キイトルーダ効き始めに該当するQ&A

明日、キイトルーダ4回目なので治療前に血液検査があります。 腫瘍マーカーも検査の予定です。 CA125、CEA、CA19-9をいつも受けています。 明日の結果次第で治療を変えるか検討すると言われていたのですが、今月入ってから咳が出始め、2週間前から咳止めをもらったのですが効かず喘息のような咳が出ています。夕方から出始め朝まで咳き込む回数が多くなります。 以前、CA125はどこか炎症があっても数値が高くなると聞いた事があるのですが、喘息のように咳き込む状態でも高値になる場合はあるのでしょうか？ 症状としては咳も出ますが、咳き込みすぎて肋骨のあたりの痛みが時々あったり、気管支のあたりも痛みがあったりします。 よろしくお願いします。

5年前に直腸癌手術をし治癒したと言われています。その時尿細胞診プラス3の陽性反応 があり個人病院でBCG療法１年半後完治。ところが１ヶ月後陽性反応４が出て新たに腎盂尿管癌が判明。大学病院を紹介してもらい、GC療法1年、その間に尿管鏡検査５回もしましたが効果がなく、次はキイトルーダを10回去年しました。去年11月CT検査では何もなかったのに、今日から1週間前から発熱が続き病院に行きCT検査をしたところ、肝臓に転移してる、パドセブが使えるので3月から始めましょうと言われました。パドセブは肝臓にも有効なのですか? ずっと辛い入院に耐えましたが、パドセブは新薬とのこと。本当に効くのでしょうか? これが効かなければ次はどんな治療があるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ないです。 よろしくお願いします。

1年前父に腎盂癌が見つかりました。筋肉層に浸潤、少しリンパ節に転移との事で地元の総合病院では手術不可能でした。その後大学病院でも受診したら手術は可能との事でしたが、腫瘍が大きく再発リスクがかなり高いので抗がん剤から始め小さくなったら手術。という診断になりその後紆余曲折ありましたが抗がん剤で少し小さくなりました。ですがその抗がん剤も効かなくなりキイトルーダに切り替えて先日CTを撮ると若干拡大していたそうです。なので最近パドセブに切り替わりました。 私はかなり遠方にいるため主治医や大学病院の先生の元へ行くことも出来ずモヤモヤしております。このまま抗がん剤も効かないで死を待つのかという考えにもなってしまい、それなら手術できると言って下さった大学病院の先生に手術してくださいとお願いする事はできないのか？と思うようになりました。再発の可能性はあるのかもしれませんが、無い可能性だってあるよな？という安易な考えです、、、。 本来なら主治医に相談や話をしたいのですがなかなか出来ずこちらで質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 夫のことで何度かご相談させていただいています。 膀胱がん全摘後一年足らずで再発リンパ節への広範囲な転移。 GC療法後、キイトルーダは一年１ヶ月で 効かなくなり最後の治療バドセブを１４日に入院して始めます。 お伺いしたいのはバドセブの副作用についてです。 バドセブ治療中の方を三人知っていますが(ブログで知り合った方なので、詳しい話は聞けませんが)透析治療を併用している人以外はひどい副作用で大変な思いをしていらっしゃいます。 副作用が少ない方は透析治療が関係しているのでしょうか？ やはりバドセブ治療にはひどい副作用は必ず起きるものなのでしょうか？ 今までの薬は末梢神経障害が 起きないものでしたが末梢神経障害も必ず起こるものなのでしょうか？ 実際使っている方の情報は少なくて、透析とかされていなくて、治療回数を重ねている方でもそれほどひどい副作用が無い方もいらっしゃるのでしょうか？ 今後の副作用対策への準備のためにもよろしくお願いいたします。

ステージ2Aトリプルネガティブの左乳がん治療中です。 術前化学療法はキイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチンを3ヶ月の後にAC療法を予定しています。 今は始めて1ヶ月経ったところで、薬がよく効いたようで2.5cmほどあった癌はほぼ消えました。 手術の術式を以下2つで悩んでおり、ご意見伺いたいです。 1. 温存手術+放射線治療 2. 乳首乳輪残しの左胸全摘出+シリコンでの同時再建 悩んでいるポイントは以下です。 ・放射線治療による心臓をはじめとした他正常細胞への影響 ・部分切除と全摘のダメージの違い ・全摘の場合の胸の違和感がどうか ・術後のリンパ浮腫の可能性が全摘の方が高いのか 見た目を保ちたいという気持ちもあり部分切除は魅力ですが、今後の人生を考えると身体に負担をかける放射線治療は避けた方がよいのではと思っています。左胸ということもあり、心臓への影響も心配です。 全摘するとリンパ浮腫になる可能性も高まるという話も聞き、そちらも気になっています。 部分的な回答でも構いませんので、ご意見いただけますと幸いです。

2024年10月 ・トリプルネガティブ乳がん ・腫瘍の大きさ→4.5cm(生検済)と2cm(生検未) 　※同じ乳管内に2つある。 ・ki67→74%　グレード3 ・腋窩リンパ節は、若干腫れはあるが、今のところ転移とまでは言えない。術中にセンチネルリンパ節生検を行い、1つでも転移があれば、リンパ節郭清を行うとのこと。 ・治療方針は、化学療法(6ヶ月)→手術→病理結果により、キイトルーダ単体か化学療法をプラス(7ヶ月) 12月初めよりTC(毎週)＋キイトルーダ(3週間に1度)の治療を4クール行い、中間評価のためエコーとCTを行いました。その結果、4.5cmの方は、かなり縮小していましたが、2cmの方は全く変化がありませんでした。 (担当医からの説明) 考えられることは、 ・2cmのしこりの方は、良性の腫瘍である。 ・これから、EC療法を始めるので、その後しこりが小さくなった場合は、TCには効果がない癌だった。 ・タイプが違う可能性もあるが、パクリタキセルは全タイプに効くはずだから何とも言えない。 どちらにせよ、全摘予定なので、今、生検して調べる意味がないので、手術後の病理結果が出るのを待つしかないことは、わかっています。 (ここから質問です) 1、2cmのしこりの方が、もし違うタイプの乳がんだった場合、そのタイプに合う治療、例えばホルモン治療など追加で行うようになるのでしょうか? 2、2cmのしこりの方が、EC療法により消えてしまった場合、タイプを調べることはできるのでしょうか? 3、もし、既に腋窩リンパ節転移していた場合、術前化学療法により、センチネルリンパ節に転移していた癌細胞も消えている可能性はないのでしょうか?そうなると、腋窩リンパ節転移していたにもかかわらず、リンパ節郭清も行わず、放射線治療もせず、予後の再発率は変わらないのでしょうか?また、私の場合、再発率はどのくらいと見るべきでしょうか? よろしくお願いいたしますm(_ _)m

いつもお世話になっております。 前回の相談からの続きになるのですが、 大腸癌からの再発転移で、msi_highだったので、７月からオプジーボ、ヤーボイをしていたのですが、下痢がひどく、プレドニゾロン服用しながら３回投与し、８月にヤーボイを中止となりました。 その時までは腫瘍マーカーも順調よく下がっていたのですが、ヤーボイを中止した途端にまた、腫瘍マーカーが上昇してきました。腹水は前より溜まるのは遅くなってきていますが、また最近少しずつたまり始めています。 ９月にCT検査をしたのですが、肝臓の癌は縮小しているとの事でした。 播種は現状維持と言われました。 14日に血液検査をすると、ceaはまた、上昇をしていて、CA19-9は前回より少し下がっていました。 前回相談させてもらったとき、pseudo-progressionかもしれないということだったのですが、腫瘍マーカーが上昇しているということはpseudo-progressionの状態ではないということでしょうか？ 今まで、腫瘍マーカー下降していたのは、ヤーボイの効果だったのでしょうか？ また、 オプジーボが効かないときは、キイトルーダの使用もできるのでしょうか？ ceaが上昇をしてCA19-9が下がってくる場合、薬の効果がある癌とない癌があるということでしょうか？？ 担当医は今までプレドニゾロンを飲んでいたから、効果がなくなっていたが、服用の量を減らしたらオプジーボ単体でもまたかきくと言っているのですが、 ヤーボイがないので、効果あるのか？不安です。 よろしくお願いします。

扁平上皮肺がんステージ４の余命について教えて下さい。 67歳の父が、９月に肺がんが発覚して生検の結果先週扁平上皮肺がん(下葉)と確定しました。ペットを見る限り肺内転移のみだそうで、腫瘍はレントゲンを見た感じ心臓と同じくらいの大きさにみえます。自覚症状は咳、咳のしすぎで胸あたりの筋肉痛、走ると息切れ、変な味の痰くらいです。25日から入院して抗がん剤(カルボプラチン＋アブラキサン)１コース目を始めました。今は副作用もまったくなく元気で一時外泊しています。そこで質問なのですが、治療した場合と、無治療の場合の余命はそれぞれどのくらいになるのでしょうか?今回の抗がん剤治療の次にも別の抗がん剤が使えるのでしょうか。医師からは今のが効かなければキイトルーダも使えはしますとは言われましたが劇的に癌が無くなることはあるのでしょうか(遺伝子検査の結果は陰性で一％未満)。父本人は治療すれば全身に転移して苦しむことはないと考えていて治療を２年は続けたいようですが、恥ずかしながら経済的にかなり厳しく家族としては苦しみを先伸ばしにしているだけで緩和治療のためにお金を残しておいたほうが賢明なのではと考えています。本人の納得いくまで治療させてあげたいのですが、お金がなくなるまで治療して最期の緩和ケアができなくなるのは本人も家族(父は独り身なので子供達)もかなりツラいと思うのですが間違っていますでしょうか。大変悩んでおります宜しくお願いします。

父(73歳)は2年前に肺腺癌ステージ3bと診断され入院。放射線と抗がん剤治療を行い、癌が見えない位小さくなり退院。 その後2ヶ月おきに検査通院。問題なく過ごすも今年6月の検査で同箇所に再発があり、抗がん剤治療のため6月末に入院。 キイトルーダ、アリムタ、カルボプラチン投与。約2週間で通院治療に切り替え、その後2週間おきに抗がん剤治療と検査を実施。 先週、仰向けになると胸と背中が痛いとのことでMRIを断り、本日、先週の検査結果を聞きに病院へ。家族同伴の指示があり母が同行。 結果は、癌(肺のリンパにある)が悪化して大きくなり、気管を圧迫している状態。父は元々肺気腫だが、退院してからの2週間は特に咳.痰.息切れ(少し歩くだけで).ヒューヒューという呼吸が気になってた。本人も息苦しさが強いと。 抗がん剤は2週間で1クール、入院と通院で2回投与。 主治医は、抗がん剤が効かず癌が大きくなった、かなり進行が早い(医師も驚く程)、すぐ入院し別の抗がん剤治療を始める、カルボプラチンが一番強い薬だったので別の薬も効果がない可能性が高い、また痛みもあるため緩和治療も並行して行う、とのこと。 母が「2〜3年は生きてほしい」と伝えると、主治医は「…難しいです」と言ったそう。また、延命処置はしない旨の書類にサイン。 質問は ⑴2週間おきに検査してたのにこんなに早く癌が大きくなるのか？ ⑵カルボプラチンの投与2回で効果が無いと判断できるのか？ ⑶別の抗がん剤はカルボプラチンより弱い、効かない可能性が高い、そういうケースは多いのか？ ⑷2〜3年生きるのが難しい、緩和治療も始めるということは、このまま癌が進行したら半年〜一年しかもたないのか？ 父は冷静です。母と私は動揺しています。癌治療に関して無知で、主治医の言葉も希望が感じられず不安で投稿しました。どうぞ宜しくお願い致します。

今年1月にトリプルネガティブ乳がん（右胸, ステージ2A, T1C, N1, M0)と家族が診断されました。 現在は術前化学療を受けており、(キイトルーダ+化学療法の2サイクル目)計8サイクルを完了後に乳房温存術+腋窩リンパ郭清術を受けることになると言われております。画像診断でリンパ節への転移(おそらく1個)が疑われたため、この手術方法が日本ではスタンダードであることは理解しましたが、患者本人は腋窩リンパ郭清後の後遺症を懸念しており、センチネル生検を行った上で腋窩縮小手術を希望しております。もちろん本人も郭清を行うことで生存率を大幅に上げることができるのあれば、納得の上で現在標準の郭清手術を選択できるのですが、郭清手術により1-2％の生存率を上げることよりも本人は術後のQOLを保つことを優先したいとの考えです。 主治医の先生からは日本では臨床研究以外での腋窩縮小手術(TAD)はできないと説明があり、臨床試験へのエントリーも試みましたが、既に治療を始めてしまっていたため、エントリーは不可でした。おそらくどの臨床試験でも同じ理由でエントリーはできなさそうですので、臨床研究に参加する選択肢は無くなりました。 患者本人が希望し、同意文書に署名をすれば治療前にN1の診断の乳がんでも化学療法を完了した後にセンチネルリンパ生検やTADを実施してくれるような病院は日本に存在するのでしょうか？ また、術前の抗がん剤がよく効いて術前化学療法後にN0になったとしても臨床試験以外で対応してくれる医師や病院もないのでしょうか？ TADを受けられるにしても事前にクリップを留置させる必要があると聞きましたので、早めに対応していただけそうな病院を見つけたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。