エレンタール副作用に該当するQ&A

１歳の娘についてです。 7ヶ月時、10ヶ月時に蛋白漏出性胃腸症で入院歴があります。 10ヶ月時に原因精査のためカプセル内視鏡をし、消化管アレルギーだと診断を受けました。 ただ、原因食材がわからず、現在はエレンタールPと米とにんじん、キャベツ、玉ねぎのみ摂取しています。 (来月負荷試験で再入院予定) 退院後エレンタールの副作用で下痢がひどく1日6回ほど下痢をしていました。 (主治医からはエレンタールの浸透圧のせいだから仕方ないと言う説明を受けました) しかしここ数日、下痢が2.3回に減りました。 ここ数日、発熱をし、普段食べていた野菜を全く食べていないことに気づきました。 (米は食べていました) もしや、野菜に消化管アレルギーを起こしているのかと疑いましたが、 ネットで見ても野菜が消化管アレルギーの原因食材としては出てこないので、そんなことありうるのか気になり質問させていただきました。 ちなみに入院に至る前にもにんじんを食べて1時間後くらいに嘔吐をしたことが何度かありました。 (毎回ではない、消化管アレルギーと診断される前はにんじんは毎日のように食べていた) また、セレンやカルニチン欠乏を防ぐために主治医の指示で飲んでいたにんじんジュースを飲んだ後下痢が10回とひどく最近別のものに変えました(これも浸透圧の関係と説明を受けました) よろしくお願いします。

1歳3ヶ月の娘が7月21日に発熱、24日にアデノウイルスの診断を受けました。 25日には解熱しましたが、ずっと咳と喘鳴が止まらず本日再診で聴診、レントゲンでアデノがきっかけで気管支炎になってると診断を受けました。 アスベリン酸、カルボシステイン、アンブロキソール塩酸塩、ホクナリンドライシロップを処方されました。 前3つは飲んだことがありますが、ホクナリンドライシロップは今日初めて飲みました。 娘はもともと原因食材不明の消化管アレルギーがあります。 乳のALSTが陽性です。今はエレンタールPで栄養担保しながら負荷試験を進めています。米と野菜、負荷試験を終えている豆腐は食べています。 今日、薬を飲んで約4時間後に噴水状の嘔吐をしました。 食事は取りたがらないので取っておらず、常用しているエレンタールPと栄養補助食品の微量成分が不足しないように飲んでいるリンゴジュースと薬しか飲んでいません。 エレンタールPとリンゴジュースは飲んだ後すぐで、飲んだもの200ml程度を全量吐いたように見えました。何度かに分けて噴水状の嘔吐でした。 吐いてからすぐはスッキリしていそうですが、その後下痢もしました。 (もともとエレンタールPを服用しているため泥状から軟便ですが、このタイミングは水様便) 過去、消化管アレルギーになった時の症状と酷似しており心配しています。 新しく摂取したものはホクナリンドライシロップのみですが、それで消化管アレルギーになることがありえますか？ ホクナリンドライシロップの副作用、 ただただ気管支炎で咳き込ん全部吐いた、 何かに対して消化管アレルギーを起こしている、 別で胃腸炎などの可能性があると思いますが どれが怪しいと思いますか。 様子を見て平気か、 どうなったら再診行くべきか アドバイスいただけると幸いです。

今日、旦那は腫瘍マーカーの数値が下がらない為、CTの検査をしました。結果、食道の横の血管が肥大していて、恐らく悪性との事。来週外来までに今後の治療どうするか決めないといけないみたいです。取り敢えず貧血が酷いからビタミン剤やエレンタールを処方されました。手術は体力的に無理だし、抗がん剤の副作用もキツイし今回までは同じ治療をして来月またCTするか、来週受診した時にPETCTをして結果で治療方針を変更するかとの事。どっちにしても、旦那は知らないけど余命が半年〜1年位持てばと言われてるんですが…どうしたらいいんでしょう。

いつも回答ありがとうございます。 11ヶ月の娘についてです。 2度、蛋白漏出性胃腸症での入院歴があります。 2回目の入院時にアルブミンが上がったり下がったりを繰り返し、転院をして上部、下部、小腸カプセル内視鏡を行い、IBDは否定、ウイルスもサイトメガロ、ピロリ菌等めぼしいものは否定、小腸カプセル内視鏡の所見から消化管アレルギーと診断されています。原因食材は不明です。 今はエレンタールP、米、にんじん、たまねぎ、キャベツ、ブイクレスを摂取しています。 今は2ヶ所の病院で、消化器の先生とアレルギーの先生に診ていただいています。 1ヶ所目の病院を17日に退院し、その際はアルブミン3.0、CRPは基準内でした。 24日に1ヶ所目の病院の通院でアルブミン3.9、CRPが6ありました。 CRPが高値ですが、活気もあることから様子見となりました。 昨日29日に2ヶ所目の病院でアルブミン3.4、CRPが2.4でした。 26日に下痢を7回ほどしています。 エレンタールPの副作用と言われていますが1日2回程度はもともと下痢をしています。 【質問】 5日間でアルブミンが0.5下がっているのですが、アルブミンはこんなに上がり下がりするのでしょうか。 (もちろん決められた量のエレンタールは摂取しています) また何らかの原因で蛋白漏出をしているのではないかと心配しています。 また、今現在鼻風邪をひいているのですが、アルブミン低下と関係はありますか？ 娘の消化管アレルギー、蛋白漏出性胃腸症は分かりにくく、嘔吐は数えられるほどしかしておらず、いつも最初は普通の胃腸炎疑いと診断されます。(血便なし) むくみもほとんどありません。 症状？が異様なまでに寝続けるだけなので、ただの風邪かアレルギー反応かわかりません。 どのように受診の判断をすればいいでしょうか。 次の診察が3週間後なので、心配です。

2年程前より、強度の腹痛・下痢・赤や黄色の粘液便・発熱で入院→転院するも、原因がわからず、1年半前より大病院で受診しています。大腸内視鏡検査では、下行結腸から直腸にかけてびらん・発赤・血管消失、直腸に浅い縦走潰瘍を認め、病理検査では、粘膜に炎症を認めるも、典型的な潰瘍性大腸炎ではなく、非特異的大腸炎の診断でした。 その他、胃カメラ検査では、十二指腸に数ヶ所のびらんと発赤を認めるという診断でした。 非特異的大腸炎ですが、潰瘍性大腸炎の治療で、これまでにリアルダ錠とレクタブルを使用していましたが、副作用で中止になり、現在はプレドネマ注腸で治療中です。その他、エレンタールも飲んでいます。特定疾患の受給者証も使っています。ずっと原因がわからずのままですが、非特異的大腸炎でしょうか？潰瘍性大腸炎なのでしょうか？

8歳男子 潰瘍性大腸炎です ペンタサ、アザチオプリンはアレルギーと膵炎で使えず、ステロイド抵抗のためレミケードで治療しています 7週おきに、レミケードを普通の倍量入れて治療しています 1週間後にレミケード予定ですが、 本日便に白いモヤモヤとした粘膜のようなものがついていました 目視で出血はありません 前回のレミケード終了時に、7週もたないかもしれないと言われましたが、もし多少の下痢くらいなら エレンタールで様子みていいと言われています あと1週間というところで、このモヤモヤとしたものが出て心配になっています この粘膜のような白いのがつき始めるということは レミケードの効果がきれはじめ、再燃しはじめという事でしょうか？ 腹痛なし 出血なし 便は1日1回か2回 下痢なし です また、レミケードで1.2回目は最中にまあまあの熱が出たりしていましたが、4回目と回数を重ねていくうち レミケード中に熱がでなくなり本人もただベッドに座ってるだけで変化がなくなりました 副作用がないということは レミケードの効果がなくなり始めて抗体ができはじめたということがあるんでしょうか？ ステロイドも抗体ができ、レミケードも使えなくなったら と思うと不安です 見て気分のよいものではありませんで申し訳ありませんが、写真添付いたします

内科サムライ先生 以前、スキルス胃癌の母のことでご相談をさせていただいた者です。またしてもお伺いしたいことがあり、投稿させていただきました。 母は現在、TS-1とドセタキセルの抗がん剤治療3クール目です。TS-1を2週間服用し、1週休みのサイクルで治療を続けています。 3クール目が先週の木曜日(7日)に始まり、現在6日目です。副作用は眠気・気だるさぐらいで、下痢や嘔吐といった症状は今のところ出ていません。食事もある程度は摂れているのですが、何故か3クール目が始まってから、日に日に体重が減少しています。開始時は39.5kgだったのですが、現在は37.6kgまで落ちてしまいました。 病院から処方されている栄養剤(エレンタール、OS1)も規定量は毎日摂取しているのですが、体重減少が止まりません。本日、主治医に連絡をしたところ、「口から食事が摂れているのあれば、もうしばらく様子を見ても良い」との回答だったのですが、点滴治療などを受ける必要はないのでしょうか?主治医の回答だけでは、いまいち安心が出来ず、対処に困っています。 下痢・嘔吐がなく食事も摂れているのに体重が減少する理由で、何か考えられることはありますでしょうか? TS-1の副作用で体重が減る、という可能性はありますか?(その場合、休薬期間に入れば少しは戻るのでしょうか…) がん末期は「体重減少=寿命減少」と聞くので心配です。母自身は、前述の通り多少の気だるさがある程度で、それ以外の不快な症状は今のところないようなのですが…。 内科サムライ先生のご意見を伺えれば幸いです。お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている 【質問のポイント】 ・抗癌剤の副作用で口内炎がひどく、あまり物が食べられない。また、味覚障害があり味が正常に判別出来ない。これに対しエレンタールによる治療実施による効果が望めるか？、またこのこの治療の注意点を教えて頂きたい →更に別の治療法の可能性あれば教えて頂きたい。 •6月に1.胸水をドレインするためにあけた脇腹の穴、および2.ドレイン先端部が接していたと考えられるみぞおち付近の痛みが強く、ロキソニンを常用（2〜３回／日） →1.部分を触ると硬く変質していて、常に1、2が痛む状態 →主治医はロキソニンでの痛み止めを推奨するが、何らかの外科的処置による改善は望めないか？ご意見頂きたい

19才の娘についてです。3月31日にクローン病が確定しました。1月1日にひどい切れ痔になり2週間後肛門科受診しました。その時点で潰瘍性大腸炎かクローン病を疑われましたが、娘が極度の怖がりだったのでしばらく経過観察し、良くならないのでやはり大腸内視鏡をとクローン病の専門医の先生を紹介してもらい、3月半ば内視鏡検査、ほぼクローン病確定31日に確定診断。その時点では大腸型のクローン病とのことでした。内視鏡検査の日からペンタサとミヤBM錠処方。確定診断の日からエレンタール追加。薬を始めても発熱、更に段々喉が痛くなったりとしんどい日が続き、今春大学に入学したのですが学校に行けず4月7日に再受診。肝機能障害等発現で紹介された病院に現在入院中。絶食療法中です。 ペンタサが体にあわなかったようですが免疫抑制の治療になるようでそのための血液検査でB型肝炎のキャリアであることが判明。親としてとしては身に覚えもなく今後の治療に差し障らないのかも不安。また巷で子宮頸がんワクチンと自己免疫疾患との因果関係についての話を聞くとワクチンの副作用が今ごろ現れたのではと心配しています。

膵臓がんで療養中の夫についての相談です。年齢68歳　身長158ｃｍ体重４０ｋｇ 2017年4月に大腸癌検診のおりに膵臓に異変が見つかり、様々検査をし５月に、膵頭部の癌で４ａの診断でした。手術できるかどうか？でしたので、遠方の病院で夫の先輩にあたる医師に相談、手術を行ったのが６月始めです。手術は＊膵頭十二指腸切除・上腸間膜静脈合併切除・リンパ節神経ごう郭清・消化管再建。複数のリンパ節に転移が見られ７センチと大きかったので４Ａではなく４ｂでした。術後の経過はよく、合併症もなく、４週間で退院でき、その後自宅近くの病院で通院療養となり術後抗がん剤ＴＳ１を半年飲みました。大きな副作用もなく、畑仕事もできるほどに回復。ところがＴＳ１をやめるとすぐにむくみと腹水がでて、食べても体重が減り続け、術後５２ｋ→４０ｋ。１月にＣＴや様々の検査を行い、「腹膜播種とリンパ節への転移があるもようだ」という診断が出ました。そのため、ジェムザールとバクタリキセルを週１回ずつ３回点滴。最後の投与は２月１日で、今は休薬期間中です。血圧低く、血小板も赤血球値もとても低いです。痛みはありません。主な症状としては＊１食欲不振　＊２下痢　＊３体重減少＊４ふらつき（立ち上がるとき、トイレのとき、首を動かすと、等です。食欲不振ながら頑張って一日１５００カロリー以上は食べ、補助栄養としてエレンタールも飲んでいますが、体重が減り続けます。４のふらつきがひどくて、日常生活を送るのに苦労するほどです。これらは抗がん剤の副作用によるものなのか、それともがんの進行による症状なのか、どっちなのでしょう。がんの再発とその急激な進行によるものであったら、抗がん剤の使用に耐えるほうが延命をのぞめるのか緩和ケアに移行したほうが余命の間、幸せでいられるのか、と悩んでいます。