インスリノーマ診断に該当するQ&A

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反応性低血糖症とインスリノーマの関連について

person 30代/女性 -

食後の体調不良があり、色々な病院を回った結果、5年程前に反応性低血糖と診断がありました。ブドウ糖負荷試験で3時間後の血糖が35mg/dlでした。 糖質制限をやり、食後の眠気は改善しましたが、2~3時間おきに空腹感があり、のぼせや動悸が続いています。 今年に入り別の病院で再度色々調べました。手元に結果がないのでうろ覚えなのですが…。空腹時採血で卵胞刺激ホルモン、甲状腺、acth、コルチゾールなど。(確かインシュリンも調べました)また24時間Ccr、腹部CTをやりました。医師の話では、 ○採血結果、他の検査からは異常はなく、甲状腺、副腎の機能は正常であった。インシュリンも空腹時はあまり出ていないようで、低血糖でもなくインスリノーマの疑いは低い。あとは絶食試験、糖負荷試験をやる。 とのことでした。 先日別の病院で糖負荷試験をやりました。30から60分ほどで血糖が45mg/dlに下がり、そのあと60~70代のため検査中止となりブドウ糖をいれましたが 70代ほどで終わりました。ボグリボースが処方されました。またこの病院で、5年前の検査結果はお伝えしたものの別の病院で受診し、入院予定であることは言いそびれてしまったことが気がかりです。失礼なことをしてしまいました。 お聞きしたいことは ○反応性低血糖(起床時の低血糖なく)でインスリノーマの可能性はどれくらいあるのでしょうか。入院する予定の病院の医師はおそらく違うのでは、というニュアンスの言葉を頂いています。 仕事を休むことが大変で…異常がなかったらいいですが周囲の目を気にしています。 ○糖負荷試験結果が、以前より低血糖となるタイミングが早く、これはインシュリン量が以前より多くでる(=悪化してる)ということでしょうか。 自分なりに糖質を控えてきたつもりでしたが、症状が改善せず情けない気持ちです…。年末でお忙しいと思いますが、お答え頂けると幸いです…。

1人の医師が回答

45歳男性 インスリノーマの可能性

person 40代/男性 -

45歳男性です。(高血圧) 突発的な脂汗・気が遠のくような不安感・全身の脱力感・無気力感・頭痛に悩んでいます。 32歳ころから出ており、心療内科で不安症と診断されパキシル・レクサプロを服用しいます。 血液検査をすると年齢と共に正常範囲内で徐々に血糖値が上がっているにも関わらずヘモグロビンA2cが毎回基準値よりわずかに低いです。 自分としてはパニック発作的なものと思い心療内科の薬を飲み続けていましたが、最近は減りましたが以前運転中に滝のような発汗と苦しさが出たときは何故か無意識に加糖の炭酸飲料を買って症状を落ち着かせることを思いだしました。 ネットて調べたところインスリノーマの主症状が下記の通り書いてあり、8個該当した為改めてもし原因がわかるならと質問させて頂きました。 ちなみに人間ドックでは腹部CT・エコーは定期的に行っていますが指摘されたことはございません。 宜しくお願い致します。 具体的な症状としては、気が遠くなる、筋力低下、振戦、動悸、発汗、神経過敏、強い空腹感などがあります。 その他の症状として、頭痛や錯乱、視覚障害、不安定感、著しい人格変化などがあります。 低血糖が続けば意識を失ったり、けいれん発作や昏睡状態につながることさえあります。

3人の医師が回答

反応性低血糖の不要な不安をぬぐいたい!

person 20代/男性 -

私は異常に心配性なので、呆れられるかもしれませんが聞いて下さい。 私は以前から食前に低血糖のような症状を感じており、検査入院したところ、反応性低血糖と診断されました。75gのブドウ糖検査で4時間後の血糖値が57になったのです。 しかし先生は、通常の食事をしているときは空腹時でも血糖値が70~80台あったし、ブドウ糖負荷検査はかなり特殊な状況で、日常で起こり得る状況ではないのであまり気にしなくて良いと言われました。 しかし、病名がつけられてしまってから、空腹感が【この感覚は低血糖なのでは?】という恐怖に変わり、動悸がしたりします(しかし実際に血糖値をはかると80程度だったりです)。 また、食事中も、【いまドーンと血糖値が上がって、このまま高血糖で昏睡するのでは?】と不安を抱いたりします。 認知行動療法の一環として、この何の根拠もない素人考えを、先生方の知見から正していただきたいです。 すなわち、 1.反応性低血糖(インスリノーマは否定されている)では、血糖値がたとえ60以下に下がっても下げ止まりをするので、まず重篤なことにはならないと先生に言われたのですが、本当でしょうか? 2.炭水化物が多い食事をしている最中に、血糖値が上がりすぎて昏睡状態に陥るようなことはありますでしょうか?(なお私は糖尿病は否定されています) なにとぞよろしくお願いします!

4人の医師が回答

反応性低血糖

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に半年程、糖尿病と診断され薬を飲んでいましたが、体重を落としてからヘモグロビン値も平均値に戻り、治療を終了しました。それから、毎年健康診断では「糖尿病」と言う指摘を受けた事はありません。しかし、ここ1,2年程前から低血糖に似た症状が出始めました。一度仕事場で、気を失いかけて甘い物を口にしたら治まったことがありました。 それがここ最近は、食間毎に低血糖症状が現れるようになり、糖尿病科を受診しました。入院をして、3日間絶食して、血糖値が下がったタイミングで採血をするという検査でした。入院中は、65まで血糖値が下がりましたが、インスリノーマでないと診断され、薬剤による副作用でない事も明らかになりました。絶食後、食事を摂りましたが食後血糖値が200あり、4時間後には80くらいまで下がりました。このことから、「反応性低血糖」と診断され、インスリンの出方が遅い事と、多く出過ぎている為に低血糖を起こしていたようです。過体重ですので、ダイエットと食事の仕方、栄養指導を受けましたが改善ありませんでした。昨日から、「ボグリボース錠0.2」を処方され飲み始めましたが、今朝食事をして1時間もしないうちに低血糖症状が出てしまい、外出先でしたのでスゴク怖い思いをしました。ぶどう糖で何とかしのぎましたが、服用するのが怖くなってしまいました。担当医は、週に一回しかいらっしゃいません。このまま服用していても大丈夫でしょうか?それとも、一度やめたほうが良いでしょうか?将来的には必ず糖尿病になる、とも言われました。 現在、反応性低血糖は保険適用外なので病院側も、治療を続けるか迷う所なんだそうです。この病は、治ることはないのでしょうか?アドバイス宜しくお願い致します。 参考: 身長152cm/糖尿病発症時→体重82kg。糖尿病改善時→75kg。現在→65kg.

2人の医師が回答

高インスリン性低血糖症の予後

person 30代/女性 -

なぜか改行がうまくできません、読みづらい文章ですいません。 38wに誘発分娩にて3195gで娘を出産しました。出産1時間後で低血糖(値:14)がわかり、すぐミルクを飲ませ点滴治療を開始。その後血糖値は安定していたのですが、点滴をしているにも関わらず日齢1でも低血糖(値:39)になり、PIカテーテルでの点滴治療に切り替え、その後の検査で低血糖時の血中のインスリンが高く(値:41 インスリン:6.9)「高インスリン性低血糖症」の診断となりました。 その後は血糖が50を切ることはなく、哺乳量も増え徐々に点滴量を減らし日齢15で退院となりました。 病院からは今後も定期的に外来や健診の際に発達や血糖をみていきましょうとの事で退院後は血糖値の測定もしておらず退院1週間後の外来では体重増加も血糖値も問題なしでした。以上が今までの経過です。お伺いしたいことは、、 Q1.最初に低血糖になった時、目に見えての症状(痙攣やグッタリするなど)は何もなく、カンガルケア中におっぱいも勢いよく吸い、その場にいた誰もがあまりの低さに(症状がないのに)驚いた位でした。妊娠後期から妊娠糖尿病だったので、元々低血糖のリスクを考えてのお産で、小児科医も待機しておりすぐに処置していただけましたが、それでもあまりの低さに目に見えての症状はなかったものの、何らかの後遺症が残っているのでは?と不安があります。産後1時間後血糖値が14は今後心配になる数値ではありますか?先生からは脳をエコーでみたがエコーでわかるような所見やインスリノーマの所見はなかったと伺っています。 Q2.現在「高インスリン性低血糖一過性の疑い」という診断となっています。今後、一過性でなくなる可能性も考えられますか??

4人の医師が回答

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