ビカルタミド錠80mg副作用に該当するQ&A

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前立腺がんの治療方法についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は83才の男性で2年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片50%程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは3+4=7と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは3,7と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月1回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80mgを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠800mgを1錠ずつ飲んでおります。そのほか3か月に1回のPSA検査を受けたり、半年に1回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは現在0,008未満という状態が約1年間ほど続いております、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療(IMRT) を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが 1、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか1つが起こる確率はいかがなものでしょうか 2、もしこのような副作用(出血)が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺癌内分泌療法併用放射線治療の不安点

person 60代/男性 -

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4+3=7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と  と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか?又放射線治療前の内分泌   療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の  方針なのでしょうか? 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続  型が増えているのでしょうか?1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う   話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ    るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで   大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし   ないでしょうか? 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少   し大きく(40~50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある      と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。   よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

80代男性の前立腺がんの治療方法についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は83才の男性で2年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片50%程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは3+4=7と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは3,7と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月1回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80mgを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80mgを1錠ずつ飲んでおります。そのほか3か月に1回のPSA検査を受けたり、半年に1回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和2年2月6日:PSA:3,7、2年5月18日:0,625、2,7,27:0,043、2,10,19:0,025、3,3,5:0,008、3,6,4:0,008、3,9,3:0,008、3,12,3:0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

4人の医師が回答

PSA値590超の前立腺癌について

person 60代/男性 - 解決済み

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA:370位(まだ治療前です)と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり グリソンスコアは4+4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず(腰や膝の痛みは、慢性的に感じています) ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射 2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか? 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか? 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故? 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は? 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか? (家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです)

2人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

以前ご相談させて頂いた60台前半の男性です。PSA8、GS10、TB3の超高リスクです。ペットCT、骨シンチで転移のない状態です。 ゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。当初の血液検査ではPSAは3まで低下しましたが、それ以降PSAは行っておらず、来月7日に検査予定です。根治を目指して手術か放射線かで迷っていますが、泌尿器科からは手術の場合、前立腺全摘出となる為、尿漏れは一生続くかもしれないと言われ、放射線治療に傾いています。 その大学病院の放射線科によると治療方法は次の4つがあるそうです。1)通常照射(IMRT、74Gy、37回)、2)短期照射(IMRT、60Gy、20回)、3)超短期照射(組織内照射(HDR)、27Gy、2回)、4)超高リスク前立腺がんに対する併用照射(IMRT60Gy30回+HDR21Gy3回)。この内、1と4では効果が変わらないので、2~4から選択してもらいたいとのことでした。なお4については、病院としては提案するが、データが十分ではない為、その効果を断定できないとの意見です。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1. 内分泌治療+手術と放射線では効果はほぼ同じで、特に高リスクの場合は内分泌治療+放射線の方が若干効果が高いと理解していますが、それで正しいでしょうか。 2. 放射線治療の事はいろいろ調べているものの、自分では判断できないので、1~4のどれが効果が高いでしょうか。或いは、それぞれに長短があるならばそれをご教示頂けませんでしょうか。 3. 1~4の内、3は期間も短いですが、27Gyは照射線量としては少なく思いますが、効果は同じでしょうか。 4. 1~4について、その副作用としては何があるでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示お願い致します。

1人の医師が回答

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