パーキンソン病今後の治療に該当するQ&A

40代女性パーキンソン病を患っており、今年8月23にDBSの手術を受けました。その2週間後に退院しましたが、その後感染して脳に膿瘍(のうよう)ができたようです。 10月23日に再入院して、1ヵ月ほど抗生物質で治療、もう様が小さくなったということで、11月25日に退院。その後も外来診察のたびにCT撮影して膿瘍が小さくなっているのを確認。ただ、頭の中にリードを残しているので検査をしておらず、感染の原因は不明で膿瘍がどのような菌がどのように感染したかということも不明です。 ネット等で、脳膿瘍の原因に上顎の虫歯が含まれているのも見つけました。今現在下顎に虫歯があり、虫歯の治療をすべきか迷っております。歯科医院では、おそらく感染対策は徹底的にしてくれてると思うのですが、治療中に感染するという可能性は少しでもあるのでしょうか？下顎の虫歯ならとりあえず膿瘍が完全になくなるまで様子見しても大丈夫でしょうか？治療中の感染を恐れて、虫歯菌を放置する方が危険でしょうか？また上顎にも見えない虫歯菌があるかもしれなく、そのような場合、やはり放置は良くないことでしょうか？ご意見いただけたらと思います。

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状？)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣？のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

既往に心不全、慢性腎不全、パーキンソン病のある患者様で現在は胸水もたまっています。どういった治療・看護が必要ですか?また、今後どういったリスクが考えられますか?

初期のパーキンソン病患者でまだ服薬前ですが、幸いこれまで便秘になったことは殆どありません。しかし、肛門科で、長年の負担から内痔核が腫れ脱肛になっていると診断され、とりあえず座薬を処方してもらいました。 現状、痔の痛みはなく日常生活にほとんど支障がないのですが、パーキンソン病患者は、発症前から進行期に便秘になり易く苦痛が大きいと聞きます。そこで、以下をお尋ねします。 １　これまで便秘がなくても、今後の服薬の副作用や病気の進行で、便秘になる可能性は大きいと考えるべきですか？ ２　パーキンソン病患者でも、便秘治療薬を使用すれば、あまり肛門に負担がかからないで済みますか？ ３　上記を踏まえ、今のうちに予防的に手術を受けた方が良いのでしょうか？ 以上、宜しくご教示願います。

79歳の父のことでご相談します。パーキンソン病で5年ほど治療を受けていますが、 最近、幻聴の症状が出てきました。 テレビ、ラジオがついていない時に歌声が聞こえる、人の声がするなどと訴えます。 周りの家族でそのような音が聞こえるか確認しましたが、 当てはまる音は確認できませんでした。 本人にはかなりはっきり聞こえる音量のようです。 以前より幻覚（誰もいない部屋の隅に人がいるというなど）症状はありましたが、 幻聴は初めてです。 パーキンソン病での幻聴症状はあるものでしょうか。 また、今後このような症状が出た場合はどのように対処したらいいものでしょうか。

脳神経内科受診中です。 MRI、CTなど済。 パーキンソン病と診断されています。 左半身（腕、足）中心に症状が出ています。動きが緩慢、震え、歩幅など。 今後MIBGなどの検査が予定されている。 大きな病気もなく、身体に異常を感じ、検査で不安になり、 同時に初期のうつ又はノイローゼ？ではないかと思うものが併発。 例：体がだるい、一部分が痙攣するなど。 今後の検査受診が受けられるか不安。体の違和感から横になりじっとしていられない。 質問： MIBGなどの検査受けずに投薬治療開始できますか？ （大きな病院のため、検査予約に時間がかかり、精神的に耐えられない） うつ等が併発している場合、診療内科で薬を処方してもらうこと可能でしょうか？ パーキンソン病の治療に影響しますか？脳神経内科で処方してもらった方がいいでしょうか？まずうつ的要素を改善させた方がいいと思っています。

５７歳女性、３９歳の時に若年性パーキンソン病と診断され治療を続けています。症状は薬でコントロールできていて日常生活はできていました。１か月ほど前に自転車で転倒してしまい、左の鎖骨と肩甲骨、左恥骨 を骨折しました。 恥骨は、レントゲンでは異常無くMRIを撮ってわかりました。 鎖骨と肩甲骨については、三角巾とバンドで固定をしています。恥骨の方は安静にするしかないとの事で、自宅で安静にして１週間に一度診察を受けていますが、良くなっている感じがしません。 恥骨の方は、痛み止めがないと殆んど歩けない状態です。 このままの治療を続けて治癒するのかがとても不安です。 大学生の息子と二人暮らしで、息子が家事を殆んどしてくれているのですが、先が見えないので息子も精神的に疲弊してきています。 ・パーキンソン病があると治りにくいですか？ ・パーキンソン病だと治療法に考慮が必要とかありますか？ ・今後の治療をこのまま続けて良いのか迷っています。 上記３点について教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

産婦人科でエムセラで骨盤底筋の治療をしました。とてもよく効果ある時と全く効果がない時とありました。 頻尿と失禁が改善されると言う事でしたが、私はあまりおもわしくなく、時々失禁するなどはパーキンソン病のせいでしょうか？ 今後は改善されなければ 以前泌尿器科から処方されたトビエース4ミリグラムを飲んだ方が良いですか？ ずっと飲まないと改善しませんか？

60代の母親がパーキンソン病を患い10年あまりたちます。この頃幻視を訴え、心配です。果たしてこれが薬が原因なのか、レビー小体認知症によるものなのかどうもよくわかりません。幻視はかなり具体的で、「人相のよくない人が現れた」「子どもが歩き回っている」などです。ドーパミンに作用する薬によってもこのような幻視を体験するものなのでしょうか。また、今後はどのように治療していくのが望ましいのでしょうか?

76歳の母はパーキンソン病を患っています。 母の症状は次のとおりです。 振戦の症状はなく、動作がゆっくり、とぼとぼと歩く、表情が乏しい、思ったとこを口で説明するのが苦手、嗅覚があまりない、寝ているときに鮮やかな夢をみて大きな声をだす..など 今はなんとか自分のことは自分でできている状態ですし、振るえもないので、進行は遅いほうだ、パーキンソン病の中では症状は軽いほうなのだと思っていました。 最近ネットでパーキンソン病について検索し、今まで知らなかったことで、大変残念だと思ったことがあり、 その内容が間違いないかききたくて質問させていただきました。 それは次のことです。 （1）振戦の症状より、動作緩慢の症状の人のほうが一般的に進行が早い （2）10年くらい経つと6割ほどが認知症になる （3）IPS細胞の手術ができるようになったとしても70歳までしか受けることができない こちらの認識で間違いないか教えてほしいです。 また、今後、希望がもてるようなこと（治療など）ありましたら、そちらについてもお聞かせください。 よろしくお願いします。