シャント手術術後に該当するQ&A

現在１歳５ヶ月の娘がいるのですが、ファロー四徴症で、生後２ヶ月でセントラルシャント、１歳で心内修復術を行いました。術後３ヶ月後のカテーテル検査で肺動脈弁下の筋肉のところの狭窄があり、右室圧？が100で、重度なので手術適応となりました。冠動脈が弁の上を通っているので、カテーテルで広げることもできず、心内修復術の時に行った、筋肉を内側から削る方法もまた再発する可能性があるからできず、手術はラステリ術を行うとのことです。ラステリを選択すると人工血管を使うため、一生内服を飲まないといけない➕人工血管の再交換の手術が必要なので、避けたかった術式でした。ネットとかで見ると自分の組織を使うrev手術とかは適応外なのでしょうか？？また成長とともに右室圧が下がったり、弁下狭窄が改善する可能性はないのでしょうか？？

父親75歳、正常圧水頭症タップテスト後、歩行ふらつき等改善されたため、全身麻酔でLPシャント術の手術をしていただきました。 それから術後３日目ですが、直接面会をして顔を見ながら話はしておりませんが、看護師さんのご配慮もあり携帯電話で話をする事が出来ました。 その時、父と会話が噛み合わず、私が父に話を合わせるという感じになり多少驚いています。 初めての手術や入院で身体が一時的にそのようになっているのでしょうか。 退院後は、自宅復帰をし一人暮らしになります。（母は介護施設入所中の為） 入院期間は、現在の所1週間〜2週間の予定 で計画書はいただいております。 不安になり、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

9、10ヶ月検診にて、頭囲拡大を指摘されました。総合病院紹介され、発達には問題ないことから経過を診てましたが、1歳の誕生日前にMRIを撮影したところ、水頭症と診断されました。病院内の脳神経外科に紹介となりましたが、シャント術などの説明を聞きました。術後の感染リスクなどもあり、現在発達は問題ないことから経過観察となっております。脳神経外科の先生は小児専門の脳神経外科ではありません。 経過として、前後と側方のレントゲンで指圧痕を診ていきましょうとお話され、小児科で経過を発達を診ていく方針となりました。 そこでご質問なのですが、 全国的に、後天的な幼児水頭症の手術は発達遅延や症状が出現してから行うものなのでしょうか。 視神経障害などが起きると、視神経萎縮のため、回復が難しいということもあり 一般的な手術時期について御回答をお願い致します。

生後4ヶ月の子供が慢性硬膜下血腫と診断され、手術(帽状腱膜下シャント)を受けました。 今後の発達発育にどのような影響が出るのか、通常発達を辿る可能性はあるのか気がかりでとても心配です。 子供のために出来る限りを尽くしたいので、これから気をつけるべきことや準備しておくべきことをご教示いただけますと幸いです。 これまでの経緯と直近の様子は以下のとおりです。 〈手術までの経緯〉 4ヶ月健診で頭囲拡大を指摘されたたためMRIとCT検査を受けた結果、慢性硬膜下血腫が判明。出血量が多かったため手術することになりました。 発達発育は順調であり頭囲拡大以外にはこれといった症状は見られず、脳波にも異常はありませんでした。医師からは時間をかけてゆっくり血腫が拡大したのではないかと言われております。 妊娠中や出産時にトラブルはありませんでしたし、これまで頭を打ったり強く揺さぶるようなこともしておらず心当たりはありません。 〈術後の様子〉 今のところ身体の麻痺や痙攣などは出ておらず、術前と変わらず良く笑って元気に動いています。哺乳量や排泄等も問題ないです。

いつもありがとうございます。 手術してもらった総合病院で診察受けるべきかどうか迷っています。 83才の父はVPシャント術後2年が経ちます。 今年に入ってから頭がすっきりしないといい始め、下向きで歩くようになったので、1／15に脳外科クリニックを受診し、年1のCTを早めにしてもらいました。 CT所見は去年と変わりなしということでした。 そこから段々と歩行時や立位時のバランスの不安定さが増したようになり、失禁回数も増えたようです。認知も以前は年相応だと思っていましたが、最近は同じ話を何回もしたり、ボーっとして返答が遅く、前と違うなと感じました。 昨日は日々書いていた血圧測定の記入場所もどこかいね？書いてくれるか、と母に頼んだり、明らかに様子がおかしいとのことでした。 年齢的に認知症の可能性もあるとは思うのですが、もしかしたら水頭症からきている症状かも？と考えてしまいます。 術後のフォローはクリニックでしており、圧確認や調整はそこではできないようです。 患者から総合病院での診察希望を伝えていいものか？失礼ではないか？と色々考えてしまいます。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

母が散歩中転倒してしまった為　脳外科で検査したところ水頭症の疑いがあると　水頭症を専門としている脳外科の病院を紹介してもらいました。　そしてそちらの病院で10月に水頭症の手術をしました。その病院には脳外科の先生はお一人で　その主治医にしていただいたタップテストでは見事に足取りが軽くなり　表情も以前より明らかに豊かになり　本番の脳の手術でもきっとうまくいくだろうと高齢でとまどいはありながらも　持病はなく今まで生活の面でも全て1人で介助なしでできていたので　家族で話し合ってお願いする事となりました。 だだその病院はVAシャントしかしてない病院だったので　主治医から説明を聞いて納得するまでしばらく時間はかかりました。 いざ本番の手術が終わってみると　全身麻酔だったものの母の耳には主治医のもと　顔は見えなかったけど　別のもう一人の人に主治医が指示しながら手術が行われたと聞き　愕然としました。 定期的な術後のMRIを見ても　脳の中の水は医者ではない私達が見ても変わらない状態で　バルブ調整していただいても何も母の状態は変わりません。 よくなる人は術後　改善されてくべきはずの足取りも今でも全く変わる事なく　逆に今までより行動範囲が狭くなり　物忘れが急激に進んだり　整形外科にも通ってリハビリまでする事となっています。 質問ですが　主治医が家族の承諾なしにその病院に在籍しない人に手術をさせる事などあるのでしょうか。 術前　信頼してたはずの先生に裏切られた感じで　主治医には未だ伝えていませんが　以前の母の状態を返してもらいたい今　悲しい思いをしながら　結婚して近くに住んでる母の元に心配で毎日様子を見に行ってます。　　 術後でもセカンドオピニオンや病院を転院する事などできるのでしょうか。

先頃にもご相談した者ですが肉眼的血尿があり、検査して腎盂癌とわかりましたが、私は慢性腎炎が以前からあり、その病院では腎臓摘出手術ができないので、近隣の公的医療機関を紹介されて、三月末に受診、前病院にてCT単純撮影、逆行性腎盂造影〜の、検査、採血、尿検査等のは済んでいたので、新病院泌尿器科を受診時に、腎臓尿管摘出手術をしますといわれましたが、その手術日が５月８日と、癌発覚から3ヶ月近く あるのですが、手術自体精神的に怖く、不安なのに、その上期間があくと、その間に進行するのでは？と、素人ながらに不安になります。前病院の検査から今の病院の先生は５月でも大丈夫との判断からきめられてるものでしょうか？確かに、診察時、いらない悪いものだから早くにこしたことはないけど混んでて、その日になりますと伝えられました。 お尋ねしたいことは 1.そのくらい期間があいても 進行とかはいかがなものでしょうか？ 2.私は慢性腎不全があり、現在クレアチニン値が2.5〜3位ありますが、術後透析はかなり確率が高いか、たとえ、数ヶ月でも数年でも透析回避をされてる方も多いでしょうか？ 3.新病院の腎臓内科の先生は大変お話をよく聞いて希望等も聞いてくださり、術中に鎖骨？辺にカテーテルをとりあえず挿入処置しといてもらいましょう。？内シャント造設は見送りましょう、といわれましたが、今ひとつ意味がわかりません、よろしければ何卒御教授くださいませ。 素人が乱文ご容赦くださいませ。 宜しく御教授くださいませ。 拝

未熟児で産まれ、現在修正1ヶ月半の子が脳室内出血後の水頭症の為、二週間前に腹腔内シャント手術を受けました 術後翌日、1週間後にCTを撮っても、脳室は小さくならず、バルブの圧を変えて、また5日後にCTを確認しましたが、変化は無いそうです。 大泉門はへこんでいるので、水は流れているはずとのことでした。 新たに方針を立て直すと主治医には言われましたが、水が流れているのに、脳室が小さくならない場合、原因は例えばどのような事が考えられるのでしょうか? また、一般的にどのような処置がとられるのでしょうか。 よろしくお願いします。

82才の母です。レビー小体認知症(中期)父85才と夫婦２人暮し。 ・20代に盲腸手術 ・30年前から便秘と切迫尿意があり過活動膀胱と診断。尿意は現在は薬の効果が出ていません。 ・20年前から腰椎滑り症と診断。 ・15年前から歩行時にたまにふらつきと立ち話中に目眩もないのに体が倒れそうになる症状が始まる。 ・8年前　高所(3.5m)より転落、脊椎骨折(ボルト止め手術、全身麻酔後の異常無し)、術後は滑り症の腰痛はあるが当時の歩行は問題ない程度 ・３年前から歩行途中のふらつきが頻繁になり、現在は動作も歩行も遅く、すり足は無い自立歩行ですが、長くイスに座ると次に歩けないほどふらつきます。でも買い物カートにつかまるとスイスイ速く歩けます。 ・半年前から腰痛が悪化し、両足裏の焼けつくような熱やしびれ等が出て、(リリカ、ノイロトロピン)を飲み始めました。寒がりの冷え性でしたが、暖房を息苦しいと嫌います。 ・2年前からの物忘れが、最近急にひどくなり、記憶の混乱や理解力低下もあるほどです。 ・2年前から父がレビー小体認知症(現在ギリギリ自立歩行、週6日デイ、月6日ショート利用)で、父の介護の疲れで鬱気味。また、ちょっとした動作で転ぶようになりました。 先日、MRIで正常圧水頭症が見つかり、脳血流シンチは良好、MMSEの平均は27点、タップテストで多少の歩行改善がみられるとの事。 ただ心筋シンチ検査は正常だが、ダットスキャン検査で異常が見つかり、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺の合併症がある疑いもあるとの事。 両側頭部がかなり萎縮している画像もありました。 [質問] ●母の場合は合併症がある疑いがあっても、今はVPシャント手術を受けた方が良いでしょうか？ ●術後の体調不良は(全身麻酔によるものを含み)どんな事がありえますか？　 宜しくお願いします。