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2024年11月に右乳房全摘手術し2.8×3.0×1.1cmの他6個あり。 ステージ2a、手術前はルミナルAでした。 病理検査結果 グレード3、ki67は32、硬癌、浸潤癌、リンパ節転移なし オンコタイプDXでRS26でした。 エスワンタイホウとTC、抗がん剤どうしますか?と言われましたが、腎臓と肝臓が悪く糖尿病の為どうすれば良いかわかりません。医師は、ご自分で決めて下さいと言われて困っています。
1人の医師が回答
浸潤性乳管癌(閉経前)で、7月に手術、病理検査の結果、ルミナルb 、浸潤径1.8、リンパ節転移なし、断片陰性、グレード1、 ER80%、PgR80%でした。 Ki67が40~50%と高く、オンコタイプdxの結果、RS20、9年遠隔再発率6%、化学療法の上乗せ効果1.6%。 Kiが高いので、もう少しRS値が高いと思い、抗がん剤治療を覚悟していましたが、上乗せがわずかなので、悩む原因となってしまいました。主治医は、抗がん剤はやった方がいいと思うけど、無理にとは言わないとおっしゃってました。
2人の医師が回答
先日は返信ありがとうございました。 オンコタイプDXの結果が出ました。 ・再発スコア22 ・9年遠隔再発率8% ・RS群における化学療法の上乗せ効果<1% 先生の説明では、 年齢は50歳超ですが閉経前ということで、化学療法の上乗せ効果は50歳以下の 〜6.5%とみるとのことでした。 抗がん剤治療とその後ホルモン剤、 もしくは抗がん剤治療なしでホルモン剤とエスワン服用の選択となるようです。 抗がん剤治療に不安はありますが、抗がん剤治療せずに再発した場合、抗がん剤治療をしておけばよかったと後悔する気がしています。 抗がん剤治療をすべきでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。
はじめまして。 乳腺専門の先生に相談させていただきたいです。 浸潤性乳管癌 硬性型 腫瘍10*9mm リンパ節転移なし リンパ管侵襲あり 静脈侵襲なし ステージ1 ER50%以上(score 3b) PgR 50%以上(score 3b) HER2 score0 ki-67 平均40% グレード2 5/9に先日右胸乳頭温存乳房全切除、乳房同時再建(自家組織)をしました。 先日オンコタイプDXの検査結果が出ました。 再発スコア(RS)29 9年遠隔再発率 18% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均) >15% 化学療法をやる事にしました。 どのような薬を何クールやるのが標準でしょうか? よろしくお願い致します。
2年前、38歳の時に乳がんがわかり、ステージ1のルミナル型でした。 部分切除済み、放射線治療を行いました。 現在はタモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしております。 術後病理の結果 1.2cm、ki67 5パーlow、組織学的グレード2、ホルモン2種とも強要性、ハーツー陰性、リンパ節転移なし、脈管浸潤なしの、ステージ1でした。 オンコタイプDXの検査を受け、再発スコアは閉経前では中間リスクにあたる17でした。 この結果をうけ、主治医は抗がん剤は不要との事でしたが、ネットを見ていると同じ中間リスクでも抗がん剤を受けている方もいて、本当に抗がん剤が不要だったのか今になり不安になってきました。 1、点滴の抗がん剤や飲む抗がん剤はなしで良かったのでしょうか? 2、もともとルミナルAと言われていましたが、再発スコアが高めなのでルミナルBになりますか? 3、再発スコアが高めだとルミナル型でも5年.10年の予後はあまりよくないのでしょうか… 主治医の先生は質問をあまりさせてくれないのでここで相談させていただきました。 よろしくお願いします
48歳女性です。昨年12月に乳がんが見つかり大きな病院を紹介され、病理検査で2.1cm、ステージ2a 、グレードNG1の乳がん、ki-67は70~80%。PET検査では転移無し。ホルモン受容体陽性 HER2陰性。とのことで 術前の抗がん剤なしで 病院の空き待ち3ヶ月後に部分切除(3月末)。 センチネルリンパ転移無し。 その後の病理検査結果で2.3センチだったことと、NG3だと言われ、 オンコタイプDXの結果を待ち、 再発スコア43 再発リスク30% 抗がん剤の効果により15%減予想 と出まして抗がん剤と、放射線と、ホルモン療法を勧められています。 抗がん剤には怖いイメージがありできるなら避けたいなと思うのですが(他の病気の可能性が上がる劇薬だときいて怖くなっています。) 抗がん剤をやる場合は、放射線とホルモン療法だけに加えたら5%〜8%くらいの上乗せの差になるかなと思うのですが 私のケースは抗がん剤を加えたほうが良いのでしょうか? また、ECとパクリの2種類のコースと 少しTC療法のコースとどちらでも良いようなのですが、心臓負担がない方が良いからTCにしようかと(できれば抗がん剤は避けたいのが本音ですが)思うのですが、TCでも効果としてはかわらないでしょうか
58歳女性です。 2024年2月乳がんが確定しました。同月PET検査にて転移ナシ、ステージ1・ルミナルBと確定。同年4月に手術。オンコタイプDX(再発スコア43)を踏まえ、術後の再発予防で7月~12月までドセタキセル・ECの抗がん剤治療、2025年1月放射線治療、2月~タモキシフェンを受けています。 2025年2月から左腰が痛くなり、念のためPET検査を行ったところ再発転移はなかったのですが、「s状結腸にポリープ等と思われるSUVmax4.7の限局性集積を認めます」との結果が出ました。 乳がんの主治医からは、これは乳がんとは関係ないものです。大腸内視鏡を取り、治療が必要なら行ってくださいと言われました。 ネット情報ではSUV値が高いことから、大腸の方もがんでは?と大変ショックを受けています。つきましては、以下ご教示いただきたくお願いいたします。 1大腸内視鏡検査は、別のクリニックでお願いする予定ですが、今後どう治療を進めていけば良いでしょうか。 2昨年抗がん剤等で治療を進めていたのに別のがんが出来ることはあるのでしょうか。
49歳女性 乳がん(粘液がん)と診断され部分切除手術後、放射線治療をあと数回で終了します 術後病理結果 粘液がん(口頭でピュアとのこと) 腫瘍径13mm 病期 1 切除断片 マイナス エストロゲン100%プロゲステロン80% HER2蛋白 マイナス Ki67 56% 核異型度 グレード1 主治医からはホルモン療法のみと言われています。(種類はまだ不明) Ki67が高いことを質問したら、 ホルモンがとても良く効くタイプで、粘液がんだし、Ki67は高く出ることがある。全体で考えると抗がん剤はしないと結論をだした。迷うときはオンコタイプDXを勧めますが、今回は迷いはない とのことでした。 ネットでも「閉経前だとKi67がなぜか高く出る場合もある」と見かけましたが そういう事はありえるのでしょうか また、抗がん剤の上乗せうんぬんではなく、ホルモンが効きやすいから抗がん剤しない、ということもあるのでしょうか 抗がん剤はできれば避けたいですし、主治医を信頼していないわけではありませんが、不安が少しあるので質問させて頂きました 宜しくお願いします
今年1月に乳がんと診断され、 2月20日に右全摘しました。 以下の通りの検査結果です。 腫瘍1.9cm ルミナルb センチメンタル節生検 2個中1個の2mm以下の微少転移 ER90% PgR0% Her2 1+ 核グレード1 組織グレード2 Ki67 5% オンコタイプDX 26 10.7ER陽性 4.1PR陰性 9.5Her2陰性 そしてTC療法4クール (ドセタキセル+エンドキサン) を7月23日に終了しました。 これからは、ホルモン療法…アロマターゼ阻害剤の経口が始まります。 再発防止の為の治療は、こちらで充分でしょうか? 主治医の先生を信頼していますが、私と同じレベルの乳がん患者さんで経口薬のエスワンタイホーを飲んでる方がいらしたので、少し不安になりました。 また、初回の抗がん剤で酷い目眩、動悸、膝と口内の激痛で再入院となった為、2回目から4回目まで80%の減薬をしてしました。 減薬での再発防止効果は、少し落ちますでしょうか? 以上、教えて頂けますと助かります。 先生方、どうぞよろしくお願い致します
67歳女性 昨年9月乳がんと診断、造影MRI、CT検査転移なし。11月左乳房全摘手術を受けました。 病理検査結果です。 湿潤性乳管がん 硬性型 大きさ 27×14mm リンパ節転移なし(0/3) ステージ2A 組織異型度 グレード2 脈管侵襲なし 断端 陰性 組織学的波及 f ホルモン受容体陽性 エストロゲン受容体 90% プロゲステロン受容体 90% HER2 1+ 陰性 ki-67 30% オンコタイプDX受けました 再発スコア 20 9年後遠隔再発率 6% 化学療法上乗せ効果 1%より化学療法はせず治療はアナストロゾールのみで最初30日服用後血液検査にてCA15-3は17で他数値も問題なく今後5年間服用するよう言われました ホルモン療法は5〜10年となっていますが私の場合アナストロゾールのみで他の治療がないのですが5年間で良いのでしょうか 主治医は良いとの事でしたが不安なのでご相談させて頂きました よろしくお願いいたします
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