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先日、腎生検をしてiga腎症の診断でした。 扁桃摘出をしました。。これからステロイドパルスをしてプレドニンの内服が30mgから開始になります。順調にいけば、プレドニンはどのようなペースで何mgずつ減量していくのでしょうか?
4人の医師が回答
3歳半の男児です。7月始めにネフローゼ症候群と診断されました。 入院10日程で寛解し、1ヶ月プレドニン服用後、減量開始。 減量を始めて2週間で再発。 再入院し、プレドニンフルドーズ10日程度で寛解。寛解後減量するも1週間で2度目の再発となりステロイド依存性と診断されました。 現在入院中で、プレドニンフルドーズ15日で寛解しました。 来週から免疫抑制剤を始める予定なのですが、そこでいくつか質問があります。 1 いくつかある免疫抑制剤の中から、すでに3ヶ月ステロイド使用しているので、なんとか減量から0にしたいとゆうことで、シクロスポリンをチョイスすることはどうなのか? 2 シクロスポリン開始後、プレドニンの減量はどのようなペースで行うのか? 3 シクロスポリン開始から血中濃度安定、その後減量して退院までどの程度の時間を要するのか? 教えていただければ嬉しいです。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
私はネフローゼ症候群、微小変化群と診断されました。入院時の尿蛋白は15g以上、アルブミンも1以下で危険な状態でした。入院時、パルス1クール 、その後プレドニン30ミリ服用開始。すぐに寛解の兆候がみられた為、完全寛解の数値ではないものの、隔週5ミリの減量、20ミリで退院し、その後寛解していたのですが、1ヶ月間20ミリを服用し、15ミリの減量で再発。再入院、40ミリを服用し、またすぐに寛解、寛解に向かってるのでまた隔週で5ミリ減量し、20ミリで退院。 ですが、また20ミリ(1ヶ月間服用)の時点で2度目の再発をしたしまいました。2度目の再発を機に、頻回再発型だとのこと、ネオーラルを服用しはじめたところです。 ステロイドだけでも効果はあり、蛋白はすぐに下がるものの、再発を繰り返してしまいます。ネオーラルを飲み始めてからは、寛解のペースは速くなりました。 1、このような減量ペースは、ありえるのか知りたいです。減量ペース次第で、今回のような再発を防げた可能性はありますか。 2、ネオーラルを今後中止し、プレドニン一本で治療ができる可能性はありますか。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
ステロイド抵抗性ネフローゼ頻回再発型で、ステロイドを減量すると再発している12歳の女児の母です。過去にネオーラルも服用していましたが、腎毒性がでて、減量した後にここ三年くらいは半年に一度以上のペースで再発していて身長が伸びなくなってしまいました。最近セルセプトを服用するようになってやっと九ヶ月ほど再発せず、今やっとプレドニン6ミリにまで減量したところです。娘は今134センチしか身長がなく、ようやく身長を伸ばせると思っていたら生理が始まってしまいました。担当医師にせめてあと10センチ伸ばしたいと相談したら最終身長は140までも難しく、もうどうしようもないと言われ、ショックです。本当に身長は伸びないのでしょうか。ちなみに手のレントゲンをとって見てもらったら、骨の間にスキマはありまだ伸びると言われていたのですが…。
2歳息子のネフローゼ症候群の治療について 疑問な点があるためご相談させてください。 初発より1日30mgのステロイドを点滴しまして、 1週間ほどで寛解し、その後錠剤に切り替わり約4週間無い程度30mgのんでおりましたが、切り替わり急に20mgを朝に隔日投与となりました。 それを服薬回数14日分飲めば ステロイドを0にしますと説明を受けました。 正直もう少しマイルドに下げた方が良いんじゃないかと私自身思っております。 というのも若い先生だからか、クレアチニン比の正常値はどのくらいですか?と主治医に質問した際にもパッと答えられないですと言われたこともあり少し不安を感じている為です。 本題としては質問が2つあります。 1.この減量ペースが早い為に再発再燃に拍車がかかるようなことはありますか? 2.この減量ペースで離脱症状はおきませんか? すごく悩んでおります。 どうか解答よろしくお願いします。
5人の医師が回答
2,3年前に初めて左耳→右耳と難聴と耳鳴りが出、突発性難聴と診断されましたが、その後、右耳だけ1ヶ月に1回くらいのペースで再発します。 その都度、ステロイドを処方されれば1週間で治るのですが、(その後ステロイドは減量)、、突発性難聴は人生で1回しかならないと聞きました。 私のように、何度も何度もなる場合もあるのでしょうか?かかりつけ医は、あなたは内耳の?血管が細いんだろうね、ステロイド依存性難聴だ、というのですが、これは一生治らないのでしょうか??ステロイドは副作用が多く、あまり飲みたくないのですが、以前漢方を試したときは、効きが悪かったので、そのまま難聴が固定するよりは、と飲み続けています。 宜しくお願いします。
甲状腺眼症を発症し眼筋の炎症を抑える為にステロイド点滴治療を週一回、ステロイド注射を目元に月一回というペースを7月〜9月の計3ヶ月行い、10月は月一回のステロイド注射のみで減量している状態です。 10月中旬頃から腕の産毛が濃くなってきました。ステロイドの副作用だろうな、とそれは仕方ないと納得しています。 医療レーザー脱毛で全身脱毛施術済でしたが、レーザーに反応しなかった産毛が元気になったんだと心得ております。 質問としましては、この多毛症状はステロイド治療を終えたのち、どう収束するのでしょうか? 発毛した部分は剃毛するつもりですが、再度同じ太さで生えてくるのでしょうか。 もう一度、医療レーザー脱毛しなければならないでしょうか。 何卒よろしくおねがいいたします。
6人の医師が回答
・6歳男児で今年の5月末に目のむくみがあり、特発性ネフローゼ 症候群の診断を受けました。尿蛋白4プラスで約1ヶ月間入院し、プレドニンの注射と内服で1週間で寛解。その後順調にいき、7月初旬退院。8月初旬にプレドニン内服終了しました。 ・内服中止1週間後から尿蛋白が出だして、中旬に再発の診断。その後再度プレドニン治療して、42ミリ(毎日投与)から42ミリ(隔日投与)になり1週間したところで再度尿蛋白が出だし再発。 ・ステロイド依存性ネフローゼ 症候群の診断があり、先月末よりエンドキサンが追加になりました。 ・来週からプレドニン42ミリ(毎日投与)から42ミリ(隔日投与)に減量となります。 ・正直減量のペースが前回と同じで不安もあります。減量の際の生活での注意点や過ごし方など、また体に取り入れるといいものなど教えてください。
2人の医師が回答
1ヶ月ほど前に乳児湿疹と診断され、皮膚感作、プロアクティブ療法の説明受け、クロベタゾンとプロペトの1:1の混合薬とヘパリン類似物質を1日2回で処方されました。薬で症状改善し1度減量試みるも、すぐに赤みが出てきてしまい、ほぼ1ヶ月1日2回で塗布しています。 塗布部位は額、側頭部、目・耳・首周り、胸、背中、肘裏で1ヶ月で混合薬を80gくらい使用しました。 今後もステロイドの種類を変えることを検討したり、いづれは減量していくこともあるかと思いますが、月単位で使用していくことはほぼ確定かなと思っています。 気になるのはステロイドの副作用です。 マイルドなステロイドとはいえ、乳児のまぶた含むを顔に1ヶ月毎日塗布し続けています。 (1)4ヶ月児だと眼圧検査は鎮静しないと無理かと思うのですが、受けるべきでしょうか。今は受けないとした場合でも、今後受けるとしたらどのタイミングがよいのかお教えいただきたいです。 (2)乳児に4群ステロイドを今のペースで続けた場合、皮膚が薄くなる、毛細血管が拡張するなどの部分的な副作用はどれくらいの期間使用すると出てくるものでしょうか?回避方法等あるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
椎間板ヘルニアの痛み止めでプレドニゾロンを処方されてから、現在のコートリルに至るまで 様々なことがありました。 脳脊髄液減少症、卵巣がん、子宮腺筋症、(現在は子宮、卵巣、腸の癒着で痛みが強くトマラマール使用中)… その他コートリルによる薬剤性の不調が多々あります。 仕事がハードだったこともあり、だんだんと増えて45mg/日まで増えてしました。たまたま 内分泌の先生の移動があり先生が代わり 即クッシング症候群と診断され45mg→30mgまでの減量を言い渡され ポカーン状態で帰宅。減量始めて2日目くらいから食欲不振、とにかく倦怠感、めまい等あり生活が一変してしまいました。仕事もしなきゃいけないのに、ずっとベッドから起き上がることができせん。婦人科系の下腹部痛も増し トラマールの回数も増えています。 医師は わたしの不調をききいれてくれるどころか、3週後には更に2.5mgの減薬。 うつ症状でしょう… もぅ、全ての治療を中止し、眠っていたいおもいです。 ステロイドの減量ペースはどれくらいかいっぱんてきなのでしょうか… 宜しくお願いします。
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