クレアチニン変動幅に該当するQ&A

検索結果:21 件

eGFR値の急速な低下

person 60代/男性 - 解決済み

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、血液、尿検査等を受けながら目下経過観察中です。気になるのがeGFR値の低下スピードに関してなのですが、直近2年間ではおおよそ2から3なのですが、この1年だけでみると6から8という数字を示しています。ただクレアチニン値が1.44だったのが1.24に低下する等変動幅が大きいので、どの数値を採用して計算するかによりますが…。カリウム、尿素窒素、尿酸などはやや高めですが基準値内でクレアチニン値以外は特に問題はありません。尿検査も異常なく、先月初めて測定したシスタチンC値も0.89と基準値内でした。専門外ですが、かかりつけ医で循環器内科の先生からは、片方の腎臓は健康に機能しているのだから、クレアチニン値だけで判断する事は無いと思うので過度に心配する必要はないというお話を伺いました。同時に心機能も血圧も問題無いので、フォシーガの服用も意味が無いと言われました。正直言って運動不足ではありますが、塩分制限、水分摂取は日常で意識してやっています。出来るならば透析治療は回避するか、遅らせたいと思うのですが腎臓内科専門の先生にお話を伺いたく投稿しました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

脱水による血液検査の数値

person 50代/男性 -

主人52歳 糖尿病歴8年。現状はヘモグロビンa1c6.2でコントロール出来てます。 2ヶ月に一回血液検査をしてますが 先日はじめてクレアチニンが0.9になりました。今までは、0.70から0.79間の数値でした。そしてカルシウム値もはじめて10という数値でした。今までは、9.1から9.5の 間の数値でした。ヘマトクリット値も 51でしたので脱水だろうと、前回ここの 相談の場で言われました。ですがヘマトクリットはいつも50前後で、絶食で受けるの常に脱水傾向だと思うのです。でも今までは、上記の数値でした。同じような脱水状態でも数値に出る時と出ない時はありますか?クレアチニンもカルシウムも、基準値範囲が非常に狭いので気になります。 カルシウムの補正をすれば、9.3になりますが、今までの数値も補正されるので、8.6とかになるので上昇幅は変わりません。 カルシウムは8でも10でも基準値内なら 誤差範囲なのでしょうか?クレアチニンも 0.75でも0.9でも誤差範囲なのでしょうか? 総蛋白もいつも6.7くらいなので7.1だったので高めでは、ありますが、逆にいつも脱水状態なら6.7は、ギリギリ基準値でなので 実際はもっと低くいのではと心配です。 総蛋白は、低いとよくないので。 でも7超える時も多々あります。 主人の場合いつもアルブミン率が高く総蛋白が 6.7でもアルブミンは4.5くらいあります。 7あれば4.8くらいあります。 お聞きしたいのは、同じ脱水状態での 血液検査でも 数値に出る時と出ない時がありますか? また少しの水分摂取でも、数値に変動は 出ますか? そして 主人は全く筋肉質では、ありません。 ただ運動をはじめたので筋肉を使うように なったのはあります。 糖尿病疾患があるので基準値でも とても心配です。

5人の医師が回答

シスタチンcとクレアチニンのGFRの乖離が大きいです。これはどちらを信じたらいいのでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

先日、血液検査を受けてきたときの結果と推移です。 検査月    17/3  17/6  18/1  18/11  19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 クレアチニン 0.77   0.87  0.96   1.01   0.97   1.01   1.00   1.05   1.09 GFR    86.6  75.8 67.6 63.6  66.4  62.8   63  59.8   57.1 検査月    17/3  17/6  18/1 18/11 19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 シスタチンc          0.64        0.64  0.67   0.71 GFR             128        126  119.5  112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2023年のクレアチニンのGFRの数値は57.1です。 いっぽう、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 クレアチニンとシスタチンcのGFR値の乖離が大きいです。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.CKDのガイドラインではクレアチニンとシスタチンcのGFR値を足して2で割ればいいと書いてありました。これでいいんでしょうか?

1人の医師が回答

クレアチニンのGFR値は下がってるんですが、シスタチンのGFR値は正常なんです。慢性腎臓病でしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

血液検査の結果と推移です。 検査月    17/3  17/6  18/5 18/11  19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 クレアチニン 0.77   0.87  0.88   1.01   0.97   1.01   1.00   1.05   1.09 GFR    86.6  75.8 73.9 63.6  66.4  62.8   63  59.8   57.1 検査月    17/3  17/6  18/1 18/11 19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 シスタチンc          0.64        0.64  0.67   0.71 GFR             128        126  119.5  112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2017年3月から18年5月までGFRが12減少しました。 2018年5月から週に6日筋トレを始めました。その時のクレアチニンのGFRが73.9で、 今が57.1です。GFRが4年間で17減りました。 筋肉は一般の人よりも少し多いくらいです。 マッチョではありません。 一方、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.GFRがこれ以上下がり続けると透析にならないか心配です。 大丈夫でしょうか。

5人の医師が回答

クレアチニン、egfrと腎機能

person 30代/女性 -

35才、女性です。 基礎疾患なしで、165センチ、56キロです。 血圧は110/60ぐらいです。 運動らしいことはしていないため、 筋肉量が多いということはありません。 尿検査も異常ありません。 健康診断でのクレアチニンとegfrの経過です。 2021.10 →クレアチニン0.60 egfr91.9 2022.10 →クレアチニン0.56 egfr99.1 2023.3 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2023.9 →クレアチニン0.59 egfr92.8 2024.3 →クレアチニン0.66 egfr81.4 水分量などで、クレアチニンの値に幅があること、数値は正常範囲内だから経過観察で良いこと、一回の数値では腎機能の悪化なのかはわからかいから経過をみる必要があること。は理解しています。 それでも不安なので質問です。 ・2021年から2023年9月までは、 正常範囲の中でも良い値で安定していると思います。 心配してるのは、安定していた数値が2024年3月に、急激に悪くなっていることです。 この半年、生活習慣は特段かわっていません。 なぜ、こんなに数値が悪化したのでしょうか?私は大きな変化と捉えていますが、 この値の変化はどう考えられますか? 急激に値が悪くなっていて、びっくりしています。腎臓が悪くなったのでしょうか? ・このままクレアチニンが上がり続けて、 egfrが下がり続けるのでは。慢性腎不全になるのでは。と不安です。 この経過から考えられることを教えて下さい。 ・腎臓は一度悪くすると、もう良い状態には戻らないときいています。 もし半年後も、2024年4月と同じような数値なら、年齢の割に腎臓は悪化しているということでしょうか?

4人の医師が回答

迷ってます(投薬変更すべきか?)

person 50代/男性 - 解決済み

以前にも投稿しましたがまだ迷ってます。心筋梗塞発症後丸10年経過、直近15日前、中性脂肪=74、総コレステロール=145、LDL=85、HDL=50、尿酸窒素=10.0、クレアチニン0.6、eGFR=109.1、総タンパク=7.4、アルブミン=4.5、尿酸=5.2、AST=26、ALT=19、γGT=15、HbA1c=5.4、血糖値=110(食後2時間)、BMI=23.2でした。(血圧脈115/72 64) (LDL・HDLの推移は直近3回LDL=91→84→85、HDL=41→43→50) 従前投薬=バイアスピリン、ブロプレス4mg、イコサペント酸エチル、メトプロロール20mg/日、リポバス5mg/日でした 主治医より、運動や食生活努力はうかがえるが、ストロング系ロスバスタチンへ変更してLDL70以下にしないか?と打診あり 1.広く意見をお伺いしたいですが、やはり自助努力ではマイルド5mgでは今が85くらいですが70以下は無理でしょうか?又やはり切り替えて70以下にすべきでしょうか? 2.もし変更するならば、ロスバスタチン5mgが妥当な服用量でしょうか? (発症後ずっと同じ内服でしたが、やはりLDLは85~95の幅でした,ストロングのほうがプラーク減退作用の期待値も大きいとは理解してますが) EF=59.6計算値、global EF=50~60拡大してるが、収縮能良好、日々3~4kmウオーキング

4人の医師が回答

後頭神経痛?

person 70代以上/男性 -

3週間前に右首筋やや後頭部にに痛みがあって、ロキソニンを2日間服用して治りました。 21日日曜日の夕方から左側頭部耳の上やや後方に痛みが10秒間隔程度で走り、髪を触ってもピリピリする状態でした。 夜10時と翌朝8時にロキソニンを1錠づつ水だけで服用。効き目が出てくるのが2時間後。7時間後にはまた傷みが出ます。 水曜日、近くの病院の脳神経外科でCTスキャン後、担当医師から「神経痛」と言われました。帰ってから自分なりにネットで調べると「後頭神経痛」だと思います。ロキソニンを朝夕以上ずつ服用で、2週間分貰いましたが、既に日曜日(1錠)。月曜日夜(3錠)、火曜日朝昼晩(3錠)、水曜日ーこの日病院—朝夕(2錠)、木曜日朝夕(2錠)、金曜日夜9時(1錠)服用しています。 今日はまだ飲んでいませんが、結構痛みはあります。 私の場合、クレアチニン値が1.17-1.30の幅で推移し、日赤で定期的に健診を受けていますが、ここ8年は安定している状態です。 でもNSAIDs系の鎮痛剤は腎臓に良くないようです。このままロキソニンを連用してもいいのか、それとも他の薬に変えるように医師にお願いした方がいいのか、ご教示ください。 またこの痛みはどの程度続くのでしょうか、初めての経験で心配です。原因も肩こりだけでなく頸椎そのものにもあるのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、先生のご意見よろしくお願いします。 なお、この件は以前お聞きしたのですが、その時は病名が分かっていませんでした。

1人の医師が回答

生活習慣改善前より数値が悪化。落ち込んでいます。

person 50代/女性 -

先生方にはいつもご教授いただき感謝申し上げます。 3週間ほど前に膀胱炎のため内科で診て頂きました。糖尿病疑いの旨伝え血液検査をしましたら、空腹時で140、HbAc1が6.2でした。昨年夏ドックで判明して10月から食事制限を続けており、下記のような推移を辿っておりました。 検査時期:8月末→10月末→12月半ば→3月半ば 空腹時血糖値:127→124→111→140 HbAlc:6.0→5.9→5.7→6.2 体重:72.5→69→66.5→64.5(身長163cm) こちらで減量ペースが速いとアドバイス頂いて、年明け1~2ケ月はキープを心がけ以前よりは気が緩んでいたとは思いますが、何の制限もしていなかった時より高いとはショックでなりませんでした。そこで質問です。 1.膀胱炎などの感染症があると血糖値は高く出がちと医師から説明がありましたが、個人差を考慮の上でも、一般的にはどの程度が上昇幅と認識できますでしょうか。 2.糖質制限期からキープ期に移行し、食事は変わらず間食(スナック菓子など塩系)を時々しました。抑えていた分、摂取したら反動が大きいということはありますか。空腹時血糖値が感染症のせいで高かったとしても、HbAc1も高いので一時的なものではないとのことでした。 3.ストレスでも血糖値が上がるそうですが、どのくらい上がるものなのでしょうか。 (採血前に過度なストレスを抱えていました)極論を言えば生活習慣に問題がない方でも過度なストレスで糖尿病になることはありうるのでしょうか。 ちなみに血液検査で判明した数値は クレアチニン 0.65 eGFR 74.7(ml/min/1.73) でした。上記と踏まえてアドバイス頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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