カルチノイド 6mmに該当するQ&A

毎年、大腸内視鏡を受けているのですが先月の検査で盲腸付近に5mmから7mmの粘膜下に腫瘍が出来ているという事で6カ月後に再検査となりました。インターネットで見てるとカルチノイドという病気が気になり質問ですがカルチノイドだった場合、半年後の検査で大丈夫なのでしょうか?10mmを超えると転移の可能性が高くなるようななで気になります。内視鏡で判断できるのでしょうか?内視鏡をしてもらった医師は年間数多くの検査をしている方ですがあまり説明をして頂けません。他医院にも検査に行くべきでしょうか?今のうちに切除したほうが安心かとも思うのですがどうなのでしょうか?

先日6〜8mmの直腸カルチノイドと診断され、昨日正午に造影剤を投与した上で腹部全体のCT検査を受けました。(カルチノイド腫瘍自体は来週内視鏡で取る予定)。 昨夜、夕飯を食べた21時辺りから左下腹部通があり、徐々に痛みが増し右下腹部に移動しました。吐き気もありました。痛みは23時頃におさまりましたが、今朝も痛みの後の炎症なのか右下腹部に違和感を覚えます。3年前に虫垂炎になり、抗生剤で散らしましたが、その頃の痛みに似ていた気がします。 造影剤の副作用があると聞いたのですが、下腹部の痛みはその副作用なのでしょうか？　それとも直腸カルチノイドから引き起こされる痛みなのでしょうか？　主治医にも確認してみたいと思いますが、次の予約まで日があるため不安です。ご教示ください。

43才の妻のことです。直腸(肛門縁から6cmのところ)に直径12mmのカルチノイド腫瘍が見つかり先月、低位前方切除術にて直腸の全摘出およびリンパ節をとりました。術前ステ-ジI想定と説明を受けましたが、病理結果は直腸周辺のリンパ節に転移がありました。#251で11個のうち転移4個、#252は転移0、#250も0でした。 リンパ節転移4個なのでステ-ジはIIIb、(T3N2M0)、カルチノイドに有効な抗がん剤はないので、今後は厳重な経過観察が必要と主治医より話がありました。今後、仮に肝臓などに転移が発見された場合単発ならまた切除を行うとも説明がありました。 質問: ・カルチノイド腫瘍の再発の可能性はどのくらいなのでしょうか?また再発あるいは転移があっても切除できる場合は完治を期待できうるものなのでしょうか? ・ステ-ジはIIIbの5年後生存率については”仮に大腸がんと同等と仮定すると47%程度”と説明され大腸がんの症例に比べカルチノイドのそれはかなり少ないため、大腸がんほど明確でないと言われました。妻のステ-ジの生存率ってどのようにとらえたらよいのか? ・無再発が続いても経過観察は10年間は行うこととなると言われました。がん同様の5年でないのはなぜでしょうか? ステ-ジIIIbに夫婦でかなりショックを受けました。回答の方よろしくおねがいいたします。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

先日夫の十二指腸カルチノイドの事で相談した妻です。 十二指腸に３ｍｍの腫瘍（カルチノイド）と言われ、６月に口からカメラで切除する簡単な手術をしました。胃カメラみたいだったので本人も負担なく、私もほっとしたのですが。 切除したけど、まだ残っていそうだということで、その断面（から下にもあるだろう腫瘍）をどうするか？で悩み中だった者です。 そこでセカンドオピニオンをした所、そこでは経過見てしょっちゅうカメラしてちまちま取り除くより、残った部分を開腹で切除して繋ぐのが一番安心と思うよ、と言われました。 お腹を切って十二指腸をだしてその部分だけ切って縫い合わせる、そして念の為心配ならその時リンパも生検するのがベストかなと。 決めるのはあなただけど（夫）どうしますかと。 カルチノイドは進行は遅いけど悪性ですしすっきりしたいですが。。 手術は難しいものではないし、時間もそんなにかからないので、元いた病院でもどこでもできますよ、と。 腹腔鏡では腫瘍取り残しが小さいしわかりにくいので綺麗にとるには、開腹のほうがいいそうです。 ２週間もあったら仕事復帰できるといわれてますが、やはり開腹となると心配で・・・（妻としては）でも最善の方法を選択したいと思いますし。 セカンドオピニオンの病院はカルチノイドについて詳しい先生のいるところです。 細胞の画像も見せてもらいましたが、丸くなってるものの他、とげとげしているものもあって、それはあまりよくないので切っちゃったほうがいいんじゃない？ということで（素人なので説明下手ですみません） 最初の病院では腹腔鏡かな、という話でしたが、きちんととってしまうにはやはり開腹がいいのか。十二指腸膵頭手術？という大手術になったらどうしようと思ってましたが、やはり開腹しないといけないのかなと。 どう思われますか？

１月中旬に左腎臓がんの腹腔鏡による部分切除を行いました。 （その後動脈瘤塞栓術にて、２月中旬に急性膵炎発症） 術後6カ月がたちますが、最近左腹部と左腰が痛むため、大腸内視鏡を行いました。 結果： １、直腸１２ｍｍポリープ　ポリベクトミーで切除済み。 ２、直腸１５ｍｍ以上のカルチノイドがあるとのことで、後日手術を行うことになりました。 質問： １、腎癌と直腸カルチノイドは関係がありそうですか？ ２、貧血気味で、下肢の倦怠感がものすごくありますが、直腸カルチノイドと 　　関係ありますか？ ３、腎癌の手術前に造影MRI、造影CT、骨シンチ等行いましたが、 　　カルチノイドは見つからないものですか？ よろしくお願いします。