セカンドオピニオン痔瘻に該当するQ&A

今年の1月に肛門周囲膿瘍、痔瘻と診断され、まずは切開排膿を行い、2月に痔瘻の手術をすると言われ、その間はシートンを留置している状態でした。しかし、痔瘻の手術前にまた肛門周囲膿瘍ができ、かなり大きく腫れてしまっていたため、この状態だと手術は出来ないと言われ、また切開排膿を行い、2週間後ぐらいに手術すると言われました。 また、シートンを留置した状態だったのですが、痛すぎて不安になったので、セカンドオピニオンをし、シートンを取ってもらいました。そこの病院で来週、2週間入院して痔瘻の手術することになったのですが、今、整腸剤を飲んでいるのですが数日前から下痢が続いてしまい、また硬く腫れてきてるような感じになってきてしまっています。膿はずっと出ており、痛みもありますが、このような状態でも痔瘻の手術はできるのでしょうか？？　

7歳の女の子ですが、肛門周囲膿瘍から痔瘻になり、去年の12月に手術をして、その時に大腸の内視鏡の検査と組織検査をしました。 何れも陰性ですが、痔瘻になったので初期かもしれないとペンタサとオロパタジンを現在も服用中です。 この度、他の病院にもセカンドオピニオンをし、検便をしたところカルプロテクチンの値が3000を超えていたことからもう一度、大腸内視鏡と 胃と小腸カプセルの検査を受けるように言われましたが、直ぐに必要な検査なのでしょうか？ 本人の体調は、特に腹痛や軟便はなく、主治医からは肛門の術後の炎症はないと言われています。

前回相談した内容から痔瘻の症状と処置についてBクリニックにセカンドオピニオンを求めました。浅い痔瘻で、今すぐ手術しなくても良いとの見解はA、Bクリニックとも一致していますが、多少異なる点もあるので今後どちらに従うのが良いか教えてください。 症状:肛門右10時に丘疹を発見。痔瘻との所見ですが、過去に痛みや膿の自覚症状はありませんでした。 A:診察は触診にエコーと肛門鏡　1浅い痔瘻　2二次口の9時方向から一次まで一直線　3簡単な日帰り手術　しかし、当面手術の必要はないので異変を感じたら来診すること。 その後ネットで痔瘻の深刻さを知り念のためセカンドオピニオンを他のクリニックのBに求めた。 B:診察は触診のみ　1浅い痔瘻　210時より11時方向と思われるが、一次口は不明　3術式は開放切開で3～4日の入院が必須とのこと。4ヘモレックス軟膏朝夕2回×14日間後に所見するとのことで初診は終了。再診2日前に丘疹より点状の出血あり。写真に撮りBに所見と二次口の再確認をお願いする。「丘疹はトイレットペーパーや座薬挿入時の擦過傷であろう。二次口ではない。二次口は丘疹の延長線上であろう」　前側方痔瘻での括約筋切断の後遺症の懸念を伝えると切開の箇所・長さによるので今回は必ずしもそうではないとのこと。追加でヘモレックス軟膏朝夕2回×28日分を処方される。その後再所見するとのこと。尚、二次口の場所はあいまいでした。 上記の内容から質問です。 1.10時方向肛門より5mm離れている丘疹は膿袋の残滓ですか。 2.二次口は自己確認では、丘疹より肛門に近い9時付近に0.5mm大の穴を見る。これでしょうか。 3.今後、A、Bどちらにて診察するのが良いでしょうか。 4.症状がないのに、ヘモレックス軟膏2gを84回も座薬として使用しても大丈夫でしょうか。

27歳の二女(知的障害者)についてお伺いします。3日ほど前、本人が痛い痛いと言うものですから、見たら肛門のあたりに硬いおできのようなもの(5cm)がみつかりましたので、肛門科で見てもらったら、痔ろうと診断され、抗生剤と痛め止めを処方されました。熱が37.5度以上に上がったら切らなければならないので、温度管理をして下さいとの事でした。現在まで熱の上昇はありません。患部は今は突起状のものが3個出ています。「家庭の医学」で調べたら、痔ろうは即手術して膿を出さないといけないと書いてありますが、どちらが正しいのでしょうか?。セカンドオピニオンを頂きたく思います。心配で困っております。また、塗り薬などは必要ないのでしょうか、宜しくお願い致します。

5年前に肛門周囲膿瘍になり切開して、当時20歳だった事もありクローン病の疑いありと言われ内視鏡検査をして縦走潰瘍があると言われてクローン病です。と言われました。 今のところその時からペンタサだけを服用しており全くなんの症状なく普通に過ごしてます。 食事制限は怖くて一応してますが、無症状すぎて本当に自分がクローン病なのかとずっと思っているのと、痔瘻の根治手術を実はしてなくて今日病院に行ったところ「クローン病の場合手術はしない」とそこの病院では言われて、僕自身放っておいて痔瘻癌になるのが怖いのですが先生を信じて大丈夫ですかね。。 「長年たくさんの患者さんを見ていますが痔瘻癌を見た事ない。正直車で事故に遭う確率より低い」と言われて、車で事故に遭う確率なんてどのくらい高いかわからないです。w セカンドオピニオンで手術を受けるべきでしょうか。。

前に相談したと思うんですが、今年23歳の息子が4年痔瘻で苦しんでいます。 先月も痔瘻の手術をしました。 毎年必ず手術をしてきました。 ２つ痔瘻があり、ひとつの方がより酷く穴の壁が石化してるとの事で中々治らないとの事。痔瘻の手術の後は傷口を塞がない為最初の手術からずっと傷が開きっぱなし状態なので仕事にもつけず状態。 固くなってるところを切る方はもあるけど、そうするとお尻の筋肉を沢山落としてしまうからそれは進めないと言われました。 この間先生にはこの先もいつ治るかわからない。こんなに治らない状態はみた事がないと言われました。 神経質な性格のせいなのか、少しお尻の筋肉を削っているせいでお尻にあまり力が入らなくなって、トイレを我慢する力が弱ってるせいなのか、トイレの後にタライにお湯はってお尻をつけなきゃいけないのか分かりませんが、こんな状態なので外でトイレに行くのを嫌がり、家に引きこもりになってしまい困っています。 担当している先生にも今更ですがずっと少し疑問を抱いています。 こんなに治らない、酷い痔瘻はどうしたらいいのでしょうか？ 先生には痔瘻の人は仕事しながらみんなやっていると言っていたんですが、本人いわく1時間座っているのがやっとの状態みたいですし、普通の人みたいにちゃかちゃか動くことも出来ないので、仕事もどうしたらいいのかわかりません。 一応痔瘻になったらここの病院が良いと言われている専門の病院にはいっているので、他にセカンドオピニオンするにも何処に行ったらいいのか分かりません。 どうしたらいいでしょうか？

4月から校門周囲膿瘍で３回切開したので、大学病院で大腸検査を受けた方がよいと言われました。大腸検査を受けた時についでに痔ろうの手術もしようと言われました。２泊３日の入院をしました。 大腸検査の結果見た感じ異常はなく、細胞の結果が、後日でして、８月２８日の受信で、非上皮肉下種がありました。クローン病ではありませんでした。 大学病院では、専門医がいないため、８月３１日に違う病院を受診、大学病院での検査結果など口頭で話ましたが、クローンとは断定できないとの亊で、９月１日にＭＲＩの検査をしましたが、クローンではなく、９月７日に通院したところ、痛みがまだあるため、検査もしていないのに、クローン病と診断して、治療をはじめようと言われました。また８日にもう一度手術をして、入院をすることになりました。 ８月中旬に大学病院で手術を受けた際は、単純痔ろうだと言われました。痛みも膿の痛みではなく、術後の痛みで、膿ができるまで痛みがあるとの亊で、毎日ロキソニンを飲まないといれないくらいでした。しかし、８月３０日にセカンドオピニオンを受診した際、シートンを１本外さないと痛いと言われ、その場で一本外されました。痛みが少し軽減しましたが、まだ痛みがあるため、８日に手術しました。膿が広がり、複雑痔瘻になっていました。大学病院のときは、全身麻酔するからついでにしよう。痔ろうの手術をしてもしなくても、数か月は対してかわらないと言われましたが、手術をすることにしました。 しかし、、一か月もたっていないのに、複雑化するほど、膿がたまり、シートン法をしたのに、これでは膿が出ないとセカンドオピニオンの先生が言われ手術をしてもらいました。その後痛みもなく、かなり楽になっています。膿って半月で複雑痔瘻になるほど広がるんですか？痛みは治りましたがまだしこりがあります。膿がまだ溜まっているんですかね？

来月に６歳の息子が痔瘻の手術をします。 主治医の先生からは手術方法の説明もしっかり受けたので、手術方法には特に不安もないのですが、手術後の排便方法などが不安です。 主治医の先生に聞いたら「しばらくはオムツをして、オムツでウンチしてもらうかなー。」と言われました。（ウンチした後は注射器みたいなもので傷口を洗い流してキレイにするそうです。） だいたい、これくらいの年齢の子は、そのような対処法なのでしょうか？ トイレに座ってウンチした方がお尻が開いて、手術後の傷口にウンチが付きづらいから、そっちの方がいいような気もするのですが、、、 手術まで、あと１ヶ月しかないので今からセカンドオピニオンを受けて他の医師に意見を聞くにしても、さすがに時間が足りないのかなーと思い、悩んでます。 このような痔瘻手術後の処置の仕方などに詳しい方の意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。

昨年の12月に坐骨直腸窩痔瘻の根治手術を受けました。 肛門の後方に原発巣があり、そこを掻爬し肛門の左側に2箇所2次口がありました。 本来ならシートンでの治療を考えていたそうですが、あまりにも深かったためくりぬき法により手術しました。 術後の経過としましては、3箇所あった傷口も塞がってはいますが半年過ぎたあたりから肛門の左側の2次口の1箇所から点状の出血が見られます。 ショーツが汚れるわけでもなくトイレットペーパーで押すとつく程度です。 出血するまでは傷口に痛みがあり、また硬くなり傷口の下にしこりのようなものを感じます。 出血すると楽になる感じがします。 現在術後もうすぐ9ヶ月たとうとしてますが、ここ3ヶ月は月に1度程このような症状が起こります。 主治医はこれくらいなら様子みて大丈夫とのことで抗生剤を出されます。 たしかに抗生剤をだして貰うとだんだんと引いていき、傷口はしっかり塞がります。 痔瘻の再燃だとしたらもっと広範囲で痛みが出るはずだから再発とまではいかないと言われました。 セカンドオピニオンもしましたが、肛門内の傷口が小さくありそこがもしかしたら2次口に繋がってる可能性もあると言われましたが、はっきりとは分からないようでした。 はっきりさせるためには下半身麻酔をし、原因を探る必要があると言われました。 手術をしてくれた主治医も肛門内の傷口のことは把握しており、たまたまセカンドオピニオンをした翌週に診察があったため見て貰うと、傷口は塞がってると言われました。 どちらの病院も肛門科専門の病院です。 私自身は痔瘻の残存と偽瘻管を疑ってます。 このまま様子を見るべきでしょうか？

肛門付近にしこりがあります。 サドルで圧迫されたことにより気付きましたが2日ほどで痛みはなくなりました。2ヶ月ほどしこりがあり気になるので受診したところ、エコー、血液検査、造影CT、MRI、大腸内視鏡、PETと検査し痔瘻がんの疑いがあるので生検しましょうとなりました。 そこでその病院は女医さん希望で行ったので遠かったので、通いやすい自宅近くの同じグループの病院に転院することになったのですが、そこでは確かにしこりは生検したほうがよい、ただ痔瘻が確認できないので痔瘻がんではないと思うと。 そこで生検を一度しました、結果、臨床を疑うなら再度生検を考えてくださいとの結果でした。主治医はどうしますか？もう一度生検してもはっきりしないかもしれない、しこりをとって検査したほうがいいかも？いずれとることになると思うが急いですることもないと思うのでどうするか自分で決めてくださいと。 しこりの痛みはずっとなかったのですがここ数週間あったりなかったりです。 痛みといっても少し痛いな、違和感あるなぐらいです。 私が聞きたいのは、痔瘻というのは自覚症状がなくてもなるものなのか？ 直接見てわからなければ、画像で診断できるものですか？ 画像での癌の可能性は高いのか？ しこりをとるならばいつにするのか。自分で判断するのも悩みます。 最初の病院と同じように治療が進んでいくものと思っていたので、違うことに戸惑っております。セカンドオピニオンなども考えたほうがいいでしょうか？