アブレーション術後不整脈に該当するQ&A

3回カテーテルアブレーションを受けています。 1回目 小学生からの上室頻拍に27歳でカテーテルアブレーション完治。 2回目 今年10月。36歳で32歳からの心房細動へカテーテルアブレーション。 術後2週間で再発、心房頻拍もおきる、 術前安静時脈拍数70が100、歩くと130になり、メインテート服用 3回目 先週11日。 心房細動と心房頻拍にカテーテルアブレーション。左心耳も視野にいれつつ、結論は前回の肺静脈焼却不良で、術後にとても元気になる。 3回目のアブレーションのあとで、前回のアブレーションからずっと頻脈になってたのに、安静時60になり、本当にからだが楽になったんですが、 今日、心房細動がゆーーっくりのスピードで再発して、前は心拍数100くらいの心房細動だったのに、ゆーーっくりで、 サンリズムをのんで良いのかよく分からないんで、その不整脈が自然停止したものの、夜に起きたら困るし、ゆっくりの心房細動の脈でもサンリズム飲んで良いか教えてくださいって電話したら、 今日は主治医の先生がいなくて、別の循環器の先生で、 脈拍数が遅いんでサンリズムは飲まない方が良いし、体調悪い時はいつでも電話して良いけど、来週に再受診して、安静時の脈拍数が落ちてるし、方針を決めましょうって言われました。 カテーテルアブレーションで脈拍数が落ちることは良くないことなのでしょうか？ とりあえずは、脈拍数が遅いからか心房細動も息切れとかしないんでサンリズムは飲まなくても大丈夫だし5分くらいで止まるようになってくれましたが、術後の心房細動は多少は仕方ないし、めちゃくちゃ書類業務してたんで自己責任とも思いつつ、、、。。 カテーテルアブレーションで安静時の脈拍数が下がることはどういうことなのか、教えてほしいです。

68歳女性。不整脈があり、クリニックにて携帯型の心電計を購入。大きな病院にて発作性上室性頻拍の治療のため心房細動カテーテルアブレーションを行いましたが、誘発出来ませんでした。 現在はベラパミル塩酸塩錠が処方され、発作時に服用して頻脈が収まるのを待つという状況です。短い発作は数日置きに、1時間以上続く発作は週に1回程度あります。脈拍は120くらいです。 発作が起こると息苦しさと胸に痛みを感じるので、何か他にやれることはないのか、このままこの状況とずっと付き合って行かなければならないのか、知りたいです。 最近は、薬を飲んでも発作がなかなか収まらないので、何も飲まずに自然と収まるまで耐えています。アブレーションをして頂いた病院からは定期的な受診は必要ないと言われており、薬が無くなったら伺うことになっていて、様子見の状況です。 病歴 大腸癌: 術後1年半。転移なし。定期的に受診しています。 高血圧: 毎日薬を飲んでいます。 腎臓: 病名はありませんが腎機能が弱く、薬等を飲むと数値が悪くなります。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になっております。 カテーテルアブレーション後の頻拍についてお伺いできればと思います。 5月8日に発作性上室頻拍の治療でカテーテルアブレーションの手術を受けました。術後一週間頃に期外収縮のようなカラ打ちの自覚症状が数日ありましたが、現在はとくに自覚症状もなく、順調に過ごせております。 まもなく一ヶ月が経過するのですが、昨晩、安静時に100/minくらいの頻拍が2時間ほど継続しました。（通常時は術前から概ね80/minほど） 他の皆さんの書き込みなどでも、術後三ヶ月ほどは不整脈が発生しやすいとのことですが、昨晩の頻拍は術後はじめての症状で再発かなと滅入ってしまいました。もっとも術前の発作性上室頻拍では180/minほどの頻拍でしたので、違いはあるのですが、これは術後に起こりうる不整脈の範疇で、経過としてはとくに問題なく、頻拍が収まるまで放っておけば問題ないでしょうか。 先生方の知見をお伺いできれば幸いです。

初めまして。 よろしくお願い致します。 一年前から期外収縮が始まり、今年の1月に入ってから増え始め、ホルター心電図の結果、2万6千発程の心室性期外収縮が出ていることが判明しました。 医師の判断により、局所麻酔でアブレーションを行ったのですが、術後1週間程で期外収縮が頻繁してしまいました。 医師からは、術後一過性のものが出ると聞いてはいたのですが、20日経った今も症状が治りません。（※抗不整脈薬は服用してます） 質問ですが、ある程度は様子を見る必要があるでしょうか？また、これは再発になるでしょうか？ よろしくお願い致します。

TOF術後（直近手術2024年8月PVR）肺動脈生体弁、元々12年前に三尖弁輪、５年前にペースメーカー留置、11年前にAFでアブレーション既往（その後ＡＦなし）3年前心房期外収縮（希望入院）でサンリズム→フレカイニドに変更 現在　肺動脈弁動き良好、FAC37% TAPSE16.1mm VP1.5m/s RVSP28mmHg、EF51% TR軽度逆流 MR微量逆流（trivial）AR（ー）BNP27.1 朝ラシックス10mgアルダクトン25mgカルペジロール10mgカンデサルタン4mgリクシアナ15mg、朝夜フレカイニド50mg（心房期外収縮のため）　朝のバイタル30日平均（血圧108/74 脈拍88 酸素98%体温36.4度、体重41.6kg）仕事は障がい者雇用（日勤朝～夕） 現在、落ち着いている状態ではあると思いますが、1日の塩分量としては何ｇ程度が適切でしょうか。2024年手術退院直後の管理栄養士の栄養指導では1日7.5gまでと指導されました。直近の不整脈を診ていただいている先生からの回答では、難しい質問と少し困りながらも、10ｇ程度に抑えれば良いとの事でした。 また、１日（または１週間）でどの様な運動をどれくらいすればよいか、もしありましたらご回答をお願い致します。

2月12日に　発作性上質性頻脈、心房細動のカテーテルアブレーションをうけました。　術前の　ヘモグロビンは、11.2だったのですが　術後　10.3になり　主治医は、出血もあったので　想定内の数値と言う事で　退院してきました。　術前から　リクシアナ30をのんでます。　術後最低3か月は、飲むようになるといわれてます。　退院2.3日目ごろから　生理が始まり　リクシアナをのみだしてから　ものすごく大量の出血です。　退院10日ごろ　体調を崩して　喉の痛み　鼻詰まりがひどく　近くの内科に行き　白血球を調べたら6800で、ヘモグロビンが　9.9と　また　下がっていました。生理のせいですか？ 退院後　安静時　脈拍は、80。少し動くと110とかになり　体調崩してからは　安静時90から100 少し動くと120前後になります。 脈拍が安定しないのは　カテーテルアブレーション後のせいなのか？　体調崩してたせいなのか？　貧血のせいなのか？　内科では　風邪が治ったら　鉄剤を飲んだ方がいいといわれました。　 貧血をなおしたら　脈拍は、おちつきますか？　風邪を治したら　脈拍は、おちつきますか。　まだ　咳と鼻詰まりがおさまりません。 なんとなく　シャキッとせず　不安です。　まだ　鉄剤は、のんでません。食事は、かなり気をつけています。鉄剤をのむべきですか？　今　リクシアナ、タケキャブ　スクラルファート、ロサルタンk25 に　風邪薬と　薬ばかりで　なるべく　飲みたくないのですが。カテーテルアブレーション後の3か月は、　不安とききました。　添付で　今の携帯型の心電図をつけます。　不整脈は、なさそうなんですが　不安です。循環器は、次4月8日で　まだまだ先ですが　受診はやめる方がいいでか？

ご質問、よろしくお願いします。 先日、パートナーの４０代女性が冠攣縮性狭心症の疑いで心臓カテーテル検査を受けました。検査の結果は発作は起きませんでした。医師の説明によると、太い血管は狭くなることはなく問題はないという話でした。しかし、細い血管については、もしかしたら攣縮がある可能性も否定できないとのことでした。そして、現段階では冠攣縮性狭心症とも微小血管狭心症とも言えず、診断名が付けられないというお話でした。彼女は今、ジルチアゼム、ニコランジル、ニフェジピンを服用しています。又、検査後からロスバスタチンが増えました。検査後、三日ほどは少し楽になったかと思いましたが、次第に足や手のむくみ、身体の痛みが酷くなってきました。むくみはかなり酷く、異常なほどです。痛みも本人を苦しめています。昨年、カテーテルアブレーションを受け、不整脈は治まったものの、術後、発作が出たことから狭心症であるということでした。それから冠攣縮性狭心症の疑いというところで、薬を飲んでも症状が治まるどころか酷くなっていることから、今回の心臓カテーテル検査に至りました。そして発作を誘発しても、発作は起こりませんでした。彼女は身体が薬を受け付けてないように感じると話します。しかし、薬物治療しかできることはなく、薬をベストの状態で出しているという医師のお話なのに、息苦しさ、吐き気、頭痛、むくみ、身体の痛み、などの症状が出ていて、ほとんど眠れないこともあります。昨年のカテーテルアブレーション後から不整脈が出ていた時より、狭心症の症状などで辛くなり、心臓カテーテル検査後もさらに辛い状態になることがあります。このような状態において、カテーテルアブレーションが何かのきっかけを生んで、また心臓カテーテル検査がまた何かを生んで彼女を苦しめているように見えたりもします。どんどん状態が悪くなっているように感じることは、カテーテルアブレーションを受けたことによるのか、心臓カテーテル検査を受けたことによるのか、そして今の彼女は何をどのようにしていくことが良いのか、本人が普段の生活で気を付けること、出来る事、又、診断名が付かない中で診断としてこの状態において何が妥当か、全てにお答え頂かなくても大丈夫ですので、ご回答、何卒、よろしくお願い致します。

先日、心臓の手術を受けました。 術前には「高周波カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）」と説明を受けていました。 また、「原因箇所が左心房や左心室にある場合はカテーテルを挿入する可能性がある」という点についても事前に説明を受けています。 しかし、実際の診療明細書には「経皮的中隔心筋焼灼術」と記載されており、混乱しています。 自分なりに調べたところ、 • 高周波カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）は不整脈治療で、電気的焼灼が行われる • 経皮的中隔心筋焼灼術は閉塞性肥大型心筋症に対する治療で、アルコールを用いて心筋の一部を壊死させるもの と理解しています。つまり、目的・手法・対象疾患が異なる別の術式だと思われます。 ところが、医療者からは「同じようなもの」と説明され、本当にそうなのか疑問に思っています。 このように、術前説明と診療明細書の記載で術式名称が異なっていた場合、 • 医学的には「同一のもの」と見なして問題ないのでしょうか？ • 仮に術式の変更や切り替えがあった場合、患者への説明・同意はどのように扱われるべきでしょうか？ 術後も体調や精神面の不安定さが続いており、 自分が気にしすぎなのか、それとも何か見落とされているのか不安なままです。 医師・医療従事者の皆さまのご見解を伺えたら幸いです。

8月中旬にアブレーション実施。その後心房細動がみられ9月5日に心房頻拍と診断されました。(脈拍120程度) 9月18日からタンボコール50mg(朝夕)、ベラパミル40mg(朝昼夕)を処方いただき、その1週間後くらいから脈拍数、脈の間隔も極めて正常になりました。(現時点で2週間経過) 今週木曜日に心電図、診察の予定です。 9月18日の診察の際には次回(今週木曜日のこと)に診察して必要であれば電気的除細動をしましょうと言われました。 今日現在胸の違和感は全くないですが、 電気的除細動の必要性はあるでしょうか？ また薬を少しずつ減らすという可能性もあるのでしょうか？ このまま落ち着いていく可能性もあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

62歳の母親が以前から不整脈・胸の痛みの症状があり、今年初めに検査をした結果、心室性期外収縮と発作性心房細動と診断されました。 2回24時間ホルターをしたんですが、本人が自覚する胸の違和感と心房細動の発作が必ずしも一致していなく、例え心房細動が治ったとしても胸の違和感は残るかもしれないと言われました。(期外収縮の違和感を本人が強く感じる為) そして今月の16日にアブレーション術を受け、医師には成功したと言って頂けました。 しかし術後の翌日には胸の違和感や痛みがあり心電図をとった所、期外収縮だから大丈夫。今は心臓に神経が集中しているので気にし過ぎ、と医師に言われました。 3泊4日で退院し明日で手術から1週間になるのですが、一昨日から脈がとぶ・心臓が痛いような感じを頻繁に感じているそうです。 医師からは、心臓がやけどをしているのだから、2〜3週間は違和感や不整脈を強く感じる場合もあるので心配しないようにと言われています。 薬はプラザキサと、術後はリスモダンの代わりに不整脈を抑える薬を処方して貰っています。 しかし効果はないそうです。 本人に病院へ行くように勧めていますが、横になっているから大丈夫と言って行きません。 アブレーション術後、こんなにも早い時期に胸の痛み・脈が飛ぶ事はよくありますか? やはり病院へ連れて行った方がいいですか?