肝臓のエコー検査で何がわかるのかに該当するQ&A

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高コレステロール血症の薬と肝機能障害

person 50代/女性 - 解決済み

3度目の質問になります。 昨年7月の人間ドックでこれまで基準値内だったΓ-GTPが初めて上限を越えました。 そして以前から高値だった悪玉コレステロールも高くなった為、かかりつけの内科で、 コレステロールを下げる薬(クレストール錠2.5mg)の服用が始まりました。 数値の変化です。 2022年7月 AST22 ALT18 Γ-GTP37 2023年7月 23 23 52 8月 近所の内科で 31 34 76 コレステロール薬開始、10月 47 64 126 と大幅に上昇してしまいました。悪玉コレステロールは156から84になりました。 BMIは22です。お酒は全く飲みません。先生は薬の影響も考えられるけど、その前の人間ドックでも少し高かったからそれが上がってるのかまだわからない。とりあえず一端コレステロール薬を止めて、また1ヶ月後に検査するとのことでした。1ヶ月後検査をしました。結果は更に悪化していて、AST39 ALT56 γ-GT140 LD225 薬は関係ないのではとのことで、総合病院の消化器内科で、腹部エコー、MRCPをやりました。脂肪肝ではなく胆管等も大丈夫でしたが、3.5ミリの膵管拡張がありました。ただ流れもスムーズで特に悪いものではない。CA19-9も正常値で膠原病やミトコンドリアも陰性でした。そしてその時の血液検査はAST24ALT21γ70と下がっていたので、またかかりつけに戻りました。 そしてゼチーアと言う薬に変えて1ヶ月、またしても数値が上がり先ほど電話がありました。電話なので正確な数値ではないかも知れませんがAST46ALT64γ110位だそうです。ただもう1ヶ月飲んでみようとの事でした。 更に肝機能が悪くなったらどうしたらいいのでしょうか。膵管拡張で引っ掛かるのは3回目なのですが、肝機能とも関係あるのでしょうか?

3人の医師が回答

空腹時のみぞおちの痛み

person 50代/女性 -

みぞおちの痛みが3年くらい前からたまにあり、毎年胃カメラをしていますが特に異常はなく、ピロリ菌もいないとのことです。 20年前にわかった10センチの肝嚢胞が圧迫している可能性も言われ、今年5月12センチと大きくなっていたため、手術し、一部切除しました。ついでに圧迫されてつぶれていた胆嚢もとってもらいました。 手術前の4月に胃カメラ、腹部造影剤でのCT、レントゲン、エコーなどあらゆる検査をして異常はありませんでした。 術後に一度外来で訪れましたが、まだみぞおちの痛みがあり、先生も検査をして思い当たるところがないので、敏感なのかもしれませんねということでアコファイドを処方されました。それでも治らず、昨日、自宅近くの何度か通院したことがある消化器内科に行き、タケキャブを処方され、これですぐ治る、と言われましたが、昨日、今日と飲みまだ痛みがあります。 4月に胃カメラで異常はありませんでしたが、再度胃カメラをしたほうがいいのか、もしそれでも異常がなければ、一体なんで痛みが起こるのかと思っています。 一番痛いのは朝起きたときです。 食べても痛みは強くなるわけでもなく、むしろ収まる感じもあります。 何か病名が分かれば薬も処方されるのでしょうが。 こんな患者を診たことがあるなどありましたら教えていただけますと幸いです。

6人の医師が回答

大量出血と破水の可能性

現在25週なのですが、12週の時に夜中寝ている間に突然大量出血し、こぶし大のレバー状の血の固まりもでました。 次の日診察してもらいましたが、張りや痛みもなく、子宮口も閉じており、子宮けいかんも問題なく、安静にしなくても大丈夫との診断で、張り止めをもらい、膣洗浄をしてもらい帰りました。その際、動揺していたこともあり、詳しく状況は説明できてませんでした。 結局大量出血はその日のみでしたが、茶褐色の出血が18週くらいまでずっと続いていました。今まで13週、14週、15週、17週、21週と診察してもらいましたが、経過も順調とのことです。14週で絨毛膜下血腫があるといわれました ただ、12週の大量出血の際、匂いが生臭かった点と、血の色が薄いピンクだった点から、破水が起こっていたのではないかとずっと心配しています。細菌培養の検査はしましたが、破水の点は申告してなかったので検査はしてません。 14週のときに初めて破水について担当医に質問しましたが、「何かあったらいうから」と説明してもらえませんでした。 それ以降聞くのが怖くて聞けてませんが、毎日心配で心配で心療内科にも通うくらいです。 長くなりましたが、あの時の大量出血は破水をしていた可能性はないでしょうか?出血の原因は何でしょうか?内診やエコーでは破水したかは分からないと聞きました。 羊水ポケットは13週で28mm,17週で27mm,21週で39mmでした。破水の場合羊水が少ないと思うのですが、この量は平均でしょうか?羊水が少ないと肺に障害がでると聞きましたが、現在のエコーで肺の障害があるかはわかりますか? また、明日7ヶ月の検診があります。毎日不安に思っていることを聞きたいと思うのですが、どのように聞けば答えてもらえるが、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

胸の圧迫感と痛み、倦怠感腹部の違和感について

person 50代/男性 -

先生方いつもありがとうございます。 うまく説明できない部分がありますので、勝手致しますが箇条書きにてご質問させて頂きます。 ・先週の金曜日あたりからなんとなく胸の圧迫感や胸がヒリヒリするような痛みを感じます。それは空腹時や、手を休めている時にに多く感じるような気がします。 ・その時のぼせたような状態、頭がぼーっとしたような状態また体のだるさ(倦怠感)を感じます。 ・また動悸はあります。(この症状がある時) ・空腹時にへそ当たりにドキドキするような感じ。(例えば緊張してドキドキするような感じ・・わかりにくくスミマセン)がします。これは時々です。 ・同じく空腹時に胃が重苦しい気がします。 ・元々腰痛があるのですが、最近うつ伏せの状態で読書などしていると翌日腰痛が出ます。また左側背中(胃の後ろ当たりから上にかけて)に鈍痛があります。 【受診歴など】 ・3月頃定期検診的に胃カメラ、腹部エコーをして頂きました。胃は異常は有りませんでした。エコーでは腎嚢胞を指摘されました。 ・上記の事から造影剤CTを行いました。結果悪性の可能性は低く経過観察となりました。 ・血液検査は一時ヘモグロビンA1Cの高値から3ヶ月毎行っています。血糖値、肝機能その他一般的な内容では特に異常はありません。 ・上記定期診察で肺のレントゲンを撮影しましたが特に何か指摘はありませんでした。(喘息の既往はあるかどうかは聞かれましたが・・) ・体温は毎日測っています。平熱です。(36.8度くらいが最大です) 気になったのは、肺がんやまた腹部の大動脈瘤、心臓です。 もし上記のような心配事が有れば、先日のCT検査(体全体だったと思います)で有る程度指摘されるモノでしょうか。 わかりにくい文章ですが、またどのように対処すれば良いかご教示よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

EBウイルス 脾臓肥大 薬疹辛いです

person 10代/女性 - 解決済み

娘の相談です。19歳です。 昨日EBウイルスの可能性と言われました。 細かい採血結果は来週わかります。 今日で発熱から19日です。 長引く微熱、だるさ、首周辺のリンパの腫れ、今日からは脇や鼠蹊部のリンパも腫れてます。 一昨日朝から全身に発疹。 昨日には鱗の用に更に広がりました。 採血では血小板の数値が低く、肝機能は正常範囲の数値でした。 エコーで脾臓が12センチくらいになってると言われました。 そして、処方されていた抗生剤での薬疹であろうとも言われました。 薬疹は少しづつ良くなるからと言われましたが、どれくらいの期間がかかるのでしょうか? もともとアトピー体質の為痒みが辛いようです。 そして今の時点での一番心配なのが、脾臓の肥大です。 もっと早くにわかっていたら、こんな事になる前にどうにかできたのでしょうか。 コロナの疑いが晴れない限り、大きな病院へ受診する事も出来ず、やっとコロナの検査をしてもらえ陰性と判明し受診することができたのですが。 脾臓は更に肥大してしまうのでしょうか? 突然破裂してしまったりするのでしょうか? 万が一を考えたら気になり寝付けません。 とにかく安静にすること。 小さな出血や鼻血が止まらない場合は緊急で受診することと言われ帰宅しました。 本人は疲れ果て心も沈んでいます。 少しでも良くなる為にはどうしたらいいのでしょうか。 脾臓、大丈夫でしょうか。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

がんによる疼痛の特徴について。

person 50代/男性 -

57歳男性。先日の質問が分かりづらかったので再質問といたします。 ここ10年ほど運動不足のせいか、便秘がちで腹部膨満感が絶えずあり、整腸剤などで治療しております。 ここにも何回か相談しましたが、腹部膨満感など、調子が悪い時に起こる疼痛に悩んでおります。 調子が悪い時に•右肩甲骨下部•左肋骨最下部左端•臍辺りの上腹部• 左右肋骨真ん中下部に痛み、違和感が発生します。 痛みは不定期で、複数箇所に出る事は無く、ふとした時に軽い筋肉痛に似た鈍痛を局所的に数分〜10分程度感じます。 後は胸前部全体が胸骨辺りを軽く押さえると軽い鈍痛があります。 仕事柄、がんに関する物をよく目にしますので、上記の場所が気になり検査をうけますが異常無しとなります。 お聞きしたいのは、がんなどの疼痛は 「痛みは鋭く激しいものなのか」 「持続性があるのか、短期的なものなのか」 「痛みは移動するのか、同時に多発するのか」 など、痛みの特徴をご教示頂きたいです。どれも○○に痛みがでるとだけ書かれており痛みがどのような痛みかわかりません。 また、昨年6月に腹部CT,9月に腹部エコー検査を受けており、高血圧の治療で血液検査も頻繁に受けておりますが、血糖値やタンパク、肝機能など血液検査結果はいつも良好ですが、上記の痛みがこの様な検査結果の体況でもがんの疼痛として出現する可能性はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

CA19-9高値の精密検査について

person 60代/女性 - 解決済み

CA19-9の数値が上昇しました。 2016年9月 CA19-9 21.1 、 CEA 0.5 2017年6月 CA19-9 22.4 2018年1月 CA19-9 60.9 CEA 0.5 半年でCA19-9が3倍に増えました。 潰瘍性大腸炎の持病があり、7年間治療しています。現在はヒュミラ、イムラン、アサコールを使っています。3年ほど前から左背中に重だるい感じがあるため、膵臓癌を心配しています。 主治医の勧めで大腸内視鏡と造影CTは実施しました。大腸内視鏡では軽症の炎症はありましたが、生検ではグループ1で正常でした。 CT所見は「右肺中葉、左舌区、右下葉に経気道性に広がる濃度上昇あり、炎症性変化。 肝、胆道、膵、脾、腎(嚢胞)に特記事項なし。有意なリンパ節腫大なし。」とあり、明らかな悪性所見なしという診断でした。指摘のあった肺の炎症性変化と腎嚢胞は数年前からあったので、マーカーの上昇とは関係ないと思うのですが。 CA19-9の検査から1か月過ぎたので、再度CA19-9を検査することになっています。数値がさらに上昇したなら、さらにどのような精密検査を受けるべきなのでしょうか。人間ドックのエコーで腎臓に結石があるのがわかっているのですが、CTでは指摘されませんでした。そのため、CTでわからない癌があるのではないかと心配です。

2人の医師が回答

血液検査の肝機能の数値

person 60代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 コレステロールの治療を受けていて、かかりつけの内科で3カ月毎に血液検査を受けております。こちらでも去年の4月に受けた血液検査で初めて肝機能でひっかかり、ご相談させていただきました。その後の経過についてなのですが、発端の去年の4月(AST36・ALT46)から7月は(AST25・ALT26)に戻っていたのでそのまま経過観察になりました。 10月も(AST20・ALT24)だったのですが12月の職場の検診で(AST44・ALT50)で要再検査になりました。 今年の1月にかかりつけの内科で検査したところ(AST26・ALT25)にまた戻っていたのでそのまま経過観察でしたが4月に受けた結果がまた(AST32・ALT56)と引っ掛かったので先日エコーで見てもらったところ脂肪肝でもないし、他の臓器にも異常は見られないとのことでした。普段飲んでる薬以外に薬が増えたとか新しくサプリや漢方薬などはありません。かかりつけの先生も原因はわからないようです。 このように一年間で数値が上がったり下がったりするのはどのようなことが原因だと考えられるでしょうか? 定期的な検査で大丈夫ですか? 自分で思いついたのは去年の12月の時は検診の3日前にコロナワクチンを接種していたことと4月の検査の頃は甘い物をよく食べていたことくらいです。 また次回7月の検査までに気を付けたほうがいいことなどあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

(腎臓)サルコイドーシス罹患者のクレアチニンの毎年の上昇と今後について(37歳1.39)

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男ですが、クレアチニン1.34、egfr50.4と診断を受けました。 過去検診は 36歳:Cr1.34 egfr50.4(昨年末) 35歳:Cr1.23 egfr55.8 34歳:Cr1.18 egfr58.8 33歳:Cr1.18 egfr59.3 毎年上昇しています。 尿検査でたんぱく、糖は一度も引っかかったことがありません。 先月内科でCT、エコーも行い異常なし(前立腺石灰化あり)と診断されましたが、心配なため腎臓内科を受診したところ、 原因不明だがこのまま上昇した場合、40代もしくは50代で透析もしくは腎移植が必要との診断を受け動転しております。 肝機能が数年以上悪いこと(改善中)に加え、持病で 約8年ほど前に肺および眼の「サルコイドーシス」と診断され、半年ほど点眼治療を行い眼については症状が改善、 肺については肺野までサルコイドーシスが認められましたが治療は行わず経過観察、現在では肺野からは症状がなくなり、肺門部のみとなっています。 また、サルコイドーシス診断数年後より皮膚に赤みがあり、ステロイドで一時的に解消していましたが、ここ1年ほど悪化し、検査したところ「皮膚サルコイドーシス」と診断されています。 (3か月抗生物質およびステロイド塗り薬実施、肝機能障害が出たため抗生物質は中断) お聞きしたいこととして、 ・Crの上昇がこのままのペースでいくと、何年後透析が視野に入るのか ・上昇を抑えるため、「フォーシガ」を服用した場合、何年程度透析までの期間がのびるのか ・サルコイドーシスが原因の可能性はないか(血液検査は依頼済み) ・ほかに考えられる要因はないか、どういった検査を受けるべきか 原因がわかれば治療を行い、可能であれば透析や移植に頼らず、と考えております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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