ウイルス性胸膜炎に該当するQ&A

72歳男性で、2月の初めに微熱と倦怠感で病院を受診し、その際にレントゲンで肺炎と右肺に胸膜炎を併発していると診断されました。コロナは陰性、CRPの値は5でした。 抗生物質を1週間飲んで、CRPが一旦3まで下がりました。 この間にコロナワクチン3回目を接種。 掃除など軽く動いたりしていたところ、また体調が悪くなり、CRPが6.7まで上昇。 血液検査はそれ以外の(肝臓など)数値に問題なし。かかりつけ医の紹介でCTを撮り、なんらかの感染による胸膜炎と診断されました。肺炎は治りかけているとのこと。 抗生物質をさらに1週間飲みましたが、効果なく、症状は改善せず。 再度CTを撮ったところ、右側肺のみ溜まっていた胸水が左側にも溜まっていました。どちらも水の量は少ないです。 現在CRPは9まで上昇。さらにたくさん血液をとり、血液検査の結果待ちです。 癌の可能性は低いと言われましたが、何の病気の可能性が最も高いでしょうか。 ウィルス、結核、膠原病などの可能性がありますが、血液検査で分かるのでしょうか。

妻が受診した２度の健康診断の結果についてです。胸部レントゲン １．２０２０年１２月：　右肺野上　陳旧性陰影　　判定B　軽度異常 （約４か月後の） ２０２１年　４月：　右肺尖部　胸膜濃厚　　判定B　要経過観察　 という結果がきました。ネットで検索しますと、１は過去にかかった肺炎や結核などの 炎症のあと。２は細菌やウイルス等による炎症が治癒したあと　或いは胸膜炎、膿胸・・ などの記述があります。その他、アスベストの文字も・・。 妻は、３～４年前から甲状腺機能低下（橋本病？）で薬を服用しています。あとは 花粉症くらいで、前記 肺炎や結核などの心当たりはありません。 なお、２度の健診はパート先の健診で、検査機関は同じと思われます。 また、１、２のような結果判定がありましたのは、１が初めてです。 ご質問（ご相談）としましては、 ・１と２は同じ判定を示すものでしょうか？ ・胸膜肥厚の原因となる 肺炎や結核に心当たりがありませんが知らぬ間に何かに 　罹っているいたことがあるものでしょうか？ ・アスベストについては、数十年間 それを受ける・被る環境にあったと思えません。 ・次回健診まで待たずに、病院で検査をしたほうがよろしいでしょうか？ ・などなど・・ 妻は一切気にしていません。 ご助言などよろしくお願いいたします。

風邪のあとの左側の心臓あたりの痛み。心筋炎か胸膜炎でしょうか。通院の要否 2/5 朝から喉が痛く、前日から飲んでいた麻黄湯を1日3回服用し、日中は鼻うがいとうがい、手洗いを繰り返していました。 夜、頭痛と少し腰痛がありました。(鼻水はなし) 翌日は喉の痛みは軽減しましたが、終日頭痛がありました。 2/7は喉の痛みがなくなり元気になりましたが、夜にまた少し体のだるさと喉の痛みが復活しました。 2/8 今日ですが、寝不足でおき、朝から少しだるさがありました。15:00前に、左の心臓あたりが痛み、続くため(呼吸で憎悪するというよりずっと痛い感じ)、子供と18:15まで横になり昼寝しました。 現在は少し心臓あたりに違和感のようなものがありますが、15時に感じていた痛みはありません。 これはウィルス性の心筋炎か、胸膜炎でしょうか？ 鼻水はほとんどでません。今日は喉の痛みもありません。 心臓については、心電図の所見で陳旧性心筋梗塞疑いと称される心電図波形がでる体質？です。2018年12月の心電図結果でそのように伝えられ、2019年1月に心エコーとってますが、心エコーでは問題なしとの診断を得ました。2019年12月にも同様所見がでています。 心臓の痛みがあったので少し不安に思っています。海外で暮らしています。この症状は風邪でもでますか？あるいは心筋炎などで通院が望ましいでしょうか。 また、通院するとしたら、何科になりますか？何をしてもらうと診断してもらえますか？

初めまして。昨年、虫垂炎疑いで入院して以来1年間体調が悪く、入退院を繰り返していました。度々、熱が出たり顔が腫れたりを繰り返し…今年8月下旬に一気に体調を崩し ・肺炎・膀胱炎・胸膜炎・腸炎・虫垂炎・過敏性肺炎を2ケ月程併発して入院しました。 この、8月下旬から、現時点(11月23日)熱が下がりません。 37.0前後の微熱が常にあり、とにかく怠いです。あちこち痛くなる度に週1度の通院(内科)の血液検査では炎症反応が上がったり下がったり…。今ではどこが炎症を起こしているのか謎です。 熱は、大体38度くらいまで上がるのですが吐き気や目眩、車酔いの様な具合悪さで動けません。(同じ病院内の耳鼻科にてメニエール病かもと言われました。特に異常が見当たらないそうです。) これといって決定的な原因がわからないままでしたが、先週の検査でEBウイルスだと言われました。 話を聞いて、発熱と喉の痛み、リンパの腫れは一致しましたが肝機能は健康そのものです。 ウイルスの場合は細菌と違って自己治癒しかないと言われましたが… 3ケ月、熱が出てグッタリしているためか不安で仕方ありません。 EBウイルスって3ケ月も熱が続くのでしょうか? ちなみに唾液経由での感染と言われましたが思い当たる節はありません。 何か別の原因もあるんじゃないか。なんて心配です。薬は、プレドニゾロンとリザベンとリンプラール、それから手の痺れ用にビタメジン配合カプセルを飲んでいます。 相談に乗って頂けたら幸いです…

18歳男です。 添付した血液検査結果は左から6/28、7/12、7/19実施です。 （１）２か月半前から36.8~37.3程度微熱（これが平熱かは不明）が続いています。そして、１，２週間おきに38.0程度の発熱があります。この発熱は数時間ですぐに下がります。症状はほとんどないです。6/28の診察ときは喉が腫れてるといわれましたが、感染症であれば２か月間もかかり続けることはないのでしょうか？これが腫瘍熱でないとしても、がんによる易感染状態になっているのではないのでしょうか？ （２）一週間前に気づいたのですが、鼠径部リンパに1.5cmほどのしこりがあります。つまむことはできず弾性があり、短軸方向にのみ動かせます。痛みはありません。大きくなっているような気もします。悪性リンパ腫の特徴と一致しており不安です。 （３）7/12実施のCTは異常なしです。しかしここ一週間、寝ているときだけ左胸が苦しくなることがあり肋間神経痛や胸膜炎を心配しております。ほかの症状との関連性はあるのでしょうか？ （４）血液検査結果の通りCRPが3週間前から5,6を超えています。7/12の採血でEBウイルス抗体も見つかりましたが、急性期ではないようで、これが原因でCRPが上昇し続けるのはおかしいと思います。これほどの間CRPが高いことってよくあることなのでしょうか？感染症の症状がないのでがん、特に悪性リンパ腫ではないか不安です。また、悪性リンパ腫の患者の多くは（若い人に多いホジキンリンパ腫は特に）EBウイルスの抗体を持っているというのを見て、ここでもまた悪性リンパ腫という病名が導かれてしまいました。 私が調べた限りでは同じ症状の方がいないので、ただただ不安です。私は悪性リンパ腫なのでしょうか？それとも慢性活動性EBウイルス感染症なのでしょうか？ご意見伺いたいです。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療。その後6月にMRIと血液検査の結果、下大静脈の癌は半分位に縮小したが、肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、胸水の滞留からの呼吸不全で点滴は休薬入院中（最後の点滴から30日経過中）。先日、胸膜癒着術を行い現在胸水、腹水共コントロール出来ている。　しかし、テセントリクの副作用で、（1）初回の点滴の3日後から声枯れ　（2）4回目の点滴から食欲不振　（3）初回の点滴後、多少発生していた下痢の大幅な悪化が有り、1日で10回程度の下痢が発生。現在ロペラミドで対応しておりますが、本日主治医の先生から「ステロイドを検討」との事。自分でインターネットで調べましたが良くわからず、それは潰瘍性大腸炎などのステロイドと同じなのでしょうか？　またステロイドパルス療法は大変みたいですが、それとは違うのでしょうか？、自分で調べても「紅頬と毛が濃くなる」副作用しか見当たりませんが、食欲不振で体力が落ちている状態で、ステロイドによる治療は心配無いでしょうか？、もしステロイドで治療をした場合、即効性が有ると書いてありましたが、効果は何日位で、現れるのでしょうか？　よろしくお願いいたします。

約３週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。２年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約２か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。３０年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し６年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の３か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約２か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の２か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た２日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

呼吸器に関する既往 2015年から通年型の咳喘息 2017年頃軽い肺炎で38℃以上の熱を出す。 この後自己都合により一時喘息診療中断。 2023年7月ににコロナに感染しました。発熱したものの、倦怠感くらいで比較的軽症でした。 現在喘息ということで、テリルジー200、シングレアを1年ほど（たまに忘れる）、最近ムコダイン服用中。 5月の中旬頃から倦怠感が強く、5月末日午後に37.5℃以上の発熱にて帰宅。症状は吐き気、食欲減退であったので、消化器内科へ行き、胃酸を抑える薬と腸の薬（腹部X線でガスが多いとのことで）をもらい服用。感染性胃腸炎かもとなりました。CRP4くらい、WBC9000くらい。徐々に回復。 6月中旬には症状は回復するも、奥の方から粘調度の高そうな痰が常につかえていて嗄声になるほどでした。激しく咳をした時に黄色い粘調度のある痰が出たため、念のため肺のCTを撮りました。 2021年に健診目的で撮ったCT（写真）には、2箇所陳旧性病変と書かれてあり、今回、同じ場所（1箇所）の高吸収域が増大していました（3センチ画像なし）。腫瘤というよりは三角形です。接する胸膜も肥厚している様です。恐らく肺炎であろうということでしたが、大きい病院を紹介されて更なる検査を受ける様言われました。 質問は、普段平熱で、睡眠を十分取れば元気ですが、この様に遷延する肺炎なんていうものがあるのでしょうか？（老年期の肺炎もこの様なもの？？） あるとしたらどの様な菌あるいはウィルスが考えられますか？治療は？ 3年前の陳旧性病変の同じ場所からまた広がることもあるのですか？右の中葉と言われました。抗酸菌ではないでしょうか？ 今現在も肺炎（CTは4日前に撮像）ということなのでしょうか？他の人にうつしたりすることはないのでしょうか？ よろしくお願いします。

29年前妊娠中に骨髄異型性症候群を発症し、輸血などのためC型肝炎キャリアでした。2015年ソバルディ400,レベトールカプセル200で治療しウイルスは消えました。副作用の心配はないとのことでしたが、悪寒、関節痛、39℃前後の熱が出てロキソニンを服用し続け治療を終えました。 　細かくて申し訳ありませんが、それ以降のさまざまな症状について記述します。 ●治療半年後に指の怪我で抗生物質を服用たところ、それまで抗生物質で起こしたことがなかったアレルギー反応（熱、下痢、関節痛など）が出て、肝内科、血液内科医にC型肝炎の治療薬との関係を聞いたがわからないとの事。●治療後から２～３か月毎に、お尻、太ももの筋肉の痛みから始まり、ひどい倦怠感、微熱（37~38℃)、胃の痛み、吐き気、食欲不振、口内炎の症状が出るようになり、10日前後で治るということを繰り返している。●昨年６月、一連の症状で、両ひざが紫色になり全身の筋肉痛、関節痛、38～40℃の熱、体重7キロ減、咳が出た。膠原病を疑いかかりつけ医で抗核抗体陽性、膠原病専門医では陰性の結果。●１か月後、胸の痛みのためCTを撮り軽度の胸膜炎、その時CTに移り込んだ甲状腺を指摘され甲状腺専門医の検査で橋本病と診断。甲状腺専門医に一連の症状は橋本病とは関係ないと言われた。●鼻の付け根、眼の奥の方の痛みのため耳鼻咽喉科を受診で異常なし。頸部、腰、股関節、指の痛みで整形外科受診。軽度の炎症があるがリュウマチは陰性。●昨年１２月、骨髄異型性症候群で３か月毎に通院している血液内科でキャッスルマン病を疑いIgG4検査でIgG1947で、他は正常値。 　先日右半身のしびれが３週間ほど続き神経内科を受診。脳のCTと血液検査で脳の出血なし、マイクロゾーム、抗核抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体正常値。精神的なものなのか、もう疲れました。

70代の母ですが、コロナに感染してしまいました。18日に38.5℃に発熱し、検査の結果、陽性でした。 クラリスロマイシンとクロフェドリンsと麻黄湯、アセトアミノフェンを処方され服用しています。 解熱剤を飲むと一時的に37℃前半まで、熱が下がるのですが、しばらくするとまた、上がります。 18日は40.5℃、19日は39.8℃、20日は39.2℃まで最高上がっています。 かかりつけ医から入院をすすめられましたが、本人が嫌がり、在宅で様子を見ています。 酸素飽和度は94〜98で、現在97です。 少し動いたり、熱で苦しそうなときは94です。 18〜19日は咳もあったのですが、その咳も減り、19日夜から痰が少し絡んでる感じでした。その後も、咳が酷くなることはなく、たまに咳がでる感じでした。 寝る体制によっては、喉の奥で呼吸に合わせて痰が絡む音がして20日夕方に黄色の粘っこい痰がでました。3回ほど痰を出せたのですが、全て黄色の粘っこいのでした。 黄色の痰はどのような状況の時に出るのでしょうか？ 特に痰が絡んでくるしそうな感じではないのですが、もし、左肺しか機能していないのに肺炎を起こしたらと思うと不安です。 病院で診察していただきたいのですが、本人、起き上がることができず、私1人では連れて行くことができません。 救急を要する状況であれば、救急車を呼ぶしかないと思っています。 私の認識では、酸素飽和度が下がったらすぐに救急車をと思っているのですが、この認識で大丈夫でしょうか？ 少しでも早い方がいい状況でしょうか？ 補足)右肺は5年前癌で下葉を切除、1年5ヶ月前に癌性胸膜炎の疑いありで、経過観察をしていましたが、右肺はほとんど機能していないと言われています。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】