シートン法激痛に該当するQ&A

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痔瘻管が残っている肛門に裂肛治療用のネリザ軟膏(ステロイド薬)を注入しても大丈夫でしょうか?

person 50代/男性 -

潰瘍性大腸炎(或いはクローン病)の持病が有ります。6月末にシートン法ドレナージで、輪ゴムを入れる手術をしましたが、耐え難い激痛が続いた為、8月1日に執刀医からの勧めで輪ゴムを全撤去しました。 それから2週間以上経過しましたが、排便前、排便中、排便後を頂点に未だに激痛が継続しています。輪ゴムが入ってる時より多少楽になりましたが座姿勢、歩行中も痛みが継続し改善せず。 8月12日再度МRI検査をした所、痔瘻管は術前同様に残ったままです。本日再診察の結果、痔瘻管(6時方向)と併せ「裂肛(7時方向)」が併発してると診断されネリザ軟膏(ステロイド薬)を新たに処方されました。●ネリザ軟膏は裂肛には有効の様ですが痔瘻管が残ったままの状態でステロイド薬を尻から注入しても大丈夫でしょうか。今現在、痔瘻管内に膿の溜まりは無いようです。痔瘻の再悪化が心配で質問しました。 ●それとも8月1日から処方され現在まで使用継続してきたステロイドを含まないポラザG軟膏を使用した方が安全でしょうか?ただし2週間継続使用したポラザG軟膏では痛みの改善は有りませんでしたが、、 (他に酸化マグネシウム500、ヘモクロンカプセル250を8月1日から処方され継続使用してきました。 痛み止めはロキソニン継続使用で胃が荒れた為、トラムセットに変えてもらいましたが今度は日中の仕事中に眠気が強く出るため、飲めたり飲めなかったりです。) どうか教えて下さい。

2人の医師が回答

肛門周囲膿瘍の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

昨日、肛門周囲膿瘍と診断され、レーザーメスで切開、排膿しました。経過は、6/9に排便後にトイレットペーパーで拭いた際に、肛門の左脇辺りの皮膚の表面が痛いなと思い、触ったところ、右と比べて固いかな、という感じでした。その後、トイレで拭くと痛いなというくらいでしたが、6/13頃から座った姿勢などでも痛みを感じるようになり、6/14の夕方頃から痛くて横になっているしかできなくなり、その晩から夜も眠れなくなりました。肛門の左側が腫れているという状況で、微熱も出ました。そして、昨日、受診した次第です。 そこで、いくつか質問があります。 1局所麻酔がとても痛く(なぜか2本目が痛かった)、麻酔がほとんど効かない状態で、レーザーメスで切開、排膿されたため、失神しそうなくらい痛かったです。やはり、肛門周囲膿瘍の切開、排膿は痛いものでしょうか。 2あまり膿が出なかったと言われ、激痛の切開を乗り越えたにもかかわらず、切開前と痛みは変わっていません。そうすると、また切開が必要なのでしょうか。 3今日、金属の棒?を使って膿を出して、傷口が塞がらない処置をすると言われましたが…そんな処置が必要なんでしょうか。ガーゼを詰めてあったようですが、自宅に着いた頃には取れていました。またガーゼを詰めるのでしょうか。昨日の処置が痛すぎて不安で眠れません。 4肛門周囲膿瘍から痔瘻になる確率はどのくらいでしょうか。また、シートン法でも痛いのでしょうか。やはり昨日の処置が痛すぎて怖いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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