せん妄食欲不振に該当するQ&A

検索結果:21 件

拡張型心筋症による心不全について

person 60代/男性 -

68際の父についてです。 4年前に心不全を起こし入院しました。 その際に拡張型心筋症と診断を受けて、 投薬治療をし退院。 そこから4年間何も無く過ごせていました。 先月、睡眠時の咳き込み、息苦しさ、むくみ、食欲不振などで受診したところ 肺の浮腫と心臓の動きが悪くなっていたため入院となりました。 入院した時は普通に喋れていました。 入院から数日後に39度台の熱を出し、そこから言動や行動がおかしくなってしまい 度々家に帰りたいといい夜中に院内を歩き回るなどこ行動が見られました。 せん妄が出ているとのことでした。 1週間ほど前にせん妄が酷くなり1度自宅に連れてきましたが、 食事がとれず、脱水も起こしてしまい再度入院。 そこから1週間たち、またせん妄が酷くなり 帰りたいと騒ぐので昨日また自宅に連れて帰ってきています。 心不全の治療は以前と同じ薬を飲んでいるだけの状態だそうです。 現在、肺の浮腫は取れています。 食欲がなく、食道に酷い炎症があるためご飯を食べれていません。 水分は取れています。 このような状態で自宅にいて良くなる見込みはあるのでしょうか? 医師からはもちろん病院での治療が1番だけど、薬で自宅で治療という方法もあると言われています。 薬の調整などができるわけではないのに自宅にいてよくなるのか疑問です。 飲んでいる薬の一覧を添付しました。 今後どうするのが予後を高めるのか教えて頂きたいです。 入院から急に体調を崩したため本人は転院を希望しています。【せん妄の症状のひとつかも知れませんが今の病院への不信感があるようです】

3人の医師が回答

肺がんの確定診断

person 70代以上/女性 -

76歳になる母ですが、1月半ばより、食欲不振、倦怠感があり、20年以上気管支喘息を患っていますが、レントゲンで5CMほどの影が右胸にあり、腫瘍マーカーの値が、3種類のうち、2種類が高かったことから、気管支鏡検査を2度うけましたが、ガンは発見されませんでした。ただ、中葉というところに写真でかなり大きいものがあり、カンシもはいらないくらいで、リンデロン0.5mgを結局1錠で退院となりましたが、また食欲不振で、4月に2週間の再入院後、点滴からはじめて、0.5mg2錠をずっと続けています。現在は、声がれがたまにある以外で、自覚症状はなく、食欲も保っていますが、腫瘍マーカーは相変わらず高く、白血球は、9000くらいです。医師からは、このままの状態でいくか、もしくは、直接、全身麻酔で手術と同じような形で、細胞をとって調べるかといわれていますが、高齢で喘息の持病もあり、肺に穴をあけるので、リスクもあり、やったとしても大きいのでとりきれるかどうかということと、それががんだった場合、抗がん剤を使っても、予後も悪いだろうといわれ、このままステロイドを続けて、何もしないでいるか、悩んでいます。CTの結果では、3ヶ月前より、レントゲンの大きさは横ばいなのですが、奥に、大きくなっている感じだそうで、また糖尿もあるため、PET検査も難しいといわれました。また、まだ軽度ですが、昨年2月より、脳血管性認知症も発症し、入院中は、せん妄、怒りっぽさがひどくなり、退院後、またもとに戻りましたが、手術の体への負担も気になります。以前、このまま何もしなければ、大きさからいって、あと1年くらいだろうといわれましたが、がんであれば大きさから言って、いつせきがおさまらなくなったり、水がたまってもおかしくないといわれました。何か、検査するかしないかの決断をするうえで、御参考にさせていただくことがありましたら、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢者の肺炎と転院について

person 70代以上/女性 -

85歳の母について相談です。 10月はじめ、食欲不振、睡眠異常を伴う精神不安の症状があり、精神科クリニックを受診しました。先生からは、「老人性うつ」との診断で、うつ病の薬を処方されました。 薬が効きすぎたのか、その日の夜、3回分の薬を誤飲してしまい、先生と相談し、管理入院することとなりました。 検査の結果、脳の萎縮、腎臓機能の低下、貧血もあり、治療をはじめました。最初の3日間はせん妄状態でこのまま認知症が進むかもと言われておりましたが、現在では、会話が成立するようになり、本人も、幻覚と現実の区別がつくようになりました。もうすぐ退院できるかもと思っていた矢先で、今度は肺炎に係っていることが分かりました。 母は、同室の2名の方と、うつし合っているように、順番に熱がでてると言っており、 事実、母の向かいにいる方は、3日前までお元気そうにお見受けしたのに、昨日は酸素ボンベを抱えて病室に戻ってこられました。 母は、抗生剤の治療を受けているようですが、食事をとれていないため、体重も少なく、 また、3週間以上、点滴が入れっぱなしになっているのに、どんどん萎んでいるようにも見えます。 高齢者の肺炎は侮れないと思っており、回復するのか心配でなりません。 入院しているクリニックは、内科が併設されていますが、主治医は精神科で、 入院している方のほどんどが精神疾患を持たれた方です。 全身症状を管理いただけると病院への転院も検討したいと思っていますが、 受け入れ先を見つけるのは難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

痛みのない癌終末期の倦怠感で医療用麻薬を使うのは適切か

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の祖母の病気についてお伺いいたします。 3月くらいから食欲不振、体重減少。 4月末黄疸が出て、膵臓癌と診断。 その頃から食事はほとんど取れていない。 現在は、ほぼ寝たきりで動けない状態。 痛みはこれまでも現在もない。 5月からずっと倦怠感があり、食事も全く取れないため(がん悪液質)、7月中旬に内服薬からデカドロンとプリンペランの注射に変わり、以前からお願いしていたエドルミズも追加で飲み始めたが、効果はあまりみられなかった。 ずっと続いていた倦怠感をとにかく取りたいと言う本人の希望があり、主治医よりオキノーム散2.5mg5回分処方。1日で3〜4回服用したが、倦怠感は取れず。8月5日よりオキシコンチン錠5mgを1日2回服用しているが、効果は出ず。8日本人より鎮静を希望。家族も本人の意向を尊重し、休日にもかかわらず在宅医に来てもらった。ところが、その時の処置は鎮静ではなく、オキファスト持続皮下注0.5mg/hで、レスキュードーズの装置もつけられた。装着後2時間以内に2回のレスキューをした。倦怠感が取れている様子は今のところまだない。 痛みがない倦怠感で上記のように医療用麻薬を使用しても良いのでしょうか。実際に倦怠感が改善されるというような事例はあるのでしょうか。 8日に様子を見に行きましたが、見当識障害と幻覚などせん妄のような症状が見られたので、麻薬の副作用が悪化しないか不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

重度心不全と酸素濃縮器について、どうか教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

重度心不全と言われている、90歳祖母(自宅)についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により(食欲不振や強い便秘、嘔吐など)を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、(心臓に水が少~多く)溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄?のような 症状が(時期によってかなり波がありますが)、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 (一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり..)の前までは、車で30分後1時間半カフェへ..等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き(涼しい+体調安定時期を厳重に選んでも)、 乗車直後に「息が...出来ない(しにくい。)」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 1・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて(よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている)簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか? (かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医(総合内科専門医)は、「9500までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。)と言われています。 2・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか? 何卒、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

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