クレアチニンとシスタチンcの乖離に該当するQ&A

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尿検査と血液検査での eGFR と塩分推定摂取量の値について

person 40代/男性 -

高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科(町医者)で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁?がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです(右は正常とのこと)。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています(計算としては 6g よりずっと少ない)。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか?

1人の医師が回答

慢性腎臓病ではなかった?

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。度々質問させていただき、お忙しいなか申し訳ありません。今回もよろしくお願い致します。 昨年11月(49歳)の健康診断時、クレアチニンが0.97、eGFRが48.5でしたが、今月(50歳)腎臓内科のクリニックで血液検査をお願いしたところ、クレアチニンが0.84、eGFRが56.8でした。 アスクドクターズの先生方から教えていただいたシスタチンCという検査も、今回腎臓内科のクリニックで初めてお願いしたところ、シスタチンCが0.86、推算GFRcysが84.6でした。 検査結果を添付しています GFRの数値に乖離があります。 シスタチンCの方の値を信じていいのでしょうか? それだと、私は慢性腎臓病ではなかったということなのでしょうか? 腎臓内科クリニックの先生も、クレアチニンは当てにならないとおっしゃっていました。 去年8月クレアチニン0.93 去年10 月クレアチニン0.94 去年11月クレアチニン0.97 今年2月(今月)クレアチニン0.84 こんなにクレアチニンは変化するものなのでしょうか? 去年の夏からずっと減塩や水分摂取を心がけてきた成果もありますか? それと、去年11月にLDLが153ありましたが、今年1月からプラバスタチン錠5 mgを1日1錠飲んでいます。その薬のおかげでLDLが90まで下がりました。 血糖値も80ならば、このままプラバスタチン錠を飲み続けていいでしょうか? ご回答よろしくお願い致します

8人の医師が回答

尿タンパクとアルブミン尿(血中アルブミン)、シスタチンCについて

person 30代/男性 -

尿タンパクとアルブミン尿、血中アルブミンについて教えてください。各採番ごとに回答いただけると助かります。 ネットの情報だけで、詳細を理解しておらず、事前の知識も全くなかったことから、内科の先生の説明を聞き洩らさないようにするだけで精一杯でした。次回受診時に正確にお話を伺い、必要に応じて有益な質問ができるだけの基礎知識をつけておきたいと思いますので、素人目線でわかりやすく教えてくださいますと幸いです。 <経過>健康診断の尿簡易検査(試験紙法)で尿タンパクが検出(+1)されたため内科を受診。実際のタンパク量を検査していただき0.3グラム程度の尿タンパクがでていることが判明しました。同時に血液検査を行い、eGFR(クレアチニンによる)は約80でした。 1.上記の検査数値からみて、私の腎臓の状態はどの程度悪いのでしょうか?(ものすごく抽象的な聞き方でスミマセン…) 2.尿中アルブミン、血中アルブミンも検査していただくようお願いしたほうが良いのでしょうか? 3.シスタチンCから算出したeGFRとクレアチニンから算出したeGFRの数値に大きな乖離がないこと、さほど筋肉質ではないこと、年齢が若いことから、今後はシスタチンCからのeGFRは算出しなくて良いでしょうと説明されましたが、正直、理解が全く追いつきませんでした。このご説明をどのように理解すればよいのでしょうか?わかりやすく教えてください。

3人の医師が回答

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