迷ってます(投薬変更すべきか?)
person50代/男性 -
以前にも投稿しましたがまだ迷ってます。心筋梗塞発症後丸10年経過、直近15日前、中性脂肪=74、総コレステロール=145、LDL=85、HDL=50、尿酸窒素=10.0、クレアチニン0.6、eGFR=109.1、総タンパク=7.4、アルブミン=4.5、尿酸=5.2、AST=26、ALT=19、γGT=15、HbA1c=5.4、血糖値=110(食後2時間)、BMI=23.2でした。(血圧脈115/72 64) (LDL・HDLの推移は直近3回LDL=91→84→85、HDL=41→43→50)
従前投薬=バイアスピリン、ブロプレス4mg、イコサペント酸エチル、メトプロロール20mg/日、リポバス5mg/日でした
主治医より、運動や食生活努力はうかがえるが、ストロング系ロスバスタチンへ変更してLDL70以下にしないか?と打診あり
1.広く意見をお伺いしたいですが、やはり自助努力ではマイルド5mgでは今が85くらいですが70以下は無理でしょうか?又やはり切り替えて70以下にすべきでしょうか?
2.もし変更するならば、ロスバスタチン5mgが妥当な服用量でしょうか?
(発症後ずっと同じ内服でしたが、やはりLDLは85~95の幅でした,ストロングのほうがプラーク減退作用の期待値も大きいとは理解してますが)
EF=59.6計算値、global EF=50~60拡大してるが、収縮能良好、日々3~4kmウオーキング
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