら、幻視、妄想が再発してしまい、薬をリスパダールにもどしましたが、日に日に症状が悪くなったため、本人も納得したうえで入院となりました。 入院の直前まで、家事は出来ていましたし、妄想的な話以外は、普通に会話を交わすことができていましたが、入院して2週間で、はみがきやお風呂が自分の意思では出来なくなり、幻視は消えましたが、現実にはない話ばかりを毎日話すようになりました。 以前にMRIの検査をしており、異常がないのでアリセプトの使用は見合わせていましたが、本日より服用を開始しました。 質問したいことは、入院によって急激に症状が進むことがあるのか? もう少し早くアリセプトを使用すべきではなかったのか? 今までデパス、パキシル、リスパダールを服用して、症状が良くなったったりしていたのに、今回はなぜ薬が効かないのか? そして入院は最善の方法だったか?です。 面会後、玄関まで来て追いすがる母の姿が目に焼きついて、今まで自分がしてきた事が正しいのか、もう少しどうにか出来なかったのかと考えて苦しい毎日です。 入院のときは、また薬の調整をしたら良くなって自宅で生活できると考えていました。
66歳の父がパーキンソン病で今年の1月から入院しています。 昨年末までは、転んだり立ち上がれなかったりありましたが、週2回デイサービスにも通い、一通りのことは自分でやっていました。 もちろん車いすは必要なく自力で歩いていました。 年末にめまいのため検査し、念のため入院したところインフルエンザにかかり、あっというまに寝たきり、食事もできなくなり、胃瘻となりました。 今は誤嚥性肺炎(唾液)で頻繁に熱を出しているようです。 今回、気管切開を再度考えたほうがいいと主治医から言われ、(2月頃にも言われましたが、その時はまだ様子を見たいとしませんでした)家族の中では気管切開を行う方向で考えています。 今難病などの方が多く入院する国立病院機構の療養型病棟に入院しており、周りの入院患者も何年も入院している方が多いようです。 気管切開をして安定したら病院は追い出されてしまう可能性はあるのでしょうか。 以前母が師長と思われる看護師からここにはいつまでもいられないから自分で施設を探してくださいと言われました。 先生に聞くと、今すぐには病状も安定していないしとても受け入れてくれる施設はないから大丈夫ということでした。 そこで、療養型病棟はどの程度長くいられる病棟なのか。 胃瘻、気管切開をしても受け入れてくれる施設はあるのか お願いします。
10日程前より 頻繁に動悸や胸苦しさ、違和感を感じます。 鼓動を強く感じたり動悸が感じる時 自分で脈を計ってみますが 75回~90回代と普通です。 動悸は結構長く感じ数時間からなんとなく 一日中といった日もあります。 今日は 頭の浮遊感、そして買い物に行った際 貧血気味になりました。 昨年 心臓の検査をしましたが異常なしでした。 心臓疾患は考えなくても大丈夫でしょうか? 因みに 2週間祖母の入院に付き添い 少々疲れ気味、そして 生理1週間前のせいかなぁと自分では思っているのですが、この様な事でも 動悸や鼓動の強さ等不快な症状は出るものでしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
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