ドネペジル効果に該当するQ&A

今月70歳になった男性(夫)です。初期のアルツハイマー型認知症と診断され去年の11月中旬からドネペジルを服用しています。 薬が効いて現在は認知症の症状がほとんどと言っていいほどでていません。ただちょっと疲れやすく酔った様な感じに見える事があります。 現在 オメガ3系脂肪酸とタモギタケ粒を1日1回飲んでいます。タモギタケよりヤマブシタケの方が効果があるようなのでヤマブシタケに変更してみようと思っていますが サプリは服用しない方がいいですか？

ドネペジルとメマリーについてお教え下さい。 91歳母、要介護5、身体障害1級、ラクナ梗塞発症後、4年9カ月経過、右半身不全麻痺、嚥下障害あり。加えて、16カ月前、デイ施設で、転倒して以後、寝返り、歩行不可、右手指は少し開く程度。在宅介護をしています。 7 、8年続けていたドネペジルをメマリーに変更し、13日が経過。5mgの1週間が過ぎ、10mgの6日目を今夜服用。この13日間で気づく変化 1 元々あった午前中の眠気が更に強くなり、深く眠ってしまう。 2 口数が少なくなり、問いかけに言葉で反応できていたのが、首を縦や横に振るだけで声を出さないことが多くなった。 3 薬変更前も4，5日に1度は騒いでなかなか寝なかったが、メマリーになってから毎晩1，2時間は目を覚まし騒ぐ。 4 メマリーの方がせん妄が激しくなった。ドネペジルの時もせん妄はあったが、食事や洗濯など日常生活に関わることを繰り返し聞いてきたが、全くありえない内容を言うことが多くなった。 5 自分の思いが伝わらない時に大声を出すことが多くなった。 穏やかになると言う目的でメマリーに変更したものの、変更したこの12日間の様子は眠気が強くなる、反応が鈍くなる、よく腹を立てるなど期待している効果とは反対の姿が多く見られる。 お教えいただきたい事は、このままメマリーを増量して20ミリグラムまで飲み続けるのか、ドネペジルに戻した方が良いのか、両方止めるのか、両方飲むのか、それ以外の方法があるのか、全く分からず、とても不安です。もともとメマリーに変更したのは、同じ事を3時間位言い続けていることや4，5日に１度夜中に騒いで対応に疲れると伝えたからですが、上に書いた姿が現れた今、どの方法が良いのか分かりません。うまくまとまりませんがお教えいただきたいです、よろしくお願いします。

79歳の軽度認知障害でドネペジルを服用している母ですが、睡眠中に呼吸が苦しそうなのと日中の眠気が強いようなので呼吸器内科を受診したところ、気管支喘息と睡眠時無呼吸症候群中度と診断されました。喘息については、咳や痰が全くないのですが、検査結果から判断されたようです。認知障害があるため、ＣPAP療法は無理ではないかという医師の判断により、ダイアモックス250mgと喘息のためテォフィリン徐放U錠200mgを処方されました。 薬の服用を始めて2週間ですが、睡眠時無呼吸症候群に関してはあまり効果が感じられないのですが、効果が出るとしたら一般的にどのくらいの期間がかかるのでしょうか。 それと咳や痰がなくても喘息という場合もあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

私の母(80歳)ですが、12年前ごろより痴呆症状が見られました。 脳血管障害など特になく、アルツハイマーと診断されました。CTを撮ったことはありません。 先日、精神科の先生に診ていただいたところ、 「錯語が多くアルツハイマーの典型的症状ではないようだ」というようなお話がありましたが、拒絶がありCTを撮らせることはできませんでした。 現在、独歩、食事など可能ですが、整容は不可、 便秘がひどいものの身体的にはかなり健康です。 さて、ドネペジルやエストロゲンなど、痴呆に効果があると言われる薬は、このような状況で、生命予後を改善するものでしょうか。 アルツハイマー(?)発症後12年程度で、私としては、少しでも長く生きて欲しいと思うのですが、副作用の多い薬を使ってまでは、という心境です。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

70代後半の父の具合がある時期を堺に、急に悪化したのでご相談です。 現在の診断 レビー小体病、軽めの糖尿病 過去の病歴 膵臓癌、前立腺癌 膵臓をとっているため、糖尿病になったと聞いています。 レビー小体病を発症したのは、コロナ前後の頃からで鬱状態が続き病院に行き気づきました。 2年前からレビー小体病の薬を飲み始めてからは容体が改善しましたが、ここしばらくで急に悪化して、幻覚が見えたりするようになりました。 相談したいのは、痴呆についてではなく、ここ2週間ほどで急に寒気、幻覚、息苦しさがひどく、肩で息をするようになり、容体が悪化したのでどうしたらいいのか悩んでいます。 初めはこの症状が短時間の発作のように出るようになり、今は、長く続くようになりました。 増量したドパコールのせいなのか？と看護師さんと、相談しているのですが、糖尿病のせいなのか、レビー小体病のせいなのか、相乗効果なのか、とにかく、辛そうなので改善してあげたいと思います。 一度、病院に連れて行きましたが糖尿病の内科医にはそれほどの問題はないとの事で何も対策を講じてはくれませんでした。 薬は添付の糖尿病のものと、1日で ドパコールL100 4.5錠 ドネペジル塩酸塩OD錠5mg 一錠　 となります。 苦しそうなので、何かアドバイスいただけたら助かります。

69歳男性、8年前にアルツハイマーの診断を受けました。症状は徐々に進んでいます。今年に入ってから目をあまり開けずに、歩くのもヨチヨチです。半年前くらいから朝布団から一人で起き上がれなくなって、ベットに変えました。食欲は割とあります。視野も限られていて、目の前に食べ物を出しても中々自分の口に運ぶことができずにぼろぼろこぼしますが、歯は問題ないので、なんでも噛んで食べています。数年前から便秘気味で、酸化マグネシウムなどを毎日飲んで調整したりしていました。去年くらいから、毎日１、２錠服用して便通も良くなってきたかなと思っていましたが、数日便がでなくて、溜まってでたなと思っていると、始めは硬めの便ですが、そのうち下痢になります。酸化マグネシウムも、半年以上は飲んでませんが、下痢し始めるとしばらく続きます。本人は腹痛などを訴える様子もなく、大体食後背中お尻の方でグルグル変な音がするのでトイレに行くと下す．感じです．ここ半年は、便が出ると、下痢になってしばらく続くので、下痢止めなど処方してもらって、飲むと数日便が出にくくなって、やっと出たら、また下痢して、の繰り返しです。本人は、アルツハイマー以外で、糖尿病、前立腺肥大などもあり、薬も沢山服用しています。今は、カナリア、ミヤBM、ドネペジル、シロスタゾール、メマンチン、リボトリール、シロドシン、デュタステリド、皮膚科の痒み止め軟膏、ピラノア錠などです。下痢止めとして、今までトリメブチンマレイン、ポリフル、とか、あまりぱっとしなくて、フェロベリン、強めのロペラミドなど服用してきました。 最初は効果あったように思うのですが、今は下痢止め飲んでも下してるので、？どうなのか？いつも背中の方でグルグル変な音がしてくるのが気になります。膵臓とか、胆嚢とか、影響はあるのでしょうか？

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後26ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。字数制限の為常体文をお許し下さい。最近１カ月程前より心配な様子がある。1.食事中のむせが多くなり、少ない時で3回多い時は7.8回ある。2.食事以外でも唾がよくたまり口から垂れたり咽せて咳き込むことが多くなった。3.食事中に一旦口に入れた食物を摘まみ出すようになった。一口毎の食事量は多くはないが、一口毎に2.3粒の粥やおかずの欠片を摘み出す。4.吐き戻しがある。食後すぐ嗽した時に、最後の方で食べた物を吐き戻すことがある。また食物の逆流を防ぐ為に食後２時間程椅子で過ごした後、横になる前に歯磨きの時にも吐き戻すことがある。また座っている時にも吐き戻すことがある。5.食事中に限らず、麻痺のある右側の首筋を摘まんで、「引っかかっている」という表現を使って唾（や食物が）が溜まっていると苦しそうにし、何とか咳き込んだり、大きなクシャミをして、その状態が収まる、ということがある。この５点が最近不安である。お茶にはとろみをつけ、ご飯はお粥にしている。昨年４月後半から吐き戻しが現れかかりつけ医の先生が薬を変えながら８月頃に現在の薬に落ち着き、症状は割と治まっていた。ただ、11月に尿路感染になった時、この欄でご相談したら「トフィソパムは、制吐効果より嚥下機能の低下を招き誤嚥のリスクが高まる」とお教えがあり、服薬を控えていた。それ以降服薬なしで２月迄は比較的穏やかだったが、再度吐き戻しが始まり、トフィソパムを朝夕の２回服薬を再開したところ、１ヶ月程は吐き戻しが改善した。しかしこの１ヶ月程は上記した不安な状況がある。まとまらず申し訳ありません。どうかお助けください。お願いします。

86歳の母のことでご相談します。3、4年ほど前から、右手が後ろ向きに上がってしまいバランスの悪い歩き方になっていました。 そのうちに気を失う形で何度か転倒し、徐々に歩行が困難となり、現在は車椅子です。 以前から背中から右半身の突っ張りが強く、右瞼も下がっており、最近は首も左上を見るような形で曲がってきています。 言葉も発しにくくなり、嚥下機能も衰えがあります。 かかりつけの病院に脳外科があるので、MRIを撮り見ていただきましたが、脳外科的には特に問題はないとのことでした。ただ、3年でこうなるのは何か別の病気があるのでは、と。 以前、ドネペジル、ミルタザピン（鬱症状があったため）を服用していましたが、副作用でパーキンソン症状がでると聞いたため、今はやめています。 高血圧の薬以外は少量の睡眠導入剤と抑肝散を飲んでいます。 認知機能は年齢相応と思います。日にちや、家族の顔も名前も分かります。口が上手く動かないので、会話が辛そうですが、話の内容はわかっているようです。 てんかんの薬も試しましたが、効果ありませんでした。 脳神経内科の受診も考えているのですが、介助者の都合上、頻繁に病院へ連れて行けないため、なかなか踏み出せずにいます。 脳神経内科の病気は、検査など多数受けないと診断は難しいでしょうか。 上記経過から考えられる病気はありますでしょうか。 ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

91歳母 認知症 要介護5 ラクナ梗塞発症後約5年。最近母の妄想や幻視（不確かですが）が激しく、また表情が変わったと言われる位、覚醒時はほぼ常に怒っていて、とても困っています。クエチアピンを服用し始めましたが、母の適量が見つかりません。12.5mgでは翌日丸一日朝夕食食べた以外寝つづけ、6.25mgでも翌日1食もせずほぼ寝ていました。3.125mgでは、効果は色々で、眠れた日、1,2時間だけ眠れただけでその後は朝まで妄想や幻視に慌てたり腹を立てたりして寝たり起きたりの繰り返しの日など日によって様々です。また、上記のように眠る効果は感じるのですが、妄想や幻視にはクエチアピンが効いたと実感出来たことはほぼありません（12.5mg服用した翌日は眠り続けましたが、翌々日の夕方頃までは穏やかでした。ただその為に服用翌日は爆睡するのは怖いです）。また妄想や幻視が気になって落ち着かず、食事やうがい、口腔ケア等も拒否されることも結構あります。この間の服薬の変更は、眠気を増している可能性があるとのことでプレガバリンを中止、よく怒って落ち着かないということで7，8年飲み続けていたドネペジルを中止、同時にメマンチンを5mgから10mgに増量です。 １ 母の妄想や幻視をコントロールし穏やかに過ごせ、夜の睡眠も出来るようにするには、これまでの様子からして、どうしたらよいのでしょうか？クエチアピンは母には合っていませんか？これに変更したらという薬がありますかそれともクエチアピン＋別の薬でしょうか？ ２ 薬の変更前から夜の不眠、不穏等はありましたが、眠らなかった日の翌日はよく眠ったなど素人でも分かるパターンだったのが、最近は形相が変わったと言われる位怒り方が激しく長時間続くように感じます。これは薬の中止、減量、増量などの影響ですか？ 本当に困っています、どうかお助け下さい、お願いします。【dementiaについての質問】