コンサータ耐性に該当するQ&A

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コンサータ服用しても眠気

person 10代/男性 -

中学3年の男の子で、ADHDグレーで昨年末からコンサータを服用開始し、現在45mgを服用しています。また、不安もあるためセルトラリンも服用しています。 耐性の問題回避等目的で、週末など休薬もしていますが、服用当初から、毎日でははありませんが、コンサータを服用していても眠気があり昼寝をします。ビバンセも試しましたが、ビバンセは、より眠気が強かったのでコンサータに戻しています。 他の薬は副作用の眠気が強いようなので、受験生ということもあり、処方変更もかなりリスクを伴います。 忘れ物などはなく、お友達との関係も良好で、日常生活には困ってなかったのですが、中学に入り、学習面で問題が出てきました。もともと、勉強しても勉強しても成績が悪く、頭の中の整理が付かず、タスク付けができない、頭の中の引き出しが上手く引き出せない状況です。 また、授業中ぼーっとしていたり、眠くなってしまうことが多く、授業プリントが白紙の事が多かったのもあり、コンサータを服用し始めました。服用してから、成績は全く上がっていませんが、授業のプリントが白紙の事が少なくなってきたので、授業は以前よりは聞いているのかと思います。本人は、効いているのか違いが分からないようです。 コンサータで眠くなってしまう事は、あるのでしょうか? 毎日眠くなるわけではないなら、このまま様子を見るべきでしょうか。

4人の医師が回答

向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

発達障害の薬について。

person 40代/男性 -

現在、ASD・ADHDの治療を受けている者です。コンサータ72mg、ストラテラ120mg、インチュニブ4mgを服薬しています。ですがコンサータは夕方くらいになるとがっくりと集中力が切れてしまい、ストラテラやインチュニブはあまり顕著な効果が感じられません。また、コンサータも耐性がついてきたのか、あるいは効果に慣れてしまったのか、以前ほどの効果を実感できません。そこで相談なのですが、現在開発中または認可を待っている発達障害の治療薬はないのでしょうか。ビバンセは18歳以下までしか処方されず、モダフィニルなどの海外では処方されているお薬も、日本では覚醒剤に近いという理由から認可されていないと聞きます。また、ASDの治療薬としてオキシトシン経鼻薬なども研究されているということですが、その後情報を聞きません(下痢止めのロペラミドがASDの中核症状であるコミュニケーションの不全に対して効果があるかもしれない、という最近の記事はインターネットで拝見致しました)。発達障害を持つ者として、国内外で研究・開発されている(近い将来処方可能な)お薬はないのでしょうか。また、将来的に発達障害を抜本的に治療する可能性のある研究などはされていないのでしょうか。以上、ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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