ビソプロロール中止に該当するQ&A

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抗凝固薬の服用が困難な場合、ウルフ―オオツカ法手術の適応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代女性です。 過去3回のアブレーションを経て、今年の3月から持続性の心房細動が発症しています。2020年3月の3度目のアブレーション後、2024年6月と12月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg 朝夕1錠、ベプリコール50mg 朝夕1錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕1錠、アムロジピン5mg 朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から2か月ほど(2025/3月~5月)服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年6月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて(逆流性食道炎もあることから)薬を飲むのに抵抗があります。たった1年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。4度目のアブレーションは(肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で)手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか?もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか?

4人の医師が回答

心不全の薬について 追加するなら

person 70代以上/男性 -

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました(フロセミド 中止)。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠(1.25mg)、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合(エンレスト増量の効果がなかった場合)、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか(今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか) 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか(血圧は100代が多い) 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください(心不全や、 むくみに効くもの) 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

心房細動と心不全と薬について

person 70代以上/男性 -

心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド(心臓の大きさや息切れが落ち着いた)→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか(血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が) 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

毎日続く冠攣縮性狭心症発作について

person 40代/女性 -

今年1月に胸の違和感と高血圧(180-120)脈拍120から140くらいになり、救急搬送されST低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。(カテーテルの検査はしていません) 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送(高血圧頻脈あり) そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと1日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか(微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか)、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

過敏性腸症候群のイリボーの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

過敏性腸症候群(下痢)を患っています。 ポリフル錠500mg 朝昼夕1錠 トリメブチンマレイン酸塩錠100mg 朝昼夕1錠 ロペラミド塩酸塩カプセル1mg 朝夕1錠 を服用していましたが、ポリフルが製造中止との事で、イリボー錠2.5μg朝1錠に変更になりました。 8/18(月)初めてイリボーを服用、朝に下痢 8/19(火)イリボー2日目、朝に軟便、胃の不快感・吐き気があり夕食後にランソプラゾールを服用 8/20(水)イリボー3日目、朝に少量の硬い便、昼以降に腹部の膨満感・張っているような感覚がひどくなる。夕食後のロペラミド塩酸塩カプセル服用せず。胃の不快感・吐き気があり夕食後にランソプラゾールを服用 8/21(木)イリボー4日目、朝に普通便が通常量出たが腹部の膨満感・張っているような感覚が続く。昼に下痢の時のような腹痛を起こしトイレに行くが下痢ではなく普通便が通常量よりも多く出た。夕食後のロペラミド塩酸塩カプセルを服用せず。胃の不快感・吐き気があり夕食後にランソプラゾールを服用 8/22(金)イリボー5日目、朝に普通便が通常量出たが、前日の夕食でサニーレタスを食べた影響かいつもの便は黄色や黄土色に近いがそれより色が濃く、黒寄りの茶色っぽい色。腹部の膨満感・張っているような感覚が続く。 ポリフルを服用している時も週の半分は下痢または軟便の状態で、たまに腹部の膨満感・張っているような感覚はありましたが、数時間で治まっていました。 イリボーを服用して便が硬くなりだしてから、排便を何回どれだけしてもお腹がスッキリせず、腹部の膨満感・張っているような感覚があります。 また副作用なのか体調が悪いだけなのか、服用し始めてから胃の不快感・吐き気があり、夜も中々寝付けなくなりました。 現状、イリボーを服用し続けて良いのか悩んでいます。 主治医には、便秘になりやすい薬なので便秘がひどくなったら止めるように言われていますが、毎日排便があるので便秘ではないですよね? また、高血圧と子宮腺筋症で、 ジエノゲスト錠1mg 朝夕1錠 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝1錠 を服用しています。 ランソプラゾールは胃の不調の時のみ服用しています。 ポリフルが製造中止の間、イリボー以外で替わりになるような薬はあるのでしょうか? イリボーが5週間分くらい残っていますが、病院に行くべきでしょうか?

7人の医師が回答

ビソプロロール中止可能ですか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女です。 しばらく動悸を自覚して、内科にいったらその場で心電図をとられ、心室期外収縮と言われました。ホルター心電図検査で1日の心臓の鼓動の1割以上が不整脈といわれ、将来的に心不全に進むリスクがあると言われました。今ビソプロロール2.5mg1日一錠飲んでいて、おかげさまで症状は全くありません。 その後妊娠しました。出産後は薬が母乳に入ってしまうので授乳できないと言われています。初乳の時期だけは授乳する予定なので、産後1週間は薬を中止して、その後再開しましょうといわれました。 1 薬を中止することで不整脈、動悸を自覚するようになるのでしょうか?(急に症状は悪化しませんでしょうか?) 子育ては夜中に何回も起きて授乳しないといけないと聞き、不規則な生活が心臓を悪化させないか心配です。 2 万が一薬を中止しても動悸が全然ない場合、その後も薬を中止したままにできるのでしょうか?別に母乳神話を信じているわけではありませんが、やはり授乳できないのは寂しいので、母乳をあげたい気持ちが残っています。中止した場合、また動悸を感じるようになったら再開ですか?それとも心電図(ホルター心電図?)を定期的にチェックして回数が多かったら症状がなくても飲むべきですか? よろしくお願いします。 ちなみに妊娠子育ては初めてです。

4人の医師が回答

ビソプロロールをずっと服用すべきか?

person 60代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。2年前から心室性期外収縮が出ており、酷くなったり良くなったりを繰り返しております。 酷い時はビソプロロールとメキシレチンを服用すれば落ち着きます。メキシレチンは酷い時だけ服用し、ビソプロロールは時折期外収縮が出たりするのでずっと服用を続けています。医師からも血圧の薬を飲むようにずっと服用すれば?…と勧められたこともあり毎日2.5mgを1日1回服用しています。しかし、薬は飲まなくて済むなら飲まない方がいいし、副作用も気になるのでずっと飲み続けるのはどうなのかと思っています。今のところ徐脈や血圧低下などの副作用はありません。以前は調子良くなって来た時には徐々にビソプロロールを減量していき中止しましたが、中止できたのは2ヶ月程でした。また春頃から期外収縮が酷く出始めてそれ以後ビソプロロールはずっと服用しています。でも最近調子が良くなって殆ど期外収縮は感じなくなったのですが、また出たらいけないので服用しています。 以前は調子が良くなったらビソプロロールを頓服の形で服用していた時期もありましたが、ビソプロロールを毎日ずっと服用するのがよいのか、それともまた頓服の形で服用すればよいのか、先生方の見解をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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