スルピリド不安障害に該当するQ&A

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適応障害かうつ病かわからない

person 30代/女性 - 解決済み

昨年夏から呼吸苦や機能性ディスペプシア、秋から不安感や動悸、手足の緊張感などの不安神経症がみられ心療内科を受診。適応障害と診断され実家療養中の休職3ヶ月目です。 といっても5年以上携わった仕事に過激なパワハラや重労働、異動があったわけでもなく、趣味やパートナーも含めたプライベートも充実していたのではっきりとしたストレス因子をいまだに自覚できていません。 直近で変わった環境はパートナーができたことくらいですが共に過ごしている時は症状がなく、一方で休職1ヶ月を経過した頃に全快し日常生活を規則正しい送れていたため復職しようと社宅に戻ると抑うつや不安感、呼吸苦が再燃し復職を断念しました。おそらく仕事か社宅に対するストレスがあったのかもしれません。そうであればストレスを特定できないため復職したくても何に注意して生活すればよいかわからず、仕事によって再びあの症状に襲われると思うと怯えてしまい前へ進めません。 しまいには主治医には何がストレスだったのかしっかり考えろ、適応障害であることを自覚しろと叱責され最近は適応障害と診断される前よりも生きていくことが辛く感じています。 主治医にはストレス不明確の適応障害で片付けられていますが、他の精神疾患の可能性はあるのでしょうか?また適応障害だとして今後の過ごし方の参考までに似たような方がどのような治療をされたのか経験がありましたら教えていただきたいです。 ちなみに現在セルトラリン25mg/日、スルピリド50mg/日を内服し認知行動療法も行っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

双極性障害か単極性鬱か わからなくて困ってます

person 40代/女性 -

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

2人の医師が回答

アルプラゾラムからメイラックスへの切り替え・断薬について

person 30代/男性 - 解決済み

39歳男です。 昨年7月上旬に人生初のコロナに罹患後、8月中旬より後遺症と思われる頭痛・全身のコリ・目眩・吐き気・味覚障害・動悸・脱毛などが始まり、 現在でも慢性的な頭痛・首と肩のコリ・頭重感・胃腸の不快感が続いております。 9月下旬に動悸の原因を調べるため循環器内科を受診した際、コロナ後遺症からの自律神経失調症と診断されました。その際に、 スルピリド50を1錠・夕食後1回、 アルプラゾラム0.4を半錠にしたもの・朝夕2回 で、処方され、現在まで飲み続けてきました。 そして今年の4月上旬にスルピリド50を減薬後、断薬しました。その際、軽い吐き気の離脱症状がありました。 ここからが本題なのですが、 今年の2月からアルプラゾラムの減薬を試みていますが、私の場合、朝7:00に飲んだ半錠が15:00頃に効果が切れ、必ず離脱症状(頭がクラクラし、全身の筋肉が過緊張する等)が現れます。 そのため、本来、夕食後用の半錠を15:00ごろに服用すると離脱症状が治り、23:00ごろまで離脱症状はでません。 私の場合、アルプラゾラム半錠の効果時間が8時間ということになります。 減薬中、ピルカッターなどで半錠の半錠(1/4)にすると効果時間も4時間程度になる印象です。 状況から見ても約半年にわたる服用で、完全に依存形成されていると思いますので、これ以上の減薬が厳しい状態にあります。 そこで先日、効果時間の長いメイラックス半錠をアルプラゾラム断薬時の離脱症状防止にと処方してもらいました。 これからアルプラゾラムからメイラックスへの切り替えを行う予定ですが、メイラックスに切り替えたとて、同じくベンゾ系薬物ですから減薬〜断薬が可能なのか不安です。 また、こういったケースの場合、 メイラックスを飲む期間はどのくらい設けたら良いのでしょうか? あくまでもベンゾ系断薬に向けた服用と考えると、 切り替えた後、様子を見つつ、問題なければ二、三週間後に減薬を始めて良いのでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

会食恐怖症に対する治療について

person 40代/男性 -

こんばんは。タイトルの通り、会食恐怖症の治療についてご相談させていただきます。 高校時代に発症しました。 遡れば、小学校時代に給食を残したくない一心で机の中に食べ物を隠したというのが原体験だったような気がします。 中学校ではそれほどでもなかったと記憶しています。 大学時代にはサークルの合宿での食事の場面で、ほとんど食べることが出来ませんでした。 一方で気心の知れた友人・知人との食事の場面では問題なく食べることが出来ていました。 社会人になって一旦は改善したもののその後悪化し、現在に至ります。 現在は精神科に通っており、以下の薬を処方されています。 ・スルピリド(50mg)※1日2回(朝夕) ・ジアゼパム(2mg)※1日1回(昼) ・アリピプラゾール(3mg)※1日1回(夕) ・エチゾラム(0.25mg)※頓服 昨年7月に新型コロナウイルスを発症し味覚障害が今でも続いており、そもそもの食欲が減退していることも影響しているのか、上記服薬を続けてもなかなか改善しません。 転職により明後日から職場が変わり、営業職なので食事を共にする機会が多いと思うと不安で仕方ありません。 治療の方針として上記はいかが思われますでしょうか。 一般的にはSSRIが処方されるとも聞きます。 明後日からの職場における対処法についても伺えますと幸いです。 ご意見の程、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

指、手、肩、足の痛みなどについて

person 60代/男性 - 解決済み

 手指、上腕、肩などに痛みが頻発しています。主な症状は以下の通りです。  昨年10月、3年ぶりの下半身のストレッチで右膝の違和感と痛み、現在9割軽減、昨年11月、台車で重い物を運搬中に右肩前側と上腕の痛み、現在リハビリ中、昨年12月、新型コロナ感染、3週間で治癒、今年1月、両足脛に湿疹、2週間で治癒、今年2月、右足裏の違和感、4週間後軽減、右手中指第一関節の痛み、現在自宅でテーピングとリハビリ中、今年4月、左足裏に熱感、2週間後消失、背中に湿疹、今年5月、3年ぶりの下半身のストレッチで左肩後側肩甲骨周りの痛み、現在リハビリ中、手を洗いタオルで拭いたところ右手親指先を押した際の痛み、今年6月、左肩のリハビリの肩甲骨回し、上下運動で右肩肩甲骨下部付近の痛み、現在回復、右足裏に違和感、右胸の湿疹。  その都度皮膚科、整形外科などでレントゲン、MRI、エコー検査などをするも異常はなく、発症のきっかけはこれまで行ってきた動作や軽い動作または全くないなどです。また、今年5月からは軽い刺激、手指に軽く物があたる、電化製品のスイッチを押しただけでも痛みを感じることもあります。なお不眠、不安感、怠さ、微熱はありません。線維筋痛症、関節リウマチなどではと思いインターネット調べるも違うような気がします。そこで質問です。 1 何らかの原因で筋肉、腱、抵抗力が弱っているのでしょうか 2 昨年2月から今年3月までスルピリドを服用していました。服用期間中は性機能障害の副作用があり、ホルモンバランスが崩れて筋肉や腱が弱くなったのでしょうか 3 内科的または精神的な要因でしょうか。因みに昨年9月の血液検査は異常なしでした。 4 年齢のせいでしょうか。因みに同年代の知人数人に尋ねるも同様の症状はないとのことでした。 5 何科を受診するべきでしょうか  その他ご見解があればよろしくお願いします。

4人の医師が回答

3月頃から呼吸がしずらい感じと4月末から倦怠感が続いています。

person 50代/女性 -

昨年12月にコロナに感染してから体調を崩しています。倦怠感、ふわふわした眩暈、食欲不振、胃部不快感、動悸、不眠、体重減少(食事がまともに食べれず)等いろいろな症状が出て内科にかかりました。採血をしましたが特に異常はないと言う事で心療内科で相談しました。症状を伝えたところ原因不明の体調不良は自律神経からくる事もありますとの事でそこでは安中散が処方され暫く服用しましたがあまり効果を感じませんでした。その後も状態は変わらず体重も5kg減りました。食事が摂れない事もあり内科で点滴を受けたりゼリー飲料や栄養飲料を摂取したり食べれる時に食べれる物を摂るという生活をしていました。体調が悪く辛い時もあり心療内科に受診したかったのですが予約制な為すぐには受診できず別の心療内科を受診しました(その間仕事は一ヶ月半程休職し鍼、整体、自宅で散歩したりストレッチしてなるべく身体を動かすようにしてました)そこの病院でいろいろ話を聞いてもらいましたがやはりはっきりとした病名は伝えられず自律神経だと思いますとの事。転院した先ではスルピリド1錠夕食後、漢方もより処方されましたが漢方は気持ち悪くなってしまい辞めました。その後は薬がなくなったり調子が悪い時に受診しています。そうしているうちに少しずつ回復してきたので3月から半日仕事復帰しました。体調の波はありましたがなんとか仕事はこなす事が出来ていました。でもその当時から息苦しいような感じがする時があり支障はなかったので様子をみてました。4月に入り呼吸のしずさらや息苦しさが気になってましたがそのまま経過を見る事にしました。4月末頃から身体の倦怠感や眩暈食欲低下が出て5月連休明けに心療内科受診し柴胡桂枝乾姜湯とメイラックスを処方されました。メイラックスは1ミリを半錠にして1~2日おきに服用しています(依存や耐性、離脱が不安なため。先生は了承済みです)しかしここ1週間程体調が悪く怠さが増したように感じ毎日行ってた朝散歩も辛くて行けていません。動くだけで精一杯でそれでもと思い一日一回は外に出るようにしています。食欲もなく今朝はほとんど食べれませんでした。内科(前回とは別の)でまた診てもらおうと思い先週の土曜日に受診し胸部のレントゲン(異常なし)採血をしてもらい1週間後に結果が出ます。仕事も出来る状態ではなく今週は休んでいます。内科で異常がなければ心療内科受診しようと思っています。最近は体調のせいか何もやる気が起きず気力もないので自分は鬱なんじゃないかと考えたりします。今は倦怠感が辛く息苦しさ、胃部不快感、食欲不振も気になります。自律神経の悪化でしょうか、それとも鬱でしょうか。現在服用している薬は半夏厚朴湯(パニック障害がもともとあるため数年服用)ランソプラゾール(調子をみて服用)ロスバスタチン、ブロチゾラム(不眠時割って)今回処方された薬です。

2人の医師が回答

不安障害、身体表現性障害、お薬があまり効いていません。スルピリド、タンドスピロン、ドンペリドン

person 20代/男性 -

26才男性、不安障害、身体表現性障害。 症状 : 腹痛、胃痛、吐き気、不安パニック。 3か月程、レキサルティ1mgを服用していましたが、効果はありませんでした。 今現在、スルピリド錠50mg.タンドスピロン10mg.ドンペリドン10mgを朝昼夕3回服用中。1か月になります。昼間は比較的体調も良く過ごしている様に思いますが波があります。夜寝る前になると、不安パニックの様な状態がおきます。眠った後も朝までトイレに(2.3回~)行き、日中もトイレの回数はかなり多く感じます。 又朝方、強い腹痛と吐き気があり一度ベッドから起き上がっても、つらいので再度ベッドに横になるしかなく、起きてこれるのは昼過ぎになってしまいます。本人は自分の状態を、情けなく思っています。 おたずねしたい事は、お薬があまり効いていない様に思うのですが、、。今のままの薬で量を増やすのがよいのか?あるいはトリンテリックスなどのお薬に変えていくのがよいでしょうか。 又、お薬を変える場合、、いきなりではなく現在服用中の薬を減薬しながら新しい薬に変えていくべきか、あるいは今の薬にプラスして新しい薬を初めてよいのでしょうか? 以前一度デュロキセチンカプセルを2回服用し、あまりの吐き気に2日間寝たきりになり中止した経緯があります。 また携帯を見る時間がかなり長時間に及んでいますが、気持ちが楽しくなるのでしたらそれも今は仕方がない事でしょうか。 アドバイスを宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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