タグリッソ効果に該当するQ&A

2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4 ・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）、胸椎骨転移ありと診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2022年10月のPET-CTで新たな転移が発見され、2022年11月2日、12月1日にカルボプラチン＋アリムタ（タグリッソは10/13から休薬）投与。3回目（2月2日）は、骨髄抑制が酷く腎機能低下もあることからアリムタのみを減量投与することになりました。しかし、CEA値（11/2～3/6）が14.4→16.8→11.7→8.5→13.6上昇したことから、効果なしと判断され、次の治療法として免疫チェックポイント阻害剤（キートルーダ）が提示されました。しかし、EGFRが陽性の人は、効果が期待できないとのことでした。 質問 治療方法の選択肢は他にないのでしょうか。 タグリッソの再投与は効果ありませんか。

肺腺がんステージ4で、単剤でタグリッソをやってきましたが、耐性がつきました。 アバスチンとタグリッソを併用されている方を見かけます。今はまだタグリッソを飲んでいる状況です。主治医には、アバスチンを追加して併用するのは、どうかを尋ねたいと思っています。そこで タグリッソの耐性後に併用してアバスチンをしたら、効果はありますか？ またどこの病院でも希望すれば併用を受けられるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

最近肺がんの治療のためタグリッソを飲み始めました。以前からノコギリヤシエキスを成分とするサプリメントを飲んでいましたがタグリッソを飲み始めてから飲用をやめています。 ところがタグリッソを始めて5日目、8日目の検査でクレアチニンの数値が１．１７と１．２１と基準値をオーバーしました。それまでのクレアチニンの数値は正常だったので、クレアチニン値の低下に効果があるとうたっているサプリメントの飲用を再開しようかと思っています。タグリッソとノコギリヤシの飲み合わせは何か悪影響があるでしょうか？お尋ねします。

肺腺癌ステージ4です。タルセバ使用約80週後にT790M変異陽性が確認され、2月10日にタグリッソ服用を開始しました。しかし、その4週後のX線検査にて胸水がタグリッソ服用開始時点よりも増加していることが確認されたことから、タグリッソが効果を示していない懸念が浮上しております。そこで来る3月22日にPET検査を実施することになってます（4月3日にはCT撮影もする）。この結果 前回のPET検査（昨年7月）と比して増悪が認められた場合、タグリッソが無効であると診断されるのかもしれませんが、以下に述べる論拠により、その判断は時期尚早ではないかと考えられませんでしょうか。どういうことかと言いますと、増悪はタルセバ末期に於いて既に相当程度に起こっていた。そしてタグリッソ服用によって改善が進んではいるが、以前のPET検査時点と比べると未だ病状が悪い状況である。こういった可能性があるのであれば、3月22日のPET検査結果が悪いものであってもタグリッソが無効とは判断せずに、例えば更に一か月後にCT検査で様子を見る方が良いのではないでしょうか。そのCT検査と4月3日のCT検査を比べ増悪が進んでいるようであれば、タグリッソが効いていないと判断することになります。以上の見方は、胸水がタグリッソ服用開始後に増加している点と矛盾しますが、原発巣と胸膜転移巣では腫瘍の性質に違いがあって、それにより胸膜へのタグリッソの効果が弱いとすれば、あながち成り立たない考え方とは言えない気がしますが・・・（タグリッソの胸水への改善効果はもう少し先になる）。ご助言を賜れれば幸甚です。

いつもお世話になっております。 妻が肺がんステージ3bで手術をし、術後化学療法でタグリッソ服用して14ヶ月になります。 この度気管支での局所再発が見つかり、今後放射線(根治照射)+ドセタキセル+シスプラチンの治療に入ります。 この後の治療ですが、イミフィンジを1年投与する予定とのこと。 ただ、イミフィンジはEGFR陽性、特にEGFR-TKI耐性がある患者には効かないと聞きました。 ターゲットとなるガンが消えた後、タグリッソを再開するのはどうなのでしょうか？ 主治医はタグリッソが効くがん細胞は既に死滅してるから、タグリッソ再開には効果が期待できないとのことでした。 そうなのでしょうか？ これまでタグリッソに抑えられていたガンが増えて来ないかが不安です。タグリッソ再開の可能性はないのか、ご意見をください。 私としてはイミフィンジの代わりにタグリッソを再開するのがいいのではないか？と考えています。もしくはイミフィンジの後もしくはタグリッソの併用でもいいのでは？と思っています。

こんばんは。 父が3年ほど前に肺がんステージ4と診断され、初めの治療はタグリッソでした。 脳と骨の移転があり、 約1.5年ほどタグリッソを飲み父も楽なようでしたが、徐々に検査数値が上がり耐性がついてきたとのことで抗がん剤治療に切り替えました。 タグリッソの時に、脳や骨、肺も癌は見えなくなったようですが、最近は肺2センチほど、脳に小さなものが3つほど、片方の腎臓にも2センチほど移転が見つかりました。 また別の抗がん剤治療かタグリッソに戻すかとても悩んでいます。 担当医は、タグリッソの耐性がどうついたのかわからないから再度タグリッソを試しても効果があるかわからない、新しい抗がん剤治療は脳には効かないもので脳は放射線をあてる、と言っており、父はおそらく放射線を脳に当てることで脳の機能が低下（？）し、運転などもできなくなる（と、先生に言われたらしいです）ことや、以前の抗がん剤治療もしんどかったためそこの不安などがあるようで、ただタグリッソに戻すのもやはり効果がわからない不安もありとても悩んでいます。 ネットでは、タグリッソ耐性後、数ヶ月あけてタグリッソに戻したらまた効き始めたという記事も見たことがあります。 人それぞれでしょうが、先生はどちらの治療もどうかわからない（から自分で決めて）という姿勢なので父は決めきれずにいます。 父的には、どちらのほうがどうとかいう意見が聞きたいようですが、今の時代はやはり本人の意思に委ねる傾向だと思うので先生もはっきり答えてくれないようで父はとても悩んでいます。 タグリッソは基本的に耐性後は、再度飲むことはないものなのでしょうか？？ タグリッソをやめてから半年以上たちますが、抗がん剤治療が一般的なものでしょうか？？

こんばんは EGFR遺伝子変異陽性で タグリッソ(1年半) カルボプラチン+アリムタ(2クールで終了) ABCP療法4クールと維持療法9回目 を経て次はドセタキセルとラムシルマブの治療に移ります ドセタキセルとラムシルマブは効果が見られた場合どの位の期間使えるでしょうか またその後の治療についてですが 一応今のところは再タグリッソ予定にはなっていますがタグリッソ以外だとどのような治療がありますか？

肺がんでタグリッソ服用中。最近、腰痛があります。 ランマークを開始する予定です。ランマークの効果はなにを見て判断するのでしょうか。 これも耐性ができたりしますか。

パートナー75歳、男性。非喫煙者。3月に6cm大の腺癌、リンパと胸膜播種有りでステージ4の告知有り。 4月よりタグリッソ服用にて腫瘍の縮小は順調でしたが、1ヶ月後体調優れず検査の結果、肝臓の数値が悪化していました。食欲不振もあり、2週間の休薬後服薬再開しましたが、殆ど副作用出ず。その後２週間後に検査したところタグリッソが効いていないとのこと。胃薬タケキャブが干渉しているかもしれないとのことでタケキャブの服薬中止。その後１週間少し後に検査、やはりタグリッソが効いていない、肺に小さいがん細胞が飛び出しているとのこと。影響は無いと言われていたが、サプリで服用していたオルニチンを中止。その１週間後、再検査の結果、やはりタグリッソが効いていないとのことで、アブラキサンとカルボプラチンを使用出来るかの検査を明日することになりました。 １か月間、順調に効いていたタグリッソが、２週間休薬後に急に効かなくなることはあり得るのでしょうか。耐性がつくには早過ぎますし、休薬前まではとても効果がありました。 ちなみに、タグリッソ再開後、今日でちょうど１カ月。その間に、コロナのワクチンを２回接種していますが、ワクチンに干渉されているということは全く考えられないのでしょうか？ ステージ4の告知もタグリッソの効果で希望が持てていましたが、こんなに早く効かなくなり、どうして…の想いで押し潰されそうです…。

2022年7月に肺せん癌が見つかり多発転移でステージ４と診断されました。1stラインでタグリッソを服用し1年4ヶ月で薬剤耐性、その後2nd、3rdラインの抗がん剤治療を行ったが、癌性髄膜炎となり再タグリッソ投与を行ったが2週間の投与後にAST75、ALT235、効果が認められないとの事で中止となり標準治療終了となった。緩和ケアへと移行したが1stラインで使用していたタグリッソが手元にあったため、諦めきれずにタグリッソを飲み続けていました。自分としてはAST、ALTの上昇はカロナール等を服用している影響も大きいのでは（過去に痛み止め服用で同数値上昇あり）と思い、カロナール服用を中止しました。 本日、訪問診療時に血液検査を実施していただき、AST28、ALT72、腫瘍マーカーCEAの値が下がっていた事から再度診察や評価、治療を行っていただける病院があるか質問させて下さい。 2024年8月20日〜　タグリッソ再投与 2024年9月6日　効果無しと判定 2024年9月26日　採血（訪問診療にて） 26日の採血結果でCEAが62に減少。 手元にあったタグリッソは10月6日でなくなったため終了。