アバスチン血圧に該当するQ&A

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肺腺癌 抗がん剤治療中の下肢の浮腫

person 50代/男性 -

以前も、相談させて頂いた者です。 明後日、父の住む街へ引越しすることになりました。 現在、5月末に肺腺癌ステージ4がわかり、胸水4リットル抜き、以後抗がん剤を3週間に一度しています。薬剤は、はじめは、カルボプラチン、アバスチン、アリムタを使用しており、副作用の尿タンパク、高血圧が出た為、アバスチンは中止になり、抗がん剤治療3回ほど経ちます。 あれから、痛みが強く、いまは、オキシコンチン朝昼晩寝る前、内服しておりますが、痛みで仰臥位にはなれないようです。 一週間ほど前から、下肢の浮腫が出て来た様で、痛みで仰臥位になれないため、MRIやCTが撮れず一週間前に予定していた抗がん剤治療は見送りました。(腫瘍マーカーが上がった為、父が治療したいと言ったみたいです) 因みに、前回の抗がん剤は、アバスチン、従来からのカルボプラチンでした。アバスチンは、蛋白尿、高血圧のため、3回ほどやめていました。 浮腫の原因が調べられない為、利尿剤も内服しておりません。 浮腫の原因は、副作用、腎機能低下が考えられるでしょうか? また、今後どのような経過を辿って行くのか、不安です。経過の一般的なものを教えて頂けないでしょうか? 父は抗がん剤治療を続けてガンをたたきたいみたいですが、副作用の方がキツくて抗がん剤治療はしない方が…と思ったりします。 また、5月から、3週間に一度の抗がん剤治療は、回数的に一般的なのでしょうか❓ 抗がん剤の副作用がキツくて心配です。 ご回答よろしくお願いします。 (50代/男性)

1人の医師が回答

アバスチンは投与した方が良いのでしょうか。

person 60代/男性 -

68歳の父について 大腸がんの手術後、内服の抗がん剤を6クール服用した所で、肝臓に転移と思われるもの(小さかったのと出現した時期とで、断定はできないけど転移であろうという判断でした。)をラジオ波焼灼してもらいました。 その後、外来での化学療法を始め、FOLFOXを3回投与した所で、アバスチンを加えるかどうか尋ねられました。 「最近では加えるのが一般的ですが、加えるかどうかはどちらでもいい。」というようなニュアンスだったので、 現在CTで異常は認められなかったこともあり、さらに副作用が増えて体力気力が弱ることが良い影響を与えないような気もして、「加えずにFOLFOXのみにしたい。」と伝えました。 すると、先生も外来療法センターの看護師さんも、とても意外そうな顔をされ、 家族で「・・・?」となりつつ、4回目のFOLFOXのみを投与してもらって帰ってきました。 そこでお尋ねなのですが、 そもそも、アバスチンは「どちらでもいい」というレベルものではなく、基本的に加えるものなんでしょうか。 「がん細胞に血液が行くのを阻害する働き」という説明から、がんが認められない時には投与してもそんなに意味は無いのだろうと思ったのですが、そうではないのでしょうか? 副作用のリスク>薬効 のような気がしてしまったのですが、 決めるにあたってアバスチンの副作用等を改めて調べて読んでしまったので、危険な副作用がかなり上乗せされるような印象になってしまっていたのですが、現在のFOLFOXだけの状況とさして変わりはないのでしょうか。 治療効果もFOLFOXのみより10〜20%上がる程度のように資料を見てしまったのですが、もっと効果が期待できる薬なのでしょうか。 現在、元気に過ごしています。高血圧等、アバスチン投与にあたって注意を要する項目に、あてはまるものは特にありません。年齢が気になるぐらいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肺腺癌ステージ4 、3次治療の選択について

person 60代/女性 - 解決済み

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量,アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し,10/25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では7月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが,癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの2剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで,副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので,免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この2剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか? タグリッソと抗がん剤との組み合わせや,ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか?ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

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