その他の生物学的製剤に該当するQ&A

先日70歳で亡くなった父の事です。 腹痛で緊急入院し様子を見ていた所、大腸穿孔で急変して話も出来ないまま亡くなってしまい、生前父に対して何も気にかけていなかった事を後悔しています。 糖尿病とリウマチで通院していたのに、治療の経過を聞いたり治療法について話し合ったりしませんでした。 50年ほど前に間接リウマチを発症し一度寛解していましたが、5年ほど前から症状が出て整形外科に通っていました。 カルテを見た所、ずっとメトトレキサートを服用していましたがなかなか良くならなかったようで、主治医から生物学的製剤に変更の提案があり、そこの病院では適用がない為他の専門のクリニックで検査や説明を受けたようですが、結局元の病院に戻り、本人の希望で生物学的製剤はしないと書いてありました。 なぜ生物学的製剤の治療を受けなかったのか、なぜもっと話を聞いてあげなかったのか悔やんでいます。 母は父から一通り聞いていたようですが、もっときちんと話をして生物学的製剤を受けさせれば良かった、治療費が高いからきっと遠慮して辞めたんだと後悔しています。 質問ですが、 1、治療費の問題以外に、生物学的製剤を希望しなかった事について考えられる理由はありますか？ 2、足裏の鶏眼で歩くのが痛いと言っていて、5年前の初診時はHa1cが10あった為手術は現実的ではないと書かれていて皮膚科で定期的に削っていたのですが、最近はHa1cが6.9まで下がっていましたが変わらず皮膚科で削るだけでした。 手術をしなかったのは何が考えられますか？ 3、カルテで略語が使われており、 「MSある」 「AA残量あり」 とあったのですがこれは何を意味しますか？ 4、半年～1年ほど前に画像の出来物ができたのですが、これは薬の副作用や糖尿病によるものですか？ よろしくお願いいたします。

今年5月にリウマチと診断され、薬は変えたり増やしたりして今はリウマトレックス週8mg、プレドニン日5mg、ボルタレンを服用しています。仕事柄、膝と手首の痛みがひどく次回の診察時に変化がなかったら生物学的製剤を検討しましょうと言われました。年間40万ほど負担が掛かると知り、とても悩んでいます。リウマチと診断された当初に比べると痛みはマシなので今の薬のままで十分と自分で決めたりできないのでしょうか?それとも生物学的製剤で徹底的に治療した方が将来の為にはいいのですか?生物学的製剤での治療を受けるとして、それは一生続けて行くものですか?何回か点滴、或いは注射を受けて、いろんな数値や痛みが人並みになれば普通の薬に戻したりできるのですか?年間40万、決して安くはないです。仕事の為に治療するのか、治療費の為に働くのか解らなくなってしまいました・・。ちなみに他の事はよく解りませんが、診断当初のCRPは2.4、赤沈72mm、最近は1.1と32mmだったようです。この数値がどれぐらいになれば正常なのですか?私としては我慢できる痛みなのですが・・。

リウマチ歴10年位。 メトトレキサートで気持ち悪さや肝臓の数値が悪くなる事もあり(服用しなければ数値はすぐに良くなるがリウマチ症状は悪化)。そこで生物学的製剤も視野に入れてかかりつけ医に説明を受けたのですが、やはり高額な為ある程度の期間、あるいは永久にとなると金銭的に無理だと判断しました。ただこのところ数値もすっかり良くなっていたので休薬をした所再燃悪化。ステロイドも再開した為他に方法が難しい様な説明でした。 このような場合どの様に医師に話したら良いのでしょうか？ リスクは理解しているのと自己責任でこちらの希望は伝えていますが、、生物学的製剤をかなりすすめられて困っています。。

MRIで手の付け根に関節液がありました。痛みがひどいので抜いてほしいと思っているのですが、再発するので抜かないほうが良いと言われました。痛みが無くなるなら再発しても抜いてほしいと思っています。 SAPHO症候群の症状とのことですが間違いないのでしょうか。今のことろ鎖骨など他の関節の痛みは治まっています。 治療はリウマチの薬や生物学的製剤しかありませんか。

リウマチの進行についておたずねします。40歳女性です。 今日2年ぶりに手首足首のレントゲンを撮ったところ2年前と比べて明らかに関節が狭くなっていました。 現在CRPは1.6で時々自発痛があります。圧痛はありません。 去年の12月までリウマトレックス5カプセル服用、1月から4カプセル服用です。 ひどく痛むこともなく自分ではいい感じだと思っていただけにレントゲンの結果はショックでした。 その他の骨破壊はないとのことです。 生物学的製剤を使うほどではないのかもしれませんが、2年でこれだけ進行しているとこれから先が心配でなりません。 生物学的製剤の説明を受け、どうするかは次回に持ち越しになりましたが使った方がいいでしょうか? 5カプセルに戻してもあまり効果はないですか? 5カプセル服用していた時は本当に調子が良かったです。 痛みがないこととリウマチが進行していないことは別ものなんでしょうか? よろしくお願いいたします。

関節リウマチの初期の診断ですが、指など痛いです。治ると言われました。薬はメトトレキサートを処方されましたが、薬害の本を見ると、標準薬ですが、副作用もあり、半数の人が途中でやめているとあり、△の評価でした。 ○このまま続けてよいでしょうか 他に、副作用少いお薬あるでしようか ○また、生物学的製剤というのがありますが、これはどうでしょうか ○仕事はへらした方がよいでしようか 宜しくお願いします

関節リウマチで、今ゼルヤンツを3年処方されてました。 元々心臓が悪かったのですが、12月に微小血管狭心症の発作がニトロを舌下しても止まらず救急搬送されました。 入院して異常ありませんでしたが、先生からゼルヤンツの副作用ではと言われ、次回の受診の時で良いのでリウマチの先生に相談して下さいと言われました。 しかし私は、退院してからも心臓の調子が悪く、先日リウマチの先生に受診してきました。 先生から、ゼルヤンツは心臓の悪い人は副作用有ると説明しましたよね。では中止します。でも私はゼルヤンツを12月19日に3ヶ月処方されたばかりで生物学的製剤は、それまで処方されないと言われました。 他のリウマチ薬はと聞いたのですが、私は薬の副作用が多くてメトトレキサート、アザルフィジンは下痢で使えず先生は処方してくれませんでした。 痛み止めカロナールとセレコックスを増やしてくれました。 3ヶ月生物学的製剤が使わないと、リウマチが悪化するのでは無いと心配です。 全身の関節が今でも痛いのにとても辛いです。 どうしたら良いのでしょうか。 宜しくお願いします。

早期リウマチと診断されました。 自覚症状が出てから2ケ月です。血液検査は異常なく、リウマチ因子も予後不良因子もありませんでした。胸部レントゲンも手足のレントゲンも異常なく、骨はきれいでした。症状は、手指の関節の腫れ、足首と足指の強張り、膝の炎症です。 他の膠原病がないので、メトトレキサートをすぐ出せるということでした。早期なので、メトトレキサートで炎症が治まれば、関節の破壊は防げるということで安心しました。 自分でリウマチについて色々調べたら、早期にメトトレキサートと生物学的製剤を併用すると寛解率が高いとあり、試すか悩みます。ドクターは、まだ必要ないと思うけど、希望するなら使えるとのことでした。薬は、メトトレキサート8mg/週、フォリアミン5mg/週、エトドラク2錠/日、胃薬2錠/日です。生物学的製剤は、早くしないと間に合わないのかと焦ってしまいます。 また、活性2型コラーゲンのサプリメントを就寝前に飲んでいますが、薬に影響しないですか?これも教えて下さい。どうか宜しくお願いします。

3ヶ月程前、手の腫れと痛みで整形を受診しました。 抗CCP抗体が484、CRP、リウマチ因子、MMP3は正常値。レントゲン問題無し。 軽いリウマチとの診断でリマチル１日2回の処方。 薬を服用して2ヶ月半程経ちましたが、自覚症状としては突発的に手に次々と現れたり消えたりするような腫れや痛みは無くなったものの、足や膝、肘などの圧痛や筋肉のつっぱり感、違和感はある状態です。 今のところ、痛み止めを飲む程の痛みは無く、日常生活には支障はありません。 先日、主治医から生物学的製剤を使うかという話があり、どう判断していいのか迷っています。 抗体の値が高ければ、今後のリスクを考えて早めに生物学的製剤を使った方がいいのか。 それとも、ある程度の症状があってもMMP3の数値が上がっていなければこのまま様子をみてもいいのか。 他の先生方の意見をお伺いしたくて質問させていただきました。 また、エコーやMRIの検査を今までしていませんが、血液検査だけの判断で充分なのかということも併せて質問させて下さい。 宜しくお願い致します。

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。