インスリンの枯渇に該当するQ&A

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ICA・IAAの検査はできますか

身長153センチ・体重45キロの36歳の女性です。 発病からの経過は、下記の通りです。 2003年3月(33歳)、会社の健康診断で、血糖506、HbA1c11、四月に入院し、朝・昼・夕のインスリン注射、抗GAT抗体陰性・Cペプチド2.5、1ヶ月後注射なしで退院。先生からは、2型だと言われました。8月まで、A1cが6.5まで下がり、糖毒性がとけたせいだと思っていました。 2004年4月(34歳)、A1cが10になり再入院。インスリン注射(持続型)朝1回、1ヶ月後に退院するが、インスリン注射は継続。月1回、糖尿病外来に通院を続けることになりました。 2006年4月(35歳)、主治医が変わり、再び抗GAT抗体を測り、陰性。インスリン注射は、それまで朝1回(持続型)だったのが、それに加え、朝・昼・夕の即効型も増えました。 2006年10月(36歳)、再び主治医が変わり、Cペプチド0.3、抗GAT抗体陰性、緩徐進行型1型と診断されました。 30歳以下なら、健康保険でIAー2を調べられると聞きました。他の抗体はICA、IAAが陽性なら、最初から1型と診断され、もっと早い時期にインスリン注射の必要性を理解ができ、将来インスリンが枯渇されるのが防げたのかと思ってしまいます。Cペプチドは1以上にはなりませんか?一生インスリン注射が必要ですか?

2人の医師が回答

SPIDDMの可能性が高いですか?

person 30代/女性 -

経緯 一日に数回手の指先のしびれを感じたのがきっかけで11月に総合内科にて血液検査をしました。 その結果空腹時血糖が90、HbA1c6.1でした。(授乳中だったこともあり、お菓子を毎日大量に食べてました)そのほかの数値は正常でした。a1cが少し高めだけど、しびれの症状が出るほどではないはずとされ整形外科にてレントゲンやCTを撮って、肩こり以外の所見はないとのことで落ち着きました。 念のためと間食を減らして3か月後に糖尿病内科にて再検査してもらいました。 その時の数値が空腹時血糖値94、HbA1c5.1でした。 母親と祖母が投薬なし(20年以上)だけど血糖値が高めだと伝えると、念のために詳しく調べてくれ、後日抗GAD抗体が10.4で陽性が判明しました。 1型の糖尿病だから毎月血液検査にきてね。血糖値等上がり始めたらインスリン打ちましょう。とだけ電話で告げられ困惑しています。 自分で調べてみて、SPIDDMなのかな?と思っています。 質問したいのは ・インスリンが枯渇するのは確定なのか ・どのくらいの年月で枯渇するのか ・血糖値などがどの程度になったらインスリンを始めるのが望ましいのか ・私は今1型糖尿病と言えるのか(保険加入の際に告知義務がある?) ・母や祖母は2型なのに、なぜ私は1型なのか ・GAD抗体以外の抗体も検査してもらうべきか ・今は食後の血糖値が高いってことなのか ・指先のしびれが最近は足にもたまにあるのは糖尿病が関係してる可能性があるのか ・今自分で何かできることはないのか・・・ 困惑しすぎで質問だらけですみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

1型糖尿病の治療について

person 50代/男性 -

3度目の質問です。 12月に口渇、多尿、体重減少で内科受診し、 急性1型糖尿病を疑われ 糖尿病専門医を紹介され1月初めに2型糖尿病では?と、診断されました。 受診時は血糖値280、a1cは8.6、cペチプド0.5、GAD抗体は陰性でしたが、毎月の受診で食後高血糖が400台、a1cも10台辺りで推移しておりました。 投薬はメトホルミン、ジャヌビア、グルファストです。 4月に入り、症状が改善しないと言うことで、 再度、血液検査を実施したところ、GAD抗体が 陽性に変わり、cペチプドも0.4に減少、1型糖尿病と診断されました。 主治医が仰るにはその中でも劇症1型糖尿病では無いか?と。 早めに気付いて受診したのが現状の病態で収まっているのではと説明を受けました。 現在、インスリン治療に入り、持効型ギラルギン4単位、速効型ヒューマログを昼、夕に2単位ずつですが毎朝はグルファストとジャヌビアのみです。朝の空腹時血糖値は100前後ですが、日中は300台になります。 私的にはもう少しインスリン量を増やした方が良いのでは?と思いますが、主治医曰く朝が低いので増やして低血糖になるより現状で良いとの判断みたいです。 これからの治療ですが、 やはり徐々に体内インスリンは枯渇して行くのでしょうか? それはどれくらいの時間経過で進行して行くのでしょうか? 合併症は現在兆候はありません。 先生方のご意見をお聞かせ願えばと思います。

2人の医師が回答

1型?2型?

person 20代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いします。 職場の検診で尿糖+4となり糖尿病内科を受診しはじめました。 1回目のOGTTでは、 ■血糖値 前112 30分後176 60分後187 120分後151 ■インスリン 前3.98 30分後24.7 60分後28.6 120分後32.4 HbA1c:6.2 半年後の2回目のOGTTでは ■血糖値 前110 30分後172 60分後176 120分後197 ■インスリン 前2.09 30分後21.6 60分後23.5 120分後29.5 HbA1c:6.3 でした。 食事療法をはじめ半年で体重7kg減り、2回目のOGTTのときには身長154cm、体重42kgになりました。現在29歳です。自覚症状は特にありません。 尿糖ははじめの検診のときのみで、以降はマイナスとなっています。 父は20歳から糖尿病を発症し、ずっと2型と言われていましたが、60歳頃になって1型と言われました。 姉も検査結果でインスリンの分泌能が低い状態です。 私も1型の可能性のため抗GAD抗体も測定しましたが陰性でした。主治医からは今後抗GAD抗体が陽性となることもあるため、また測定したほうが良いと聞いています。もともと食べるのは好きで、たんぱく質や野菜も好きですが、主食系のものや甘いものも大好きです。肥満体型ではありませんが、食習慣も影響していたかもしれません。 OGTTの結果としては境界型ですが、インスリン分泌能が低いため、インスリンを枯渇させないために糖尿病として薬を使い始めています。もし妊娠したときの内服薬の影響も考え、インスリンを毎食前に打っています。 現在の私の状況の場合、まだ1型とも2型とも言えないのでしょうか?

2人の医師が回答

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