ビダーザ療法に該当するQ&A

急性骨髄性白血病です。６１歳、 今はハイドレアを飲んでますが 飲むと、食欲が無くなるので MTXかロイケリンに変えてみたいのです。 強力寛解療法はしないでいます。 また、MTXになった場合は、翌日に 葉酸を必ず服用しますか？ ビダーザも勧められますが、入院が嫌なのと、ハイドレア3錠も飲んだら、弱るので 注射は少し怖くて、考慮中です。 ちなみに、2024.2に確定診断をうけました 変異遺伝子は無い、M4じゃないかとの事

78歳の父。 昨年8～10月白血病→骨髄性異形成症候群で入院し治療。10月に退院しめきめき元気に回復し入院するまえより元気になりました。毎月、化学療法で通院治療し来月で１年きます。ビダーザ接種月5回皮下注射に通い。当初は５年接種といわれましたが、現在、毎月の採血も正常で異常なし。糖尿なし。血圧正常。持病も他はない。 ２ヶ月前の骨髄検査も異常無し、それでもやりつづけなきゃいけないのか？ １年前の発病とき検査でcb7陽性とでてた。今は異常なし。 当初は接種は５年といわれたのですが、本当にそんなに打つもので他への副作用が心配になります。 いまだに、異常なしで経過していますが、新たに追っかけベネクレクスタ化学療法治療も進められ断っています。Dr.はそんなにこのベネクレクスタは使用してなく元気たからこそ試してみたいようです。家族としては元気になってきているので断りつづけてます。 Dr.のご機嫌も毎月察知するくらい気遣います。命を助けていただいたことに感謝しかないのでご機嫌はすべて受け入れてます。ここまで元気になったとしてもビダーザを５年も継続するのか？ いまで13コース目。 目処ってないのですか？

慢性骨髄単球性白血病の父(70歳)が1月21日からダウノマイシンキロサイド療法にて治療中です。 以前から質問させていただいています。 これまではcag療法2回で寛解、その後ビダーザ7クール中にwt1が急上昇、再度cag療法2回でwt1やMLLが陰性にならず、現在の治療に至っています。 今回の入院時血液検査では、血小板のみ基準を下回っていましたが、末梢血にも芽球が出ていたとのこと。(数値は聞いていません) 治療中、blastが5日目1.5→1.0(11日目)→3.0(20日目)→4.0(24日目)と推移しています。 血球は、24日目で白血球1000(うち好中球5個)、赤血球260程度、血小板は週1～2回の輸血で3～5を維持です。 この時期に来てblastはもう減らないのでしょうか。 さらにblastが増える場合、今後の治療はどうなるのでしょうか。

日々診療でお疲れのところ何卒よろしくお願いします。 血液内科もしくは造血系の領域に詳しい医師の方にお聞き出ればと思っております。 ●現在70歳の父が本年5月より骨髄異形成症候群の治療のためビダーザの投与でまもなく6クール目が終了いたします。2クール終了後の結果は、それまでの輸血の効果もありHbの数値も投与前(6.9)から8.5へ上昇し、このままの調子でビダーザの効果が期待できると安易に考えていました。 しかしながら、3クール目頃からHb値が6台のまま輸血をしないと低下する一方となりました。まもなく終わる6クール最終日にこれまでの治療効果と今後の治療方針を主治医と相談しようと思ってますが、その前に主治医外の医師の見解も聞いてみたく投稿しました。 【以下質問です】 3クール目あたりから、Hbの低下が顕著に表れてきたのですが、それに伴いLDHの数値が上昇し、現在は＞1300の状態です。これは輸血による肝機能などのへの影響なのでしょうか？ また、現在父は、貧血の為階段の上り下りで少々息切れはあるもののそれ以外は生活に支障をきたすようなことも無く、一見元気に見えますが、そんな状況でもCAG療法を医師は進めるものでしょうか？ 最後に「骨髄異形成症候群の白血病化」とは何を根拠に診断されるのでしょうか？

先日もご相談させて頂きありがとうございました。 78歳母が、1年半前に急性骨髄性白血病、M2 の地固め療法を終え退院いたしました。9月に再発し、骨髄検査で骨髄に芽球が8％〜10%、 末梢血は、芽球2％ですが白血球や赤血球血小板は、正常範囲をわずかに下回る程度です。 これから、ビダーザとベネクラクスタで治療することになりました。 そこで、次の3点についてお伺いさせて頂きたいと思います。 1)主治医によると、ベネクラクスタの副反応がきつく、途中でやめてしまう人も多いということにでした。そんなにつらくきついものなのでしょうか。 2)1クール終了までき寛解できれば、数カ月は　　　家で通常の生活ができるのでしょうか。 3)また再発すれば、同じ治療をなんか繰り返し、延命するということになるのでしょうか。

身内である患者で急性骨髄性白血病が再発し、今後の治療方針が提示されたものの治療の選択肢として最良の選択のためセカンドオピニオンを聞きたいのですが、状況にあった病院選びで困っています。 この場合、どういう観点で病院リサーチをするのが良いのかアドバイスをいただけないかと思っています。XXXXの専門医がいる、XXXXの症例数が多い など何かしらの絞る観点が見当がつかず困っています。 <状況> 40代前半女性で急性骨髄性白血病を発症し、昨年3月に血縁者から骨髄移植を実施、回復したのですが、2月の検査で再発が確認。 入院後、シタラビン療法→ベネクレクスタ+ビダーザ投与となり一旦は数値的にも落ち着いております。今後の方針として、現時点では寛解ではなく臍帯血移植は選択肢としてあるがリスクが高すぎるため、薬物療法を継続する予定です。 染色体異常でELLという型のため症例が少なく確立されているわけではないような医師からの話だったので、少しでも経験が多い病院でも聞きたいという状況です。

早期再移植後維持療法中 腎機能は問題ない 肝機能も改善されてきている プログラフは移植後50日くらいで終了 GVHDは無い ですが、網赤血球、血小板は高数値なのに、血小板に関しては3日に1回程輸血 しても3,0前後しか増えず 赤血球は7,0台、2週に1回程 先週くらいから、奇形赤血球+、涙滴血球が出てきました。 大小不同はずっと出ていた 主治医からTMAの可能性もあると言われ、また慎重にみていかないとと言われましたが、これは改善されていくのでしょうか？ 今は移植後1ヶ月半で始めた、維持療法の単剤ビダーザの休薬期間中です。 奇形赤血球や涙滴血球は骨髄線維症の症状でもあるというのを見たんですが、そっちではなくTMAの方なのか？ 前回は1ヶ月で輸血無しでも大丈夫でしたが、2ヶ月で再発になってしまい、 今回は血球増えて生着したと思ったら、すぐにまた減って… いつになったら輸血無しになるのか、次は別の二次性の何かが発症してるのかと不安です。 日々の血液検査結果で経過見てくしか無いんでしょうが、今わかっている結果だけでも何かしらの可能性があるのか知りたくて… 回答お待ちしています。

78才の母です。寛解導入及び4回の地固め療法を終え、1年7ヶ月前に無事に退院しました。先月、骨髄検査をし、その結果も問題なく、ほっとしていたのですが、9月の検診時の採血で、白血球3.01 赤血球3.32　　hbが11.1 Ht34.3　　血小板133 と全体的に少しだけひくく、 あと芽球が1%でていました。 主治医は、骨髄検査をしたばかりなので、おかしいな、と首を傾げ、1週間後もう一度採血をして同じようであれば骨髄検査しましょうということになりました。けんこうな人でも芽球は1くらいでることもあるのでということでした。 1. やはり再発の可能性は高いでしょうか。来週芽球がきえていることもあり得るのでしょうか。 2.再発の場合、ビダーザとベネクレスト等の治療で1〜2年もしくはそれ以上生きられる可能性はあるでしょうか。 母は、今はとても元気です。 よろしくお願いいたします。

患者の妻です。 その後2つの病院にてセカンドオピニオンを行い、移植実績の多い病院へと転院することが出来ました。 アスクドクターの先生方にセカオピを勧めて頂いたためです。心より感謝申し上げます。 結局ビダーザ、ベネクラスタの治療でも寛解には至らず(骨髄中ブラスト27%)続いてFLAG M療法を行ったのち、恐らく非寛解での移植に入るとのことです。 移植内容は血縁者間フルマッチの末梢血予定です。 そこで質問です。 ・末梢血よりも骨髄の方が成績が良いと目にしたことがありますが、末梢血を選ぶ理由 ・血縁者にもう1人ハプロの候補がいますが(前回1座不一致と書きましたがハプロでした)やはり非寛解でもハプロよりフルマッチの方が良いのか 主治医の先生にお話を聞いた時に直接質問すれば良かったのですが、その時には気が動転してお話を聞くだけで精一杯だったためここにて質問させて頂きました。 ご回答頂けると幸いです。

■詳細（症状・経緯・背景など） 主人についての相談です。 30代後半、急性骨髄性白血病M2、FLT陰性、複数遺伝子変異有り。 2021年4月より治療開始。初回寛解導入寛解し、地固め3回目終了後1回目の外来にて再発判明。 再寛解導入療法にてmec療法を行うも非寛解(ブラスト50%)、治療中肺炎に罹ってしまったため、強い治療は出来ないとのことから続いてCAG療法を行うも非寛解(ブラスト90%)。 今後はビダーザとベネクラスタにて様子を見るとのこと。 現在の病院では移植は行っていないため早めの転院を希望しているのですが、「ある程度(ブラストを)綺麗にしてからでないと転院を受け入れてもらえない」とのことから現病院にて治療を続けていましたがどんどんブラストは増える一方であり、今後のビダーザベネクラスタでもどの程度効果が見込めるのか分からず不安な毎日です。 幸いにも兄弟2人がフルマッチと1座不一致で待機しているにも関わらず、このまま転院も出来ず、移植も出来ずとなってしまうことは避けたいところです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医の言う「受け入れて貰えないと思う」と言う言葉に従い、このまま移植の出来ない病院で治療を続けなくてはならないのでしょうか。 実際主人のような場合はなかなか受け入れ先がないのでしょうか。 なんとか転院して、非寛解でも移植という希望を持つことは出来ないのでしょうか。