コンサータからビバンセに該当するQ&A

中学3年の男の子で、ＡＤＨＤグレーで昨年末からコンサータを服用開始し、現在45mgを服用しています。また、不安もあるためセルトラリンも服用しています。 耐性の問題回避等目的で、週末など休薬もしていますが、服用当初から、毎日でははありませんが、コンサータを服用していても眠気があり昼寝をします。ビバンセも試しましたが、ビバンセは、より眠気が強かったのでコンサータに戻しています。 他の薬は副作用の眠気が強いようなので、受験生ということもあり、処方変更もかなりリスクを伴います。 忘れ物などはなく、お友達との関係も良好で、日常生活には困ってなかったのですが、中学に入り、学習面で問題が出てきました。もともと、勉強しても勉強しても成績が悪く、頭の中の整理が付かず、タスク付けができない、頭の中の引き出しが上手く引き出せない状況です。 また、授業中ぼーっとしていたり、眠くなってしまうことが多く、授業プリントが白紙の事が多かったのもあり、コンサータを服用し始めました。服用してから、成績は全く上がっていませんが、授業のプリントが白紙の事が少なくなってきたので、授業は以前よりは聞いているのかと思います。本人は、効いているのか違いが分からないようです。 コンサータで眠くなってしまう事は、あるのでしょうか? 毎日眠くなるわけではないなら、このまま様子を見るべきでしょうか。

14歳の女の子です。 もみあげ上あたりに7月に脱毛部五百円大を見つけ、病院に行き、アンテベートローションというステロイド剤を塗るように言われました。1ヶ月塗り続け、広がってきたので他の病院に行き、塗り薬がデルモベートになりセファランチンという飲み薬も処方されました。 現在、初めに禿げてた所は何とか生えてきてますがどんどん後ろに広がり、元の10倍以上にまで脱毛部が大きく広がってしまいました。ポツポツ赤い発疹ができ、その後禿げていく感じです。 発達障害あり、コンサータを以前より飲んでましたが、今年三月くらいにビバンセに変更。だんだん増量して現在60mgになってます。ひょっとしてそのせいかもと思うようになりだんだん怖くなってきました。 現在服用している薬は写真添付します。 可能性があるものを教えてください。ストレスも考えられますが、少しでも原因と考えられるものから排除していきたいです。よろしくお願いします。

14歳の子ども（ADHD）について相談です。 これまでコンサータを使用しており、最大で45mgまで服用していました。 効果は一定程度あり、学校生活は比較的安定していましたが、 夕方以降の集中低下や疲労感があり、「十分とは言えない」印象もありました。 その後、コンサータが不足したため、ビバンセ30mgに切り替えましたが、 集中力の改善ははっきりせず、楽しそうな時間がある反面、眠気・だるさ・疲労感や不安が目立つようになり、やる気が出ない様子もあり生活全体としてはプラスに感じられていません。 このような場合、医学的には ・ビバンセを増量して再評価する ・ビバンセは中止し、コンサータに戻す ・コンサータを45mg→54mgに増量して評価する どの選択肢が一般的・妥当と考えられるでしょうか。 また、コンサータ45mgは「まだ増量の余地がある用量」と考えてよいのか、 医学的な考え方を教えていただきたいです。 ※最終判断は主治医と行う前提で、一般論としての意見を伺いたいです。

軽度知的障害がありADHDと診断されている11歳の息子(136cm、36kg)のことです。 コンサータ18mg、インチュニブ2mg、エビリファイ2mgを毎朝飲んでいましたが、新学期に入りイタズラや落ち着きのなさが目立つようになったので、コンサータをやめてビバンセ30mgを飲み始めました。 今飲み始めて5日目ですが、コンサータを飲んでいた時よりもひどくなったような気がしています。 集会の時に講堂を飛び出してしまったり、エレベーターが好きなのでスーパーなどでもエレベーターのところまで急に走っていってボタンを押したりします。 まだ5日目なので、もう少し飲み続ければビバンセの効果が出てくるのでしょうか？ それともビバンセが合わないのでしょうか？ 来月は修学旅行もあり少し心配していて、再度小児科に行くべきか悩んでいます。

11歳男子、ADHDにビバンセ、癇癪にリスペリドン、うつ病にフルボキサミンとトリンテリックスを服薬しています。 医師からビバンセの休薬日を作ってもよいと言われたのですが、ビバンセはコンサータと違って休薬日は必須ではないとの理解で合っていますか？ ビバンセを休薬すると、離脱症状で疲労感や気分変動が出るケースがあるとネットで見ました。 1.ビバンセに休薬日は必須か？ 2.コンサータは休薬しないと疲労感が溜まると聞いたが、ビバンセも同様か？ 3.ビバンセを1日でも休薬すると、離脱症状で疲労感や気分変動が出るのか？1日でない場合は何日？ 4.休薬しなくても、脳の発達に影響を及ぼさないか？ を教えてください。 連休で病院が休みなので、この連休中の休薬を考える上で、こちらでアドバイスいただきたく、よろしくお願い致します。

【相談内容】 11歳男児です。2年前（中学受験勉強開始頃）に多動が目立ち始め、癇癪が頻繁に起きたためASDとADHD併発と診断されました。これまでコンサータ、リスペリドン、インチュニブ、ビバンセを試し、現在はビバンセ＋リスペリドンを継続しています。 今年に入ってから、主に勉強時に強い癇癪があったり、学校や塾への行き渋りや、塾での問題行動が見られます。ゲーム依存傾向も強くなりました。また、こんな家に生まれなきゃよかった、こんな人生嫌だ等々叫びながら泣くこともあります。 服薬しているのに癇癪がよりひどくなったため、別のメンタルクリニックをセカンドオピニオンとして受診したところ、うつ病と診断され、フルボキサミン（ルボックス／デプロメール）50mg/日が追加されました（既存薬は継続）。 医師からは「改善まで2〜3ヶ月かかる」「今はゲーム制限や勉強の強制はしない」と説明されています。 現在、フルボキサミン開始後5日目ですが、癇癪はやや減った印象があります。 【質問】 1. 現在の症状に対して、うつ病という診断およびフルボキサミンの処方は妥当でしょうか？ 2. 治療を2〜3ヶ月続けることで、ゲームを自分でコントロールしたり、勉強に再び集中できるようになる可能性はありますか？ 3. 癇癪が減ったのは薬の効果なのか、ゲーム制限をしていない影響なのか、どのように考えればよいでしょうか？ 4. ビバンセとリスペリドンを併用中ですが、フルボキサミンとの相互作用が気になります。 併用は問題ないでしょうか？また、リスペリドンは中止した方がよいでしょうか？（多動があるためビバンセは継続希望です）

現在、ASD・ADHDの治療を受けている者です。コンサータ72mg、ストラテラ120mg、インチュニブ4mgを服薬しています。ですがコンサータは夕方くらいになるとがっくりと集中力が切れてしまい、ストラテラやインチュニブはあまり顕著な効果が感じられません。また、コンサータも耐性がついてきたのか、あるいは効果に慣れてしまったのか、以前ほどの効果を実感できません。そこで相談なのですが、現在開発中または認可を待っている発達障害の治療薬はないのでしょうか。ビバンセは18歳以下までしか処方されず、モダフィニルなどの海外では処方されているお薬も、日本では覚醒剤に近いという理由から認可されていないと聞きます。また、ASDの治療薬としてオキシトシン経鼻薬なども研究されているということですが、その後情報を聞きません（下痢止めのロペラミドがASDの中核症状であるコミュニケーションの不全に対して効果があるかもしれない、という最近の記事はインターネットで拝見致しました）。発達障害を持つ者として、国内外で研究・開発されている（近い将来処方可能な）お薬はないのでしょうか。また、将来的に発達障害を抜本的に治療する可能性のある研究などはされていないのでしょうか。以上、ご回答頂ければ幸いです。