ステロイドパルス治療入院期間に該当するQ&A

IgA腎症で腎機能は130ぐらいあり予後良好と診断されました。しかし今のうちに扁桃腺摘出とパルス療法をすることを薦められました。 扁桃腺摘出で原因をたち、ステロイドで今起こっている炎症をとめるということだったのですが今炎症を起こしている糸球体はもうつぶれてしまうということで助けられないといことだったのですが、助けられないのならステロイドしても意味がないような気がするのですが。ステロイドをするとどうよいのですか? したほうが良いのはわかってますが、蛋白もマイナスですし腎機能も悪くないのでステロイドで長期間入院すると子供もいるので困るので扁桃腺だけだと完治はしないのですか? 扁桃腺だけ切って直った人はいるのですか?ステロイドをしないと再発するのでしょうか。またステロイド治療をしても再発するのでしょうか? これ以上血尿+3が出るのも不安ですし将来腎不全の可能性を心配したりこれ以上腎機能を落したくないので直すのが一番と思いますが子供のことを考えると 今すぐステロイド治療するか、後にするか、効果が薄いのであればしないか悩んでいます。 パルス療法の効果について 腎臓に詳しい先生ぜひ教えてください

私は今から約二年前にステロイドパルス療法を受けるため一ヶ月ほど入院していた時期があります。入院期間中はムーンフェイスや感情の起伏が激しくなったりと副作用が現れていましたが、退院して日にちが経つにつれて元に戻っていきました。そこで何点か質問させてください。 1．現在では体内から完全にステロイドが抜け去って、接種前と変わらない健康体になっているという認識で合っていますか？ 2．血管や内臓にダメージは蓄積されていますか？ 3．ボディビルダーが摂取するステロイドと、患者が接種するステロイドとでは、主に身体的リスク等において何か違いがありますか？ 最近、筋トレを始めてからステロイドについて詳しく知る機会があり、大変リスクのある危険な薬だと知りました。自分も過去に治療目的ではありますがステロイドを摂取しているので、心配になり質問させていただいた次第です。ご回答のほどよろしくお願い致します。

現在、CIDPの治療中です。発症から10か月程で、最初にステロイドパルスを入院して行いましたが、退院後も痺れ感は同じ程度にあり、今年3月に免疫グロブリン治療を行いましたが、両手足の痺れは変わらずです、筋力は月ごとに落ちていっている気がします。 最近は上肢の遠位部に筋萎縮であると思うのですが、細くなってきています。 委縮してしまった所は、運動しても萎縮避けられないものでしょうか？また、どのくらいの期間を経て進行するのでしょうか？進まないようにするにはどうすればいいのでしょうか？治療法としては、免疫グロブリン治療を外来で受ける事にはなっているのですが、毎日自分の腕を見て不安でたまりません。

７０歳の母、血球貪食症候群の経過です。 この一年間で以下のような経緯をたどっています。 昨年の１２月、２週間続く高熱３８～３９℃、関節痛（強）、体・手足の発疹（ピンク色）でかかりつけ内科に通い、血液検査をするも原因不明。 １２月２９日にフェリチン（25000）・ＣＲＰ高値で、全身状態悪く救急車で総合病院に搬送、緊急入院。フェリチンは入院後２～３日ですぐに35000に跳ね上がりました。 血球貪食症候群を引き起こしている恐れで、治療は、ステロイドパルス療法、その後免疫抑制剤とステロイドを服用し、連日の血液検査で値を管理。皮膚の生検、ＣＴ、エコー、その他、ＥＢウイルス、ダニなどなどいろいろ検査をするも、血球貪食症候群を引き起こしている原因が特定できず。 ４０日の入院期間を経て退院。 退院時、フェリチンは1735。ＣＲＰ0.29 免疫抑制剤は退院とともに中止、ステロイド（プレドニゾロン）のみ２５ｍｇ／日処方。 ２週間に１度の外来→１か月に一度→１か月半に一度、、 今年、９月中旬の外来で、２５７まで下がっていたフェリチンが再び再燃→１４４９。 また入院して検査 ステロイドパルスはせず、服薬のみの治療。 プレドニゾロン、シクロスポリン服用。 入院中の検査は皮膚生検、骨髄検査、地中海熱、などなど ４０日入院するも、血球の貪食は確認できたが、基礎疾患わからず。 今回の退院時はプレドニゾロン３０ｍｇとシクスロポリン８錠 処方でした。 ２週間に一度の血液検査で、プレドニゾロン、シクロスポリンを少しずつ減らしながら外来へ通っています。 この先、熱が出たら入院を繰り返しながら生きていくのでしょうか。

先生がた、この度は、大変お世話になっております。先週月曜日から、3日間受けたパルス療法250mg x3 ですが、退院後、上半身のヒリヒリした痛みがあり、帯状疱疹などの副作用? や体調の悪化のため、二日間、ステロイドの慚減を中止しておりましたところ、朝食中に意識が薄れて倒れてしまい、救急車にお世話になった件で、ご相談いただいておりました。さらに今日、ステロイドの減量法をサイトで調べていたら、一週間から二週間の、短期間のステロイド投与であれば、急に中止しても大丈夫、と言うことが、いくつかのサイトで書かれていました。骨折や、感染、糖尿や血栓などの副作用を考えてますと、あと二週間と指定されている慚減は、止めても大丈夫なら、止めようかと思いますが、いかがなものでしょうか。以前に、入院治療で受けた、パルス療法は、二度とも500mg x 3 日でしたが、減量法は、適用されず、すぐに中止しました。病院や体調によって、慚減を適用する場合と、しない場合があるのでしょうか。今回は、メニエールの発作が毎日2,3 回起きてしまい、平衡感覚がすごく悪く、車椅子、介護の入院生活でしたので、それで慚減が適用されたのでしょうか。明日からステロイドの接種を、中止しても、問題ないでしょうか。どうぞ、ご精通のかた、お教えくださいましたら、幸いです。よろしくお願い致します。

昨日から左目の瞬き時に一瞬黒い残像のようなものが見えることに気づきました。見える位置は一定で中央から右側にかけて線状にのび、高さは中央よりやや下です。普通に生活していると気づきにくいですが白をバックにし強めに瞬きするとはっきり見えます。 現在私はIgA腎症の治療中で12月1日～12日20までステロイドパルスで入院していました。現在はプレドニン30ｍｇ/日を服用しています（その他イトリゾール、バクタ、タケプロン,イルベタン、コメリアンも） さらに上記入院期間中の12月5日に網膜裂孔が見つかりレーザー治療をしました。 このような状況で、ステロイド副作用の緑内障なのでは？網膜裂孔が剥離に進行してしまったのでは？などと不安が大きくてたまりません。 ちなみに裂孔があったのが左目の内側（右側）あたりで残像がでる場所と近いのが非常に気になります。 眼科受診したいところですが時期的にあいているところがなく様子を見るべきか救急の眼科に行くべきか迷っています。ご意見お聞かせ願います。

いつもお世話になります。 先日痺れが再発し、新たな病変が見つかったため、現在ステロイドパルスで入院しています。 右半身の痺れと左目の視力が低下しており、パルス1クールで右足と右胴の痺れは取れましたが、右腕の痺れと左目の視力が戻っていません。視界が部分的に虫食いのようにぼやけた見え方をしています。 現在パルス2クール目で、効果なければグロブリン点滴、それも効果なければ血漿交換療法とのことでした。 先生からこれらの治療でだいたいは回復するという説明を受けたのですが、視力が元通りに回復するまでにどのくらい期間がかかるものなのでしょうか？ これまでの感覚としては、運動能力が一番に回復し、痺れは毎回1ヶ月くらいかけて徐々に引いていく感じなのですが、視力が落ちたのは今回初めてで、視力も痺れ同様、緩やかに回復していくものなのでしょうか？ 目が見えなくなるのはあまりに怖くて、不安で仕方ありません。感情的に質問してしまい申し訳ありませんが、参考値で構わないので教えていただきたいです。 また、テクフィデラを飲み始めたのが4/16からで、120mg→240mgに増やしたのが5/3からなのですが、テクフィデラは効き始めるまでに数ヶ月かかると聞きました。 これも参考値で構わないので、大体どれくらいで効き始める(再発が抑えられる)ものなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 75歳の父のことで、相談させて下さい。 昨年3月に、肺炎をこじらせ入院、ステロイドパルスなどの治療をし、その後、入院中に続発性気胸を発症し、ドレナージで気胸は自然に塞がり、入院から75日で退院しました。 退院してからも、ステロイドは急に止められないとのことで、7ケ月かけて減量し、1月に0になりました。 ステロイド服用期間が長かったので、骨粗鬆症になって、骨を強くする薬?(1ケ月に一回飲むものです)を飲んでいましたが、昨年末から強い腰痛を訴えるようになりました。 12月中旬、整形外科で背骨～腰のレントゲンを撮ったところ、圧迫骨折が三ケ所あり、しりもちなどつかないよう気を付けるようにいわれ、腰痛ベルトをして安静にしていました。 先週から、更に痛みが激しくなり、靴下もはけなくなり、今日、別の整形外科を受診したところ、最近骨折したであろう四ケ所めの圧迫骨折があったそうです。 今は、特別出来る事はなく、安静にして、骨粗鬆症の薬を服用するしかない……と言われたそうで、父は「こんな痛みに、何もせず耐えるしかないのか」と力ない声で電話してきました。 やはり、安静にする以外、方法はないのでしょうか? 痛みを少しでも和らげてあげたいです。

私の妻(64歳)ですが、尋常性天庖瘡の診断で入院してかれこれ2カ月になりますが、6月下旬から現在までプレドニン錠60mg/日、バクタ錠1錠/日、タケプロンod15 1錠を毎日服用して現在に至っております。 さらにその間にステロイドパルス療法を6月末に1000mg/日を3日間、さらに7月中旬に免疫グロブリンの点滴を5日間を,さらに8月中旬再度の免疫グロブリンの点滴を5日間を行いました。 その結果、体の表面の水疱やビランは大分軽快したものの少し残っております。 抗体価は 抗デスモグレイン1 ::: 抗デスモグレイン3 6月初旬 96 ::: 2700 7月初旬 400 ::: 2040 8月初旬 138 ::: 680 と改善しております。 このことから近々中にこれまで続けていたプレドニンを減らしていきましょうと主治医から説明がありました。 未だ症状が残っているのにプレドニンを減らして大丈夫なものなのか。また長期間のプレドニンの服用で副作用は出ないのか、医師からは現在も脂肪肝の懸念されるとの説明がありました。 また今後症状改善しなければ免疫抑制剤の内服薬も投与も検討したいが、その場合、腎臓病が懸念されるとの説明もありました。 このような治療は天庖瘡では適切で妥当な治療なのでしょうか。 いずれにしても長期間のプレドニン服用は副作用も多く 、また早期の減量も問題があるようにも思われますので色々と思案しております。 何とか助かりたいがために、他の治療法等よい方法でもあればご助言を頂ければ幸いに思いますので、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。重症筋無力症（全身型・胸腺腫無し・アセチルコリン受容体陽性）の治療のため、現在入院中です。 免疫グロブリンの大量静注療法を行い、現在投与４日目です。特に体調の変化もないため、予定通り５日目まで受けられそうです。 医師からは、グロブリンの点滴が終わったら様子を見てステロイドパルスをする予定と言われています。私の症状は、 ・複視や瞼が下がる症状はほぼ無し ・軽い疲れ易さ ・呼吸苦などは無く、肺機能検査も問題無し というもので、もともと日常生活には支障がない程度でした。そこでお伺いなのですが、 １　ステロイドパルスはこの状況で必ずしも必要でしょうか？他の方を見ると、グロブリンのみの方もいらっしゃるようですが、する方としない方の違いはなんでしょうか？ ２　現在、あまり強い症状がないのに、初期増悪のリスクをおかしてまでステロイドパルスをするメリットはありますか？ステロイドパルスをしたからといって、ステロイドの服用が少なくなるわけではないのですよね？ ３　ステロイドの副作用の強さは、投与量と投与期間による、と言われましたが、パルスをした事で、今後の副作用の出方に違いはありますか？ この疾患にステロイドが必要な事はわかりますが初期増悪が不安です。 お忙しいところ申し訳ないのですが、回答をお願いいたします。