イーケプラ認知症に該当するQ&A

77歳女性(母)ですが、4月末にてんかんの発作で救急搬送されたました。搬送先の病院で、3年前に起こした脳出血の後遺症と説明があり、その後も入院中に発作があったためイーケプラ1000mgを服用することになりました。その後退院して発作はおさまっていたのですが、7月後半に再度発作で、救急搬送→入院が2度。2度目は重積状態となったためしイーケプラを2000mgに増量することになりました。増量後全身が硬直するような発作はなくなりましたが、増量後2週間以上たってもずっと吐き気がつづいています。吐き気のみで実際食べたものは吐かないのですが、特に午後から吐き気が出てきます。食欲も落ち、午後からはぼーっとしてきて表情が無く、こちらの問いかけへの反応も悪くなります。(朝は看護師さんに聞くところ笑顔もある)。発作は収まったため、お盆前に本人の希望もあり退院したのですが、帰宅当日に軽い発作→救急搬送。痙攣どめの注射後、入院でも帰ってもどちらでもいいとの事で帰りましたがまたまた翌日発作が起き再入院。。。 認知症も進んでいる感もあり、家族は疲労気味。何より今の病院にお任せしたままでいいものか非常に悩んでいます。主治医以外の御意見もお聞きしたく質問させて頂きました。アドバイスお願いします。

50代男性。言葉がつまり反応が鈍くなり救急搬送。その際に全身の痙攣があり、症候性てんかん疑いで入院した。抗てんかん薬（イーケプラ等）の投与を受け、点滴を抜いてしまうなどがではじめ、抑制された状態でいた。約20日後には心因性非てんかん発作と診断され退院した。入院中は家族に電話やメールがあったが、退院時は徘徊、失禁もあり、病院へ話して再度入院。MRI、CT、腰椎穿刺、血液検査、アイソトープ検査もしたが、多少の脳の萎縮は見られるが異常はみつからなかったものの、注意障害と認知機能低下が見られるとの説明があった（少なくとも最初の入院して数日間にはなかったはず）。失禁、徘徊は次第になくなったが、状態の良し悪しには波があり、1か月後に退院したが、夜に誰かと話すように独り言、テレビの字幕を読み上げたり、掛け算ができない等の状態がまだ残っていて以前とは別人になってしまった。なお、半年ほど前には、2病院（一つは大学病院）で認知症検査も受け、異常はなし。 神経内科、精神科ともに病名がつけられないとのことであったのだが、素人ながら薬の副作用ではとも思ってしまうが、良くなる見込みがあるのか不安で、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

77歳の母は70歳の時に腰を圧迫骨折し歩きづらくなってから認知症になりました。 その頃は症状も軽かったのですが73歳で脳梗塞をし、認知症が進みその後大腿骨骨折や房室ブロックでペースメーカーを埋め込むなど入院を繰り返し認知症が酷くなっていきました。 今は要介護4で自分では歩けません。 去年初めててんかん発作を起こし、意識を失ったのは1回ですが、今年に入っ手からは手をパーに開き強ばって身体が左に傾く、何時間かすると治まる、意識はずっと会って発作中も話しができる、と言うことが月1回、1週間に1回、毎日、とどんどん増えていっててんかん薬はイーケプラ(1日合計3錠)を朝晩、寝る前にフィコンパ2錠、発作時リボトリール半錠を飲んでいました。 それが2週間前から急に手をパーに開き身体が傾く発作が起きなくなりました。 その頃に寝る前のフィコンパを1錠から2錠に増やしました。 これはフィコンパの効果で発作が起きなくなったと考えられますか？ で、口数少ない母でこちらから話しかけなければ喋らない酷くでしたが2週間前からよく喋るようになり、すごく明るくなって歌を歌ったりちょっと人が変わったようで気持ちが悪いんです。 話し方も前は「はい、ありがとう。」と普通でしたが、今は「あーあーりがとーなぁー」とやたら伸ばすしゆっくりになりました。 いかにもおばあさんの喋り方というか、急にそうなりました。 今まで寝言も言わなかったのに大きな声で訳の分からない寝言を言うようにもなりました。 まだ家族の事も分かります。 でも認知症が進んだんですか？ それとも薬の影響ですか？

1週間前に転倒して後頭部を打ち外傷性くも膜下出血で入院しました。手術も必要なく出血も止まりました。しかし、入院して2日目からせん妄が激しく出て、医師からは本来ならばあと1週間くらい入院した方がいいのですが、家に帰った方がせん妄が治るとの事で昨日退院しました。水頭症も多少なっている事、今後硬膜下血腫の恐れがある事を伺っています。家に帰ってからも認知症の様な症状はあります。 お聞きしたい事は今日のお昼頃から熱が38.6あり解熱剤を飲ませた方がいいのか、又救急外来に行った方が良いのか悩んでいます。頭痛や吐き気はないようです。内服しているお薬はアムロジピン、ロスバスタチン、イーケプラです。 高熱の原因は何だと思われますか？ 宜しくお願い致します。

70歳母のことで相談です。 去年2月に脳梗塞で倒れ、3ヶ月入院し高次脳機能障害と診断された上で退院。退院時はリハビリのおかげで杖があれば歩行に問題はありませんでした。 今年に入って左手の脱力(ゆるい痙攣)が頻繁に起こるようになり、そのうち意識が朦朧として転倒もするようになって、脳梗塞の再発や一過性脳虚血を疑っても検査では問題がなく、行き詰まっていたところでこちらに相談し、脳梗塞の後遺症による症候性てんかんの可能性を教えていただき、今では主治医からイーケプラを処方されています。 一時は痙攣や意識消失の発作がおさまりましたが、また少し起こるようになってきたため、2週間前からイーケプラを朝夜500mgずつ→朝夜750mgずつに増量になりましたが、今のところまだ改善はみられません。 上記以外の母の現在の症状ですが、 【認知症？イーケプラの副作用？】 ・今日が何曜日かわからない ・昼なのか夜なのかわからない ・呂律が回らない時がある ・意識がはっきりしている時もある 【歩行について】 ・今年から自力での歩行がどんどんできなくなってきた ・杖のみ→杖と片側の支え必要→シルバーカー→シルバーカーでもつらそうで5分に1回の休憩必要 ・すり足、歩幅が非常に小さい ・足の感覚がよくわからないと言っている ・自宅でも少し歩いただけで息切れ 高度難聴もあり、コロナ禍で通院以外ではほとんど外出をしなくなったので筋力の低下かと思っていましたが、最近あまりにも歩行ができなくなってきたので他に原因があるのかと心配になってきました。 主治医は脳神経外科なので歩行については相談したことがないのですが、パーキンソン病なども疑ってみたほうが良いのでしょうか？

72歳の母のことです。認知症で病院に併設された特別養護老人施設に入っています。 今、イーケプラをてんかん止めとして一日１５００ミリグラム飲んでいます。 しかし、筋骨格硬直のため、ごはんを自分で食べられない状況であり、本当は昨年度の末に胃ろうと言われていたのですが、そのままになっていて、今に至っています。（兄が、はじめは胃ろうに賛成していたのですが、親戚のご意見などから、やっぱりやめたのかもしれません。） イーケプラを徐々に減薬、断薬していってほしいと思っており、お医者様にお伝えしたいと思いますが、「やめないほうがいいと思います。筋骨格の硬直はイーケプラのせいではありません。やめさせられません。」と言われると思います。また、もしさらにお願いすれば「他の病院に行ってください。」と言われると思います。しかし、施設は病院に併設しているものですし、他の病院にかかるということは、他の施設に行くということになるのではないでしょうか。今の段階では、新しい施設を探すことは難しいのではないかと思います。病院ともめているとなれば、受け入れしてくれないのではと予想しています。また親戚も、他の施設に移ることは、もっと元気になってからでないと、体によくないと言っており、止められました。 「てんかんが起きて命に関わったとしても、どのみち胃ろうと言われてそれを拒否している状況なので、先が限られるということになります。（一般的には、流動食ですが完食しているので、まだまだ生きていけるという風潮のようですけれど。。。ちなみにこの前こっそり肉まんをあげたら食べました。）自然な形で臨終の時を迎えさせてあげたいと思いますので、減薬、断薬をお願いできませんでしょうか。」とお伝えしたいと思いますがどうでしょうか。もし、もっと実現しそうな方法がありましたら教えていただけませんでしょうか。

76歳母の相談です。1年半前にコロナに罹りその後ずっと一週間の内の3.4日程無反応（目は開いているが話しかけても反応がない、口まで運ばないと食事が取れない、失禁）その後2.3日反応のある日と繰り返しています。最初の頃は反応のある日は普段と変わらない生活が出来ていましたが1年半経過し話の理解力がかなり落ち、補助がないと歩けず転倒を繰り返しています。歩き方はすり足でふらつきもあります。4年程前から症候性てんかんの持病があり服薬で発作は起きていなかったのですがコロナ罹患後は2ヶ月に1回程痙攣を起こしています。病院ではコロナ後遺症との事でプレゾニゾロンを1年程かけて増薬→減薬と処方されましたが今はてんかん薬（イーケプラ）のみで、主治医からは無反応の日がある理由が分からないと言われています。CTでも異常無し。コロナ後遺症から認知症に進んだのかパーキンソン病等他の病気なのか、無反応がてんかんの一種なのか、何か無反応になる可能性のある病気を知りたいです。

　60台半ばの夫です。2年ほど前に夜中にけいれんを起こしました。脳波検査をしたのですが、その時には問題は見つかりませんでしたが、今年の春ごろから記憶に欠落が見られるようになり、5月ごろに意識の喪失や口をくちゅくちゅする常動行動も顕著になってきました。 　神経科を受診し「高齢者てんかん」との診断を受け、イーケプラ500ミリから始め、今は1000ミリを服用しています。観察している限りでは最近は意識喪失もなく、常動行動も見られなくなってきましたが、以前の事だけではなくつい最近の事でも記憶の欠落が多く、本人もかなり気にしています。昨年の私の入院や海外旅行で行ったところなど思い出話をしても「覚えてない」ということが多く、最近の事でもそういうことがままあります。 　脳波や脳の血流の問題も指摘されているところですが、認知症の症状ではないということです。 　今後、この記憶欠落はてんかん症状の落ち着きとともに軽減して来るものでしょうか？失われた記憶は戻るものでしょうか？ 　すみませんが教えてください。 　また、生活をするうえでや、サポートするうえでも気を付けることがあれば教えていただければ幸いです。

脳腫瘍と症候性てんかん（＋腰痛・膝痛）を持つ母に、突然言語障害のような症状が見られます。ご助言ください。 経過 81歳の母 2021年12月17日深夜、髄膜腫からくるてんかん発作(強直発作)→救急搬送 搬送先のMRIで髄膜腫発見→7日入院、イーケプラ服用 3ヶ月ごとに受診、半年ごとにMRI→大きさに変化なし、手術予定なし 2022年12月25日深夜、発作再発→1分以内に意識が戻るが会話が噛み合わない 救急搬送→ビムパッド点滴→帰宅 2023年12月25日朝、発作→救急搬送→イーケプラにフィコンパが追加 昨日の様子 母が習い事に出かけるため一緒に外出。 行きはいつもと変わらない様子。 母を送り届け、3時間後に迎えに行き、最寄り駅まで歩く途中、歩けなくなり座り込む。 そこから以下の症状が見られる。 　1.何かを探しているが、言葉が支離滅裂で私に伝わらない。 　2.話はできるが、単語が存在しない言語だったり別の言葉だったりで会話が成立しない。 　3.駅まで歩けない。 　4.ぼーっとしている。 その場でタクシーを呼び、帰宅。降りる時もふらつく。 数歩歩くのもつらそう。（腰痛・膝痛のせい？） 帰宅後自力で服を着替え、トイレに行きソファーで5時間ほど夜まで寝ていた。 目を覚ますと、支離滅裂な発言は続いており、朝か夜か、私の食事は？と言う質問を繰り返す。 ここにはいない母の妹の名前を出し、「いないよ」というと「昨日はいたのにね」と言う。 夜はよく寝ていて、てんかんが出るのではないかと予想したが出なかった。 朝は自分で食事の準備をしているが、支離滅裂な言葉と、手元がおぼつかず落としたり焦がしたりしている。 脳腫瘍に関連するものなのか、認知症なのか… この後どうすれば良いでしょうか？ ちなみに母の次の診察は１ヶ月後です。

高齢者（90歳）がヘルペスで入院中。 アルツハイマー型認知症と複雑部分発作（いわゆる癲癇発作だけれども、たまに手足がピクっとする程度で痙攣などは全く起きない）でイーケプラ1000mgを点滴で投薬中です。 入院して5日経った現在、イーケプラ2000mgに増量しました。 ヘルペスは回復傾向、腫れもひいてきています。ご飯もペースト状ですが主食3分の1、副食が3割程食べているそうです。 イーケプラの投与期間と投与量は、高齢者にとってかなり負担になってないか？ 先生方、詳しく教えて頂きたいです。