ステロイドパルス退院後仕事に該当するQ&A

【背景】 先月、コロナに感染し、熱が下がってから体（特に下半身と右半身）が麻痺してきました。 急性散在性脳髄膜炎(ADEM)としての診断になる予定です。 ステロイドパルス5日間×2クール(同量)の治療により、症状悪化が抑えられ、改善してきております。 現在、 ・下半身麻痺　⇒　改善傾向、やや右足に麻痺が残る。灼熱間も残る ・排泄関係　　⇒　改善 ・右手　　　　⇒　改善傾向、ときどきまだ違和感あるときがあるがほぼ問題なし という状態です。頭を使うとまだ疲れます。 特に下半身はまだ改善しているものの、通常のように走ったりできそうにありません。数日前は歩くのが限界で、自転車を乗るも難しそうだったのを考えると、日々改善はしているのですが・・。後遺症が残らないか不安です。 早々に退院予定で、ステロイド飲み薬のプレドニンの量を減らしながら、１か月後、再度問診予定。６か月後くらいに念のため再度MRI予定となります。 【相談事項】 目標は後遺症のない早期の完治となります。よりよい完治に向けて・・ １，上記の今後の対応予定についてアドバイスはありますでしょうか。今後１か月は（やるとしても）なるべく仕事は軽いものにするようにとの診断コメントがつく予定ではあります。 ※このように過ごした方が良い、メチコバール(ビタミンB12)を出してもらった方が良い等 ２，リハビリについて。現在の病院は急性期に強く、リハビリ部分の対応は基本的にありません。後遺症を残さないようにするために、麻痺が続くようであれば、回復期の対応として、退院後すぐにリハビリなどもした方が後遺症は残りにくいものでしょうか。それとも無理はせずに安静にした方がよいものでしょうか。

私の主人のことなのですが、先月から手のしびれの訴えがあり、今月神経内科で精査してもらった所、視神経脊髄炎の可能性が高いとのことで、ステロイドパルスを実施しました。(3日間を2クール) 点滴終了後3日で退院となりそうです。 主治医の先生は感染に気をつけてとだけでそこまで深刻に説明はされなかったようですが、主人の職場の看護師さんは治療後2週間程度は家に帰らない方がいいんじゃないかと心配してくれているようです。 (現在小さい子供がいるので保育園でもしコロナをもらってしまい移ったら本当に大変だからと…) ステロイドパルスの後はそれほど気をつけて生活しないといけないのでしょうか？ やっと退院出来ると本人も私も喜んでいたのですが、実家やホテルなどまだ別々に生活した方がいいのでしょうか？私が妊娠9ヶ月で産休に入ったところなので、子供を保育園に預けないでというのも考えてはみましたが追いかけるのも大変で…。 ちなみに主人の仕事はまだしばらくお休みがいただけるようです。 ステロイドパルス後の生活について注意点やご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

甥っ子なのですが、社会人になってから、原因不明の痙攣がおきました。投薬しコントラロールはある程度されてたが、副作用が強かったりで新薬に変更したりしていました。フラッシュバック吐気がつらかったようです。しかし、仕事は続けてたのですが、今年に入り大発作でレスピ管理となりましたが、無事退院。その後本人家族も、必死で病院を探しある専門病院へ。精密検査し脳浮腫？あるかといわれたとかで、ステロイドパルスを4クール実施、（今の病院のdrは多いなと）退院翌日に大発作で病院到着時呼吸停止しその後レスピ管理となり、長期になり、気管切開。小さい痙攣頻発していたようで、ドルミカム滴下されてましたが、現在は痙攣おさまりドルミカムは投与されてないようです。しかし、意思疎通が、はかれず。目は開いて家族に笑顔をみせます。肘は曲がってます。医師の話では、大量に（パルス療法とは別の病院で、心停止してからのことです）薬を使ったからなかなか起きれないのかな、とのことでした。しかし、仕事復帰までの回復は出来ないような、そろそろ自宅で迎える準備するか、療養病院へ移るようにしないとと言われたようです。 パルス療法4クール後、脳波で時々異常が出ていたとのことでしたが、これ以上何もできないとのことで退院。本人も治したい一心で受けた治療なので、そこでの治療は後悔したくないですし、本人も退院し嬉しく、調子が良いと言っていました。しかし何を見込んで4クールだったと考えられますか？ご意見お願いします。 願いとしては、今の状態から意思疎通できるように、またはせめて食事できるなってほしい。リハビリ次第で回復は見込めるものですか？今急性期病院なので、今後どのようにするのが本人の回復力を高めるでしょうか？ 長々とすみません。ご意見をよろしくお願いします。

初めての投稿です。６月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。７月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿３＋、血尿３＋、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 ７月１７日、初診。クレアチニン1.68 ７月１８日、入院。ステロイドパルスを１クール実施。あとは投薬や安静。 ７月２２日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿１日あたり3.93ｇ。 ８月１日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質５０ｇ未満、カロリー２０００kcal,塩分６ｇ未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 ９月２５日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は１日６錠、今は３錠です。 ＣＫＤレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 １、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 ２、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 ３、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

2歳から喘息持ちで、今月頭から1週間程入院して、最近ステロイドを辞めたところです。 あまり良くない状態で半ば無理矢理退院してしまったので、主治医の先生から安静にしているように言われ安静にしていました。 昨日から仕事に復帰し、今日ダンスレッスンがあって久しぶりに体を動かすと薬のおかげか喘鳴はしませんでしたが息苦しさと動悸手足の震えがすぐ始まりました。 周りに心配をかけたくなかったので放置してしまい、約1時間後にチアノーゼっぽくなってしまって帰らされました。 今はパルスオキシメーターで96の124です 明日のレッスン前に病院へ行くべきでしょうか。 そして、喘鳴がなくても発作時の吸入をした方がいいですか？

仕事復帰についてです。身体のだるさ、食欲不振、黄疸、その他症状が出たため8月2日から24日まで入院。入院時肝臓の数値は1000近くあり、あと1週間来るのが遅かったら死んでいたかもしれないと言われました。 パルス療法を3日間した後、プレドニン1日80mgからはじまり、今は自宅療養で1日25mgです。週1回、骨粗鬆症の予防薬も服用しています。 薬の量は減っていますが、身体のだるさ、筋力の衰えは、入院時に比べひどくなっているように感じます。 仕事は体力仕事で、トラックの運転、商品の配達です。 “薬が5mgから10mgになるとだいぶ楽になる“ “経過が良好であれば制限なく働ける“等を目にしました。 退院したらすぐに仕事復帰できるとおもっていましたが、そううまくはいかず焦りがでてきてしまいます。 ステロイドが5mg～10mgになったら、前と変わらず動けるようになるのでしょうか？ 個人差はあるとおもいますが、ご意見を聞かせて頂けたらとおもいます。よろしくお願いします。

妻40代原田病治療に関して。発症後速やかに（１週間後）入院ステロイドパルス後ブレドニゾロン50⇒40⇒30。１か月で退院し仕事復帰中。治療開始して約２か月経過した先日の主治医診断で退院時より眼圧が上がり状態がやや悪化しているとのこと（原因は就労等のストレスではとのこと）で落ち込んで帰ってきました。ブレドニゾロン30mgは変わらずあと１か月はこのままとのこと。 主治医からは当初「半年はかかる」と言われていましたがネットで調べると「２か月くらいで良くなる」「３～６か月で改善に向かう」「治療は１年から１年半が目途」など様々な解説記事があり、本人の見え方に顕著な改善が見られないため夫婦で落ち込んでいます。今後状況が改善する余地があるのかどうかアドバイスお願いします。 また、生活習慣に関してもアドバイスいただければ幸いです。現在注意しておりますのは、アルコールはほぼ禁止、糖尿病が怖いためカロリーを極力抑えた食事（低血糖体質ですが）、日々適度な運動といったところです。

抗MOG抗体関連疾患と診断されています。 病歴としては、 9才　急性散在性脳脊髄炎 　　　視神経炎（右目） 21才　視神経炎（右目） 34才　視神経炎（右目）※抗MOG抗体陽性で関連疾患との診断 37才　散在性脳炎　※今年の4月に再発 今年の4月に再発しステロイドパルス療法のため入院をしていました。1000mgを5回、4回、3回に分けて点滴していたと思います。その後はプレドニンの内服薬に切り替えて、現在は10mgの服用を続けています。 仕事に復帰して3ヶ月が経ちますが、時々頭痛があります。特に考えると頭が痛く、覚えられないことが多いです。また、すぐに忘れてしまうことが多く、物をどこに置いたかなどを忘れてしまいます。 その他に、足首から下がピリピリしています。走る等の運動はできるのですが、止まっているとピリピリ感を強く感じます。 8月の中旬に撮ったMRI画像では、まだ若干白い部分が残っていましたが、退院の時からひどくなってはいませんでした。 頭痛や物忘れと足のピリピリ感は白い部分が完全に消えると、ちゃんとなくなるのかがすごく心配です。 後遺症として残ってしまう可能性はあるのでしょうか?

1. 現在の症状 背中の強い痛み、体幹の強い締め付け感、 両足の痺れ、つっぱり、締め付け感 朝→比較的症状が落ち着いている 昼→体幹の締め付け、両足の締め付けが強くなり、午後は起きていられない状態 夜→更に夕方から症状が強くなる 2. 入院時 2024年12月に、コロナ後発症。入院時は歩行悪化、両足の痺れ、つっぱり、体幹の締め付け感。ステロイドパルス3クール、リハビリにより歩行改善した。しかし、その他の症状は改善せず、2025年2月に退院。 3.検査等 入院時に全脊髄MRIでは、大きな所見無し病巣は無し。髄液検査でも、僅かに数値の上昇があった。神経検査ほぼ異常は無し。 4.退院後の通院治療 ステロイド内服しながら様子を見ているが神経疼痛、強い締め付け感で毎日、午後は動けない状態。現在は休職中であるが、半年後位には仕事復帰したいと考えている。 5.処方薬 プレドニン5mg×1 プレガバリン75mg×2 ギャバロン5mg×2 ミオナール50mg×2 鉄剤×1 プレガバリンは増量しましたが、吐き気の副作用で減薬しています。 主治医からは当初、一年位で回復するとの説明を受けていました。しかしながら、上記症状が改善せずに一年近く経過しています。このままですと、仕事復帰できずに悩んでいます。脊髄炎は回復するのに何年もかかるのでしょうか？神経内科では、強い締め付け感と痛みを軽減する治療法は他には無いのでしょうか？また、生活する上で神経回復に於いて気を付ける事など、アドバイスを頂きたく、宜しくお願い致します。