貧血入院に該当するQ&A

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子宮筋腫の手術について

person 30代/女性 -

こんばんわ この前こちらで質問したのですが、状況が変わったのでまた質問させてください。 今子宮に5、5センチほどの筋腫が2つあります。 毎月の生理時に出血が酷く貧血が酷いため病院で薬を処方してもらい貧血の注射も先週から1日おきに行っています。 筋腫は今年の始めに診察をしたときは3センチほどで今月けんさをしたら5、5センチと大きくなっていたので貧血の数値?がよくなったら筋腫の手術をする予定になっています。 前担当の院長が居なくて別の医師と話しをしたときはお腹を切って子宮を残して筋腫だけとる手術をする予定でしたが今日担当院長と話しをしたら、筋腫だけとる手術もできるが、子宮をとった方が今後の事を考えるといい。と言われました。私は2人子供がいますが3人目は考えていません。もしかりに筋腫だけとって子宮を残し将来3人目ができたとしても早産、子宮破裂などあるから危険だから3人目は… と言う感じでした。 院長はそう言っていましたが、前別の医師と話した時はまだ若いから子宮は残したほうがいいといわれました。実際筋腫で子宮をとった患者さんで当時はもう子供がいらないから子宮はとってもいいと言って時間がたってやっぱり残しておけばよかったと後悔された患者さんを何人もみてきたみたいです。 医師と院長の話しが違うのでどうしたらいいのかわかりません。 筋腫は再発もあるし、ほんとに生理が辛いし私は3人目は今望んでいませんが、かりにできたとしても子宮破裂とか怖いので3人目はないです。 楽になるのなら手術で子宮ごととりたいと考えています。どう思われますか? 後、院長からはお腹を切らずに下から子宮手術ができると言われたのですが、どんな感じの手術になるのでしょうか?手術時間や入院期間など大体でいいので知りたいです。

1人の医師が回答

子宮筋腫の手術をするべきかどうか

person 30代/女性 -

39歳1ヶ月女性です。現在米国在住です。 8年前から子宮の外に2つ筋腫あり。初め3&2cm、ここ数年6&4cmだったが、 この1年で+2cmとなり現在8cmと5cmです。 長年ヘモグロビン約10。去年はFerritin7、Iron17で、2ヶ月程50mgを毎日摂取。量は多く、周期25日7日間。生理中は毎日鉄100mg、それ以外は50mgをたまに。貧血気味なのでしょうが、慣れか生活に特段支障はありません。 ところが今年4月頃から、かなり出血量、塊が増加。 また、5月は2週間出血が止まらず。6、7月は7日間で止まりました。 今回初めてこちらの病院に行き、現在、手術の検討を勧められています。 回復が早いロボット腹腔鏡がよいとのこと(入院なし) ロボット手術はどうなのでしょうか? あと、私の地域は現在コロナが抑えられており手術するなら今がベストとも。。 あと、子宮外筋腫は出血量関係なく、内に小さな筋腫か内膜に問題の可能性ありとのこと。近日MRI予定 妊娠希望ですが、仕事であと1年半程はできない状態です。 それまでの間、日程的に手術も難しいです。 近年大きくなるペースが早いのが気がかりで、10cm超えも間近かと。 限界まで様子見か、それとも今するべきか。 長年貧血も心配で、長期的だと体にどのような影響がありますか? あと、止血にトラネキサム酸を処方されました。大丈夫でしょうか? 仮に10cm超えでも、日常に支障がなければ手術しなくてよいか? それとも、貧血が既にあり、更に巨大化する見込みならすぐ取るべきか? また、子宮の外でも、8cm, 5cmと巨大筋腫は不妊になる可能性大で、年齢を考え今取るべきか?(妊娠可能は1年半後、それまで手術する休みなし) 悩んでます、アドバイス頂けると助かります、、

2人の医師が回答

胃がん〜黒色便について

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。身長179cm体重88キロ59歳父の事です。5日前(金曜日)、仕事で貧血になりあるけなくなりました。その前に 真っ黒の墨色の便が4回ほど出ました。 救急外来に行って血液検査したところ、医師に『貧血と脱水症状で 今日は消化器の先生がいないから また月曜日に新患で待つかもしれないけど便採って来て』とされました。もちろん医師には黒色便のことは話しました。自宅に戻され その12時間後 さらに 酷い貧血、大量の黒色便で 救急車で違う病院へ運ばれ 内視鏡で診て頂いたところ、3リットルの出血(胃液、便含むので血液自体は1ℓ強というとこと)で ヘモグロビンが7.3 手当てしてもらいました。痛みは一切ありません。。内視鏡カメラで撮った画像を数枚見せて頂いたところ、潰瘍のまわりに ぶつぶつと 腫瘍のような膨らみが7個くらいありました。色は胃の色より少し赤い感じでした。医師にその日(運ばれた日)『以前から出血や黒色便はあったと思います。癌が疑われるので細胞診の結果が出てから 今後の予定が分かります 血液検査では癌の数値は問題ありませんが、胃がんは血液検査での発見は難しい・・・』と言われました。そして本日(入院4日目)担当医に『明日結果が出ます。最悪の場合を考えて ご本人は結果を聞きたいですか??ご家族も一緒に明日結果が出てからご説明します』と父と母と私がいる時に言われました。そこで質問です。 ○土曜日細胞採取をして、結果が水曜というのはありますか? ○患者の家族をよぶ時は、結果がその日に分かって呼ぶことはありますか? ○最初の病院での ご判断 どう思われますか? 普通の脱水症状ではヘモグロビン数値はあがるはずです。 その時(最初に行った救急外来では)ヘモグロビン数値は8.0でした。 ○そしてこの文章から 癌の確立はどれくらいと?疑われますか? 以上の質問に答えていただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

健康診断の血液検査結果について

person 50代/女性 - 解決済み

2023年9月6日に社会保険で健康診断を受けたのですが、血液検査の結果が、貧血傾向があるため再検査をお勧めします。とあり、ヘモグロビンが11,6g/dLでした。基準値は、女は、12,1~14,5なのでわずかですが少ないですよね。あと白血球が、27でした。基準値は、31~84なので、少ないですよね。3年前から、ずっと似たような状況なのですが2年前に右の卵巣に15センチの良性の腫瘍がみつかり閉経したばかりでしたので子宮と左右の卵巣と大網をすべて切除したのと関係あるのでしょうか?切除してからは、子宮もないので手術した産婦人科には、行っていません。ちなみに切除するまでは、悪性か良性かわからない状況で、手術が終わって1週間後に組織検査をして良性だとわかったので安心していたのですけど、血液検査で貧血傾向が続いているので、原因がわかりません。腫瘍が無くなったら貧血もよくなると思っていたので何故なのでしょうか?食生活が良くないのかもしれないのですか?閉経後は、飛蚊症にもなりましたし、最初は右眼でちょうど卵巣の腫瘍の手術の入院中に左目も飛蚊症になって視力がかなり下がりました。タバコの煙状の丸い大きなもやみたいなものが見えるので鬱陶しいです。 眼科の先生は、生理的なものだから放っておくしかないと言っていましたがガッカリです。あとは、血圧も、145と86でしたが、病院だと高くなるけど家で計るとそんなには、高くなりません。胃カメラをやった後にはかるため高くなるのだと思います。胃カメラは、ずっと胃の底部に沢山のポリープがあるそうなのですが、色がきれいな感じのピンクだから大丈夫だと言われています。胸部X線検査は、10年前から、ずっと両側の肺の上の方に胸膜肥厚となります。最初は、胸膜陰影でその翌年は、癒着に変わり今は、肥厚になっています。これも原因不明です。インフルエンザになったことくらいかな?

5人の医師が回答

心疾患及び糖尿病等の持病あり、脳梗塞を発症し、入院中の80歳代前半母の大腸がん治療

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 80歳代前半の母に大腸がん(リンパ転移あり)が見つかりました。 母の持病は、心不全、心房細動、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能低下、貧血、脊柱椀狭窄症です。今年の6月頃から全く歩けない状態です。 今は、脳梗塞の後遺症の関節炎もあります。 先月末、脳梗塞を起こしてから入院し、その後地元の病院に転院し、今も入院中ですが、最初の病院に入院中、CT検査で偶然、S状大腸がん(リンパ転移あり)が見つかりました。 現在の症状は、血便ありで、痛みはなしです。 最初の病院の主治医からは、血便があり出血のリスクがある為、他の薬は止めて、現在は抗凝固薬1種類のみ服用しています。 通常であれば、本人に告知し、治療となるのだと思いますが、母は何かあっても延命措置はしなくてもよい、種々の検査ももうしないという意志があります。 その母の気持ちを考慮し、母には告知しないと最初と現在入院している病院には先週伝えてあります。しかし、今さらながら、このような状況で大腸がんの治療方法があれば治療をした方がいいのかと迷っております。 下記が私の質問です。 No.1 母は内視鏡の検査は受けないと思います。CTにうつった結果だけから判断し、内視鏡などの検査を受けずに治療をすることは可能でしょうか。 No.2 上記No.1が可能だとすれば、母の上記の状態で、何か治療方法はありますでしょうか。 抗がん剤の副作用や、心不全の状態などを考えると母の状況と今の体力では手術や抗がん剤などの治療は無理だと思っていますが、全くの素人判断です。 上記1と2が可能なのであれば、告知して治療を進めるべきか兄弟で検討しようかと迷っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

症状が再度現れました

person 40代/女性 -

8月頭に突然、胃と胸の辺りに熱いような血の気が引くようなザワーっとした強い感じが現れ、心拍上昇、気持ち悪さ、脱力感、排泄感が出てそのまま倒れ、凄まじい汗をかいて救急で運ばれました。色々検査しましたが、脱水や貧血、心電図や血液検査、脳?の検査をしてくれましたがどこも異常なく、ただ、血圧がかなり低く点滴で血圧をあげても安定しないという理由で入院になりました。入院中は眠りに入りそうになると↑のような症状に襲われて心拍数もかなり上昇、息苦しくてほてりも現れ一睡もできませんでした。血圧が安定した以上その症状があっても入院していても、、といわれ、次の日にフラフラのまま退院しました。 その後、入院した病院の内科やかかりつけの婦人科に相談し、婦人科で出されたいた薬がもしかすると影響があったのかもという医師の判断で、飲むのをやめて1ヶ月程で症状も軽くなり、やはり薬の副作用?だったのかなという判断でした。念のため年齢もあるので更年期、甲状腺などの病気も疑い、血液検査しましたが、どちらも大丈夫とのことでした。薬を止めてすでに2ヶ月経ちますが、それなのに昨日、何の前触れもなく、また同じ強い症状が現れ、胃と胸のあたりに熱いような血の気が引くようなザワーっと強い症状が現れ、脱力、心拍上昇(90~100)となり普通ではいられなくなるほどつらく、いまも心拍数が高いままです。 このような症状の場合、疑われるのは自律神経と言われましたが、それまで何もなく元気で寝不足もストレスもなかったので、何の病気が心配されるのか不安でたまりません。一番は仕事ができなくなってしまうほどの症状がでてしまうのが辛く、何科にかかれば良いか、また治す薬はあるのか、症状を和らげる薬はあるのか、今後どのようにしていったらよいかアドバイスいただきたいです。医師に話すのもどこをしっかり伝えたら良いのか、アドバイスよろしくお願い致します

4人の医師が回答

絨毛膜下決定について(2ヶ月以上大量出血+鮮血)

person 30代/女性 -

現在22週になったばかりの第二子妊娠中の経産婦です。 補足: 第一子は何もなく、 予定日より遅れて出産しております。 12週のときにいきなり破水並みの大量出血があり、絨毛膜下血腫(7×3)で切迫流産となり1ヶ月入院しました。 入院中もずっと鮮血が続いていましたが、茶オリに変わったタイミングで退院しました。 その後自宅安静をしておりましたが再び鮮血になり、再度19週で破水のような大量出血があったので2回目の入院をしました。 血腫は3×3で小さくなっていたのに20週になって5.5×5まで悪化してました。 入院してからは鮮血、大量出血、コアグラを繰り返しております。 貧血の数値も7.2なので 母体も危ないとのことで22週を境に 総合病院に転院することになりました。 総合病院の主治医から 説明のときに正期産までいければいいけどなーとかリスクばかり説明されて 不安すぎて気が滅入ります。 このような2ヶ月も生理2日目ぐらいの鮮血が続く症例はあまりないと言われ 精神的にまいっております。 補足: 子宮頸管は50mmあります。 血腫の場所は胎盤とは少し離れていて 子宮口近くにあります。 赤ちゃんは元気で大きさも問題ないです Q先生方が治療されてきた患者さんで 同じ症状の人はいましたか? Q今のところ目立った張りなどはないですがこのまま順調に正期産で産める可能性もありますか? Qたいていは安定期には 血腫は無くなっていくと言われていて 下からも鮮血が止まらないのに 血腫が大きくなってるのは何故ですか? Qタイミング法で授かり、 その際にセキソビット、排卵注射、 黄体ホルモンの補充などしてましたが それも影響していますか? 分かる範囲でいいので 不安でしょうがないので 多くの解答いただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

半月ほど続く熱

person 20代/女性 -

10月の初めから摂食障害で入院中です 入院当初は22.2㎏だった体重も 今は30㎏まで回復しました 途中急にカロリーアップしたために 肝臓数値が高くなってしまいましたが 今は落ち着いています しかし、家にいた頃や入院したての時は 発熱はほとんどなく36℃代~あっても37℃でした ここ最近(半月ほど、特に夕方以降)ずっと発熱しています 37.5℃以上、たまに38℃以上です アセトアミノフェン(カロナール)を飲んだり 昨日までは38.5℃以上ないと使えない処方になっていましたが 主治医に伝え、37.5℃以上あれば使えるようにしてもらい、今日も夕方の検温で 37.7℃あったので服用し、氷枕で対処しています 血液検査に炎症や感染などみられない為 主治医、担当医、看護師に 発熱の理由を聞いても 口を揃えて なんだろねー としか言われません 過剰に心配するのも良くないと思い 気にしないようにはしていますが 気になったらずっと気になる性格なので 一体何なのか、知りたいです 発熱時の症状としては 体が熱い(だるいというよりかは熱いのが嫌です) 頭痛(貧血や低血圧なのでそれもあるかと思っています) 足元だけが夕方から熱くなる 服用中の薬 マグミット 1日3回 フェキソフェナジン 1日2回 クエン酸第一鉄Na1日2回 ロゼレム 寝る前1錠 ルネスタ 寝る前2錠 日中に37.5℃以上でても夕方発熱した時みたいに 体が熱くて嫌だなあとなりません、、、 ご回答よろしくお願いします、、、

3人の医師が回答

84歳母親の腎不全について

person 70代以上/女性 - 解決済み

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年1月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか?ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

2人の医師が回答

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