コロナでもインフルエンザでもない高熱に該当するQ&A

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新型コロナ療養中の、リウマチの免疫抑制剤の使用について

person 70代以上/女性 -

80代の母ですが、リウマチでシムジア皮下注とメトトレキサートを処方されていますが、今週、新型コロナ陽性となりました。 発症日は高熱と意識混濁とギランバレーのように身体の力が全く入らないという症状で救急で運ばれましたが、コロナ重症化予防の点滴と解熱剤で落ち着き、今はパキロビッドを処方され自宅療養中です。 今、コロナ発症4日目で微熱、咳、鼻水の症状がありますが、本日シムジア皮下注の予定日です。 新型コロナ療養中に、シムジアやメトトレキサートを使っていいものかお伺いしたいです。 これまで長年お世話になっていたリウマチの主治医には、風邪やインフルなど、少しでも体調がおかしいと感じるときは、シムジアとメトトレキサート(フォリアンも)はスキップするよう言われていたので、新型コロナに関しても免疫抑制剤は中止すべきとの認識でした。 念の為、今の主治医に電話で確認したところ、シムジアもメトトレキサートもいつも通り使うように、と看護師を介して指示されました。 折角良くなってきたのに、免疫抑制剤を使って治りが遅くなったり症状が悪化しないか心配です。 引越しで転院して、今の主治医はまだ3回位しか会っていませんが、何度かこちらから質問した際に的確な回答を得られず、あまり信頼関係ができていません。 他の公立の病院のHPにも、新型コロナ罹患時には、リウマチの免疫抑制剤は使用しないよう書かれていたので、ますます心配になっています。 母のリウマチの状態は非常に落ち着いていて、これまでたびたび免疫抑制剤をスキップした事がありますが、リウマチが悪化するようなことはありませんでした。 新型コロナ療養中に免疫抑制剤を使うのは今の標準の方針なのか、リスクはないのかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高熱 白血球減少 急性虫垂炎

person 50代/女性 - 解決済み

4月27日に発熱、4月28日発熱外来受診しコロナとインフル陰性の判定を受けたものの高熱と頭痛が続き30日に再度発熱外来受診しました。 血液検査と尿検査の結果白血球がかなり低く救急外来で総合病院に回されました。 救急外来でCTを撮ったら、虫垂炎が見つかったとの事ですが、お腹が特別痛いわけでもありません。 押されると違和感があり押した手を離すと違和感が増す程度で全くピンと来ませんが、かなり炎症しているとのお話でした。 脳にステントとコイルが入ってるため血液サラサラの薬を飲んでいることで手術はリスクがあるとのことで抗生剤の点滴と絶食でようすみちゅうです。 お医者さんいわく、高熱の理由は他にあるとの事で、敗血症疑いと言われました。 血液内科の方で診てもらうかもとざっくりした説明のまま、 虫垂炎の方ばかりを気にされて、未だ続く高熱と不安に精神が限界に達してきました。 個人的には症状の全くない虫垂炎よりか毎日39度の熱と戦ってる方を優先して欲しいですが話しても何が原因か分からないのでと言われ流されます。 救急外来で、血液に悪いものがないか調べるためによりたくさんの血液が必要ですと言われ鼠径部から3度も採血されましたがそれがどうなったのかの説明もないし、毎日血液抜かれるけど白血球がどうなってるかの説明もなく ただただ虫垂炎のことばかり お医者様方になにかの意図があるのか こういったことは普通の事なのか、アドバイスください。

4人の医師が回答

8歳娘、顔や上半身に発疹

person 10歳未満/女性 -

8歳の娘ですが、顔や上半身に発疹が出ています。現在熱はありません。 経緯は以下です。 12月10日 夜中39度台の高熱→朝解熱 10日夕方にインフルコロナ溶連菌陰性 12月11日 微熱〜平熱 12月12日 朝から昼頃まで38度台の発熱 12月13日以降は発熱なし 12月25日頃 足が痛いと言っていた(学校でリレーをやったので筋肉痛?) 12月29日 夜に胸に小さい発疹が少しで出す 12月30日 両頬に発疹が出てきて広がり出す。 30日夜にオンライン診療をして頂き、ウイルス性湿疹のようだけど数日以内に発熱がないのでよくわからず。「足に発疹が出ておらず、胸やお腹に出ているのでりんご病ではないと思う」とお話頂きアレルギー薬を処方してもらいました。 12月31日 顔や上半身はあまり変わらず、お風呂上がりに腕の発疹が増えている。 りんご病ではないようだ、とのことですが、他に該当しそうなものがなく、発疹も広がってきているので気になっております。お正月のためこのまま様子見でいいかご意見頂きたいです。 【補足】 12月は4歳の弟もずっと風邪症状や発熱などを繰り返しており(マイコプラズマ、インフル、コロナは1度検査して陰性)こちらも原因は特定できていません。気管支炎や副鼻腔炎疑いで抗生剤など飲み現在は治っています。

4人の医師が回答

5歳 川崎病退院後 高熱持続

person 乳幼児/男性 -

5歳男児の病状について、現在の治療方針でよいのか不安になり、相談させていただきます。 先月、川崎病と診断され、約1週間、基幹病院(A病院)へ入院しました。入院中は免疫グロブリン2回の投与により、無事解熱し退院しました。退院後は目立った発熱はなく、経過順調でした。ところが、退院後約2週間が経過した日(10月30日)、38.5~39度台の発熱(発疹等なし)があり、翌日A病院を受診しました。 10月31日-再発熱2日目  受診時、感染症検査(インフル、コロナ、アデノ、溶連菌)をしたところ、溶連菌のみ陽性。血液検査、レントゲン検査、心臓エコーなどの検査を実施するも、とくに異常を認めず、医師より、「川崎病の所見を認めないので、抗生物質を服用して、経過を見ましょう」との説明を受ける。 11月2日-再発熱4日目(高熱持続) 39.5の発熱持続、A病院再受診。ここでも、感染症検査(インフル、コロナ、マイコプラズマ)を実施するも、いずれも陰性。血液検査、心臓エコーを実施するもとくに異常なく、川崎病の所見も認めないとのことで、別の抗生物質を処方されて終了(CRPは0.5)。 11月5日-再発熱7日目(高熱持続) 39.5の発熱持続、A病院再受診。血液検査をしても3日前と変わらないとのことで検査は実施されず。発熱とのどの赤み以外は目立った所見はなく、川崎病の所見もなかったことから、医師より「抗生物質が効いていないので、細菌感染ではなくウイルス感染の可能性が高い。様子見ましょう」との説明。 経過は上記のとおりです。 ここでお伺いしたいのは、(解熱剤を使えば一時的に解熱するも)39.5の発熱が1週間も持続しているのに、原因不明のまま、様子見でよいのか、ということです。 その他、食欲はいつもの半分、水分は十分とれており、解熱時は比較的元気といった様子があります。

8人の医師が回答

3歳 高熱後1日37度代が3日

person 乳幼児/男性 - 解決済み

水曜、ケンケン咳と鼻水、微熱で耳鼻科を受診し、クラリスとカルボ、ツロブテロールテープ、咳止めを処方されました。 次の日熱も下がり普通に幼稚園にいき、金曜日も普通に登園したのですが昼から熱が出てその日39.4まで上がりました。 ちんちんを痛がり何か違う病気なのかと小児内科にかかり、腫れたりしてないので様子をみてみましょうとなりました。熱が高いのと痛み止めも含め、カロナールシロップを処方されました。 痛がる症状は落ち着き、朝までしっかり眠り起きて測ると37度8くらいでした。帰省の予定があったので、検査をしてから行こうということになりインフルとコロナの検査をしましたが陰性でした。その時別の耳鼻科で検査をしたらクラリス 高熱が出てた日から4日たつのですが、37.8などでずっと下がりません。機嫌は悪くなく、咳を少しするくらいなのですがこのまま様子を見ていていいものなのか心配です。 カロナールは高熱でちんちんを痛がっていた時に一回のみ飲んだだけです、クラリスはそのまま飲み、カルボ、レボセチリジン、アンブロキソールの混合シロップを処方されました。 よくある風邪の症状なのか、すぐに受診した方がいいのか、薬が飲み終わるくらいまで様子見た方がいいのか、何科を受診した方がいいのか教えてほしいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

溶連菌かアデノウイルスか?

person 10歳未満/男性 -

6歳の男の子についてです。 土曜日の夕方37.5℃からあっという間に40℃まで上がりました。家にあった解熱剤服用しても変わらず。 日曜日の午前中休日診療にてインフル、コロナ検査共にマイナスでした。抗生剤と解熱剤処方。この日も解熱剤2回使用しましたがずっと40℃のままで夕方には41.2℃まで上がったので県の相談窓口に電話するものの、水分がとれていれば様子見でいいとの事。 頭痛、腹痛、吐き気あり。 本日、熱は下がる事なく朝から40℃。頭痛、腹痛、吐き気あり。朝一でかかりつけ医受診。喉が赤いので溶連菌かアデノウイルスかなと言われましたが、休日診療でもらった抗生剤が溶連菌に効く薬で検査をしても正確ではない事と、アデノウイルスの検査キットが不足している為5日以上熱が続いた場合に検査すると言われどちらも検査してもらえませんでした。 昼過ぎから全身に発疹が出始め、舌もなんとなく赤いです。 高熱、腹痛、吐き気、発疹全て溶連菌に当てはまりますが溶連菌でしょうか? 溶連菌であればどれくらい高熱が続くものでしょうか? 抗生剤を飲んでいるから溶連菌の検査をしないと言う医師の判断は合っていますか? 解熱剤も効かず、熱の原因も分からず、食欲も元気もない子どもを見ているとこちらもしんどいです。

3人の医師が回答

1歳4ヶ月 RSウイルス感染 高熱1週間以上

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の子供です。10日の朝に38℃の発熱に気づき1日様子を見て11日にかかりつけ医を受診しました。聴診、口腔内観察し喉の赤みあり。インフル、コロナ(抗原)検査は陰性で診断名は特に言われず、咳と鼻水もあったためアスベリン散+カルボシステイン+アンブロキソールとフェキソフェナジンとプランルカストとデカドロンエリキシルとツロブテロールテープが処方されました。熱は38℃〜40℃台で行き来してます。15日にMAX40.6℃まででました。しんどく機嫌が悪い事もありますが熱のわりに活気はある様子です。ご飯も食べられる時は取れていて口が乾くのか冷たい飲み物は飲んでくれていて尿も少ない感じはしません。15日に再度受診し、RSウイルス検査で陽性でした。心配なら総合病院に紹介状書いてあげるとは言われたのですが行っても外来で様子観察になるだろうとも言われ処方もしてるしこれくらいしかできることは無いとの事でした。1月にコロナに感染した時は2日位で解熱したので今回もすぐ下がるだろうと思っていたのですがあまりに高熱が続くので心配しています。夜も鼻が詰まったり痰の絡んだ咳で少し嘔吐してしまったり、熱が上がる時にはシバリングで生あくびが出たり、高熱で息が上がったりみていて辛いです。 17日も当たり前のように39℃ありました。 RSウイルス感染は対症療法で経過をみるしかないのはわかるのですが、紹介状書いてもらい総合病院で肺炎等精査してもらうべきか悩んでいます。 他のご意見があれば伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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