せん妄レビーに該当するQ&A

71歳の母の件で相談です。 06年に睡眠障害から鬱病、夜間せん妄症、統合失調症で入院し、その後そこそこ良くなって 07年から老人ホームに入居しています。 薬はアリセプトは結構長いこと飲んでいますが、今年の5月から何も飲めない状態が一時あり、アリセプトの副作用の可能性ありということでそれ以来やめています。すると今度は記憶障害が急激に進んできました。認知症テストでは9点(前回12月では25点)になりました。先生からは初めてレビー小体認知症の可能性ありといわれました。アリセプト再開はどうしますかといわれましたが、判断がつかず先生から様子を見てはといわれそのとおりにしました。レビーに対してアリセプトの効果と、現在の母への考えられる副作用を教えてください。 母の疾病としては、4月にC型肝炎の検査を行い、肝硬変と診断され、また眼は緑内障のレーザーを行い、白内障の手術まちという状態です。またパーキンソン症状もあり、マドパーという薬でおさえています。また入眠後、起きだして服をいろいろ出したりする症状もありこの辺りからレビーといわれもいます。

レビー小体型認知症の父についてお伺いしたいのですが… 夜中に何度もトイレに起きるということで ロゼレムとウインタミンを処方されました。頻尿に関しては ユリーフから タムスロンとベシケアに変更になりました。 ところが 夜中に起きる回数は減らず せん妄が酷くなった気がします。特に最近は 母に対して暴言を吐いたり 睨みつけたり 腕を捕まえて叩こうとしたりするので 怖くて一緒に寝られないと言います。 昼間は穏やかに過ごしている様なのですが…。 他にメネシット ヒデルギン ビ・シフロールを服用し リバスタッチを使用しています。 怒りっぽくなったのは 薬の影響でしょうか?

いつもお世話になります。先日同様の題名でご意見をお伺いし、レビー症ではないかとアドバイスを頂いた者です。その後の状況ですが、肺炎は大分よくなり、酸素吸入も鼻からだけになりました。しかし、体が良くなるに比例して、妄想のような発言が増えてきました。又、実の娘と義母以外は敵というような発言を繰り返すようになりました。病院のスタッフは特に敵のようです。更に、義理の息子である自分が誰だか認識出来なくなりました。このような症状がここ三日で発症しました。家族は急な変わり様にびっくりし、おろおろするばかりです。家族の勝手な想像では、意識レベルがこのような状態なので、病院では、点滴の針を抜いたり、手術箇所をいじったりしないように、グロープをつけたり、つなぎの服を着せているので、肺炎の治療(痛い痰の吸引)と重なってストレスが溜まり、一時的にせん妄になっているのでは、と淡い期待を持っています。書き込みを見ますと老人の手術後、変になるケースは多いとありますが、義父のケースはレビー症でしょうか。今の病院は、精神科がなくもの忘れ外来のような科もないので、良くわかりません。

2カ月前に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。熱が出たのは何らかの感染症が原因のようでしたが、抗生物質を注射してもらいましたが、その病院では原因検査もしていないようでしたので、熱が下がりませんでした。そこで入院病院より紹介状を書いてもらい別の病院で検査をしてもらうと、背中に褥瘡が10ｃｍほどに拡大していましたので、その日の内に緊急手術で褥瘡を取り除いてもらい、手当もしてもらうと熱も下がり平温になり、血液検査の結果も正常になりました。おそらく褥瘡からの感染で熱が出ていて意識が朦朧としたのだろうと予想できますが、前入院病院の治療で体が弱ってしまい、食事拒否もあり経鼻経管栄養にしています。耳が聞こえにくいのもあり看護師と意思疎通が難しくいつも独り言を言っていると看護師は言ってきますが、私が面会すると意思疎通ができ返事も正確にしてきます。前入院病院ではレビー小体型認知症と統合失調症だと診断されましたが、発熱が原因で急激悪化したため、せん妄ではないかと私は思います。せん妄だとレビー小体型認知症のような不可逆的な病状進行ではなく、褥瘡除去による病因消滅で回復に向かうと期待しているのですが、この場合はいかがでしょうか？

先生はじめまして。 突然の指名で申し訳ありません。 76歳の父親が総合病院の神経内科の先生には 脳波や画像や血液検査などと問診で 初期アルツハイマーと診察されました。 私が個人的にネットやら書籍やらを見ると 幻視 レム睡眠障害 少しの手の震え 認知の変動 起立性低血圧など レビーに当てはまる症状が多いです (しまい忘れ、同じことを何度もきく症状もあります) 後頭葉に血流低下がある?ような話もありました。 アリセプト3ミリと5ミリが出ました。 先生に アリセプトで夜間せん妄が出ませんか と聞いたら 悪さをする薬ではないです ということでしたが 過敏性腸症候群の父が服用した場合の副作用心配なので 私が父親に指示して、アリセプト3ミリを半分にして毎日服用中ですが 一週間たち、特に副作用はないようです。 レビーに詳しい先生が近隣に見つからない場合 少し遠くても詳しい先生のもとに通うしかないですか? 現在は歩行もできますが、進んできた場合 遠くまでの通院が続けられませんし、何かあればすぐに連れていけないのは不安です 乱文申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

三年半前に跡取りの姉が癌で亡くなり、実母を引く取りました。程なくして、物盗られ妄想や夫に対して、泥棒猫や出ていけなどの暴言をはくようになり、脳神経内科を受診しました。レビー小体型認知症と診断され、アリセプトが処方されましたが、暴言や夫の物を捨てるなど激しくなったため、同居は困難と夫と別居して一人で現在まで、仕事しながら介護してきました。 実母名義のアパートに空室が出来たため、実母の了解を得て引越をしましたが、 そこから、様子がおかしくなり私にも出ていけと言うようになりました。以前にも夜中に金を取られたなととパトカーを呼んだ事がありました。せん妄なのかとは思いますが、一人対応なのでどうする事もできません。良い方法がありましたら、教えてください。

80代の女性です。認知症（レビー小体型の疑い）があり、せん妄が強く、徐々に食事を拒否するようになりました。拒否の理由は、お腹が空いてないとかさっき食べたとか色々ですが、一日にイノラス1から2パック、os1を400ミリくらいは飲んでいますが、暑いので熱中症も心配です。一口でも食べてとすすめると嫌がり、泣き出したり怒り出したりするので、強く勧めることができません。朝は口がカラカラに乾き、痰が口の周りに張り付いていました。家族が仕事のため、一人で過ごすこともあり、普段はデイサービスやヘルパーさんに来てもらっていて、一人で起き上がることは今までもありませんが、寝たきりではないのですが、起き上がることも拒否することがあり、デイサービスも休みがちで、食事を取ってないからか立ち上がるのも難しくなっていてこのまま寝たきりになってしまうのも心配です。 脱水について、どのようになったら医師を呼んだほうが良いでしょうか? 乱文すみません。よろしくお願いします。

お義母さんが７年前から右乳癌を患っています。 発見された時(６６歳)は、肋骨・胸膜に転移していて胸膜転移の影響か心臓のまわりに水がたまり息苦しくて病院に行ったそうです。そこで、右乳癌がわかり転移があるため手術は出来ないと言われたのでしていません。 ○治療経過 １年目　心臓のまわりの水を取り除き 　　　　抗がん剤 ２年目　ホルモン剤 ２～３年目　犬の散歩に行ける位に回復 ４年目　抗がん剤 ５年目　抗がん剤(強いもの)　かゆみに耐えられず中止 ６年目　ホルモン剤 ７年目　ホルモン剤(注射で強いもの) ２年前にリンパ腺への転移もみつかり、いつからかはっきりわかりませんが、皮膚転移が今年の３月から７月の間に急激に広がりました。皮膚転移は右胸全体と左は乳輪、右はわきの下にも広がっています。 この皮膚転移をたたく為、８月に抗がん剤(１回目)を点滴。最初なので弱めにしたのですが体力がないのも影響したのか酷い副作用がでて、食事も食べられず脱水状態になり２週間入院しました。 点滴を続け脱水も回復し食欲も旺盛です。 ただ、その脱水の時にせん妄症状が出て、原因が脱水だと思い点滴し回復して退院したのですが、せん妄症状が消えず家にいて段々酷くなる一方だったので、１０月から今度は精神科に入院しました。 ８月の抗がん剤以降、乳癌の薬は中止しています。 今回先生方にお聞きしたいのは、今後どのようにしたら良いのか？ せん妄は治るのか？(レビー小体型認知症もあるようです) 乳癌の治療は出来るのか？ よろしくお願い致します。

70代の父が5年前からレビー小体型認知症で、自宅で家族が介護していました。 先日足に蜂窩織炎を発症、入院し点滴による治療を続け、半月ほど経った今、傷口はほぼ完治しました。 ただ、もともと認知症だった事もあり、数日前からリハビリが思うように進まないとの話を聞いておりました。（コロナの影響で面会がなかなかできませんでした） 先日やっと、家族が短時間の面会ができたのですが、症状が急激に悪化しているように感じたとのことでした。 以前は箸を持つ事も、自分から歩く事も出来たのが、食事も介助が必要で、足を前に踏み出す事も難しい状況になってしまいました。会話も難しく、手足の筋力もかなり落ちてしまったようです。 入院後はせん妄が起こりやすいという事も聞いたことがありますが、現在の状況から回復する可能性があるのか、どういったリハビリが有効なのか、お聞きできればと思います。 現状、私本人はなかなか面会が難しい状況で、私が把握出来ていることは上記の事だけで、言葉足らずかとは思いますが、よろしくお願いします。

75歳の母、2021年3月頃からこけやすくなり、なんとか歩いていましたが5月ふらふらふらになり救急車を呼ぶと熱が40度もあり2ヶ月ほど入院しました。この病院では誤嚥性肺炎があり歩けなくなったは脳萎縮のせいで運動機能が低下していると言われ、アリセプトを処方されてました。退院後はふらふら歩きしかできず100mぐらいで腰砕けになるような状況でした。その後別の脳神経内科専門のクリニックでMRI画像と症状を見てもらうと、パーキンソン症状と脳萎縮でレビー小体型認知症ではないかとのことでした。ただ長谷川式では特に点数は悪くなく、マドパーを処方され多少歩きは改善されたかに思えましたがそこまでは回復しませんでした。この頃から私のことがおばあちゃんに見えたとか、カラオケのような音が聞こえるとか、認知症のような症状がでてきました。話を聞くと病院でも幻覚が見えていたようでした。そして2021年の冬ごろせん妄が起き、リボリトールを飲むとずっと寝てしまい食事も取れず脱水状態になりました。そのため救急車で入院しなんとか一命を取り止めましたが、自宅で介護が難しいと思い退院後施設に入ることになりました。ただ施設に入ってからは歩きこそ良くならず車椅子状態ですが、この2年間近く精神的には落ち着いています。少し前にうけた長谷川式の点数も悪くなくて、幻聴もきえて幻覚なく、受け答えもしっかりしていて普通に毎日電話やラインでやりとりもしていますがそれでも認知症の診断になるのでしょうか？今更大きな検査をしても状況は変わらないと思いつつ見守っていますが、レビー小体型認知症なのかどうか気になります。この症状でも認知症の可能性が高いのでしょうか？歩けなくなったのは最初の入院による廃用性症候群もあると聞いたこともありますが、小刻み歩行や表情はパーキンソン病っぽいです。それにしては突然歩けなくなったのも不思議です。