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こんにちは。 AGA治療についてご相談です。 現在、AGA治療薬(例:フィナステリドやデュタステリドなど)の服用を検討していますが、低用量デイリータダラフィル(5mg)も使用しています。 ・AGA内服薬とデイリータダラフィルの併用は問題ないでしょうか? ・一般的なED治療薬(シルデナフィルなど)との併用も避けたほうがよいですか? ・もし内服がNGの場合、AGAの外用薬(ミノキシジル塗布など)だけなら併用しても大丈夫でしょうか? 安全面や副作用のリスクについて、医師のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
AGA治療薬のデュタステリドについての質問です。 デュタステリドはフィナステリドと違い、作用として5αリダクターゼ一型も抑制、一型は全身の皮脂に存在しており、それを抑制する事でアトピーを引き起こす可能性があるという情報を耳にしました。これは可能性としてあり得るのでしょうか?頭皮や顔の皮脂が減った感じがするという声はたまに耳にします。私自身、元々アトピー性皮膚炎を持っており(現在は治っています)、その症状が再発しないか不安を感じています。副作用として薬疹やアレルギー性蕁麻疹になる可能性があるというのは理解しているのですが、デュタステリドの皮脂抑制効果で皮膚症状に問題が出るのかを伺いたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
38歳男です。 大便時の排尿で悩んでいます。 最初は普通に勢いよく排尿できるのですが、 ある程度出た後に陰茎の根元部分ないし奥に尿が残っている感覚があります。 そのため、残っている尿を腹圧でちょろちょろっと押し出すのですが、 またすぐに尿が充填されます。 その後何度も同じことを繰り返すのですが、延々といつまでも終わりがありません。 大げさではなく、いつも30-40分これを繰り返してます。 しかし、どんなに繰り返しても残尿感は消えず、最後はあきらめてトイレから出るのですが、その後かがんだり椅子に座ったりすると必ずそれなりの量の尿が漏れ出て下着が濡れてしまいます。 もうこの症状が2年ほど続いており、以前泌尿器科に伺ったときは直腸検査やエコー検査を受け、前立腺肥大は見られずむしろ小さい方だと言われました。 当時は薄毛治療薬のフィナステリドを数年服用していたので前立腺は小さかったのだと思います。 ちなみに、今はフィナステリドをやめて3か月ほど経ちます。 花粉症治療薬のシダキュアを服用している以外他に内服しているものはありません。 また、泌尿器科にかかる前にここで同様の質問をさせてもらったところ、 慢性前立腺炎の疑いを指摘されたので泌尿器科の先生にそれをお話したら、 慢性前立腺炎は他の適当な泌尿器疾患の診断がつかないときに使う病名だと言われてしまいました。 原因がわからなかったため、様子見ということで薬も特に処方されませんでした。 なお、他の懸念点として以下のことがあります。 ・ここ1年で尿失禁を2回経験 ・立小便でも同様の症状が出ることがある(毎回ではない) ・陰茎が極端に短い(元々短いが、フィナステリドの副作用でさらに縮小?) 何か最も疑わしいような病名はありますでしょうか。 それとも脳の病気とかも疑われるのでしょうか。 たくさんの先生方からいろいろご回答いただければ幸いです。 長文になってしまいましたが、何卒よろしくお願いいたします。
26年1月未の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者です。PSAは1月の検査で2.8(フィナステリド効果で実効値5前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定のものです。 ホルモン療法開始から3週ほど経過しましたが、多少の筋力低下は感じるものの、 他に気になる副作用はなく、健康に過ごせてます。 ホルモン療法の副作用として、「心血管リスク」を、当初より心配しています。 というのは、狭心症によるステント残置術を2018年以降計3回行っており、心血管が自身最大の弱点となっているからです。 ところが過去15年間でLDLコレステロール値が140mg/dlを越えたことは、健康診断上1度しかなく、治療を要するほどの高脂血症ではないと言われながらも、発症した狭心症なのです。ただし、心筋梗塞発作の既往はありません。 ホルモン療法用の薬剤には、大抵のものに副作用として心疾患リスクが謳われておりますが、それが現実化するとしたら、私のような既往症の持ち主ではないかと懸念しております。 運動の際の動悸、息切れ感を気にしながら生活していますが、今のところ、目立った変化はありません。しかし、変化が起きれば、カテーテル手術以外には回復手段がないわけですから、未然に食い止めたいと思うのは自然だと思います。 現在、高脂血症対策として、「エゼチニブ」の処方を受けておりますが、これを、スタチンに替える措置を思いつき、ネットを眺めたところ、ホルモン療法の効果を長期間継続させるエビデンスもある模様なので、適切な措置ではないかと考え、前立腺がんを煩う以前からの主治医(エゼチニブを処方してもらっている)に相談したところ 「予防措置的なスタチン投与は、保険医療としてルール違反」 だということで、処方を断られてしまいました。 LDLコレステロール値が140mg/dl以上がスタチン処方の目安のもようです。 しかし、過去10年の既往履歴から判断すると、私のような患者にはスタンダードタイプのスタチンぐらいは処方されたっていいんじゃないかって思います。 専門医の皆さんのご意見として、私の判断に誤りはないか、また、正しければ医療機関への交渉術をご指導頂ければ、助かります。
AGA治療のため今年の7月19日よりデュタステリドの副作用を開始しました。それ以降色んな症状が出ているため、デュタステリドの副作用か別の病気なのか、判断に困っています。 【皮膚】 〔服用2週間後〕肌への摩擦が敏感になった 体にニキビが出来やすくなった 毛穴が目立つようになった 全身的にかゆみを感じる頻度が高くなった 〔服用1か月ちょっと後〕蕁麻疹症状発生、基本出来るのは1〜2個で痒みがあったりなかったり 皮膚科を受診したところ薬疹は否定、蕁麻疹も飲み始めて1か月を超えて出ている事、飲んだ直後に出ない事から薬剤性蕁麻疹も否定、受診時は蕁麻疹症状が出ておらず、腕に爪で引っ掻いて赤い線が出てきたので蕁麻疹体質ではあると言われました。一時期ヒスタミン薬を飲んでいたが、蕁麻疹は出ないものの、痒くなる頻度は変わらない印象。 【目】 〔服用10日後〕渇き?と軽度の痒みあり 朝起きた時だけ目やにが増えたかな?と感じる 痒みは1日の中であったりなかったり変動する 直後に眼科を受診 充血はなく、1日で症状の変動がある事からドライアイによる痒みではないかとジクアスとエピナスチンの点眼薬を処方 ただ薬のアレルギーは否定出来ないとの事 ジクアスは使い切ったがまあ少し良くなったかな?程度、エピナスチンは痒みがそこまで強くないため殆ど使ってない 【喉】 〔服用2か月後〕喉に何かつっかえている感じ 飲食は問題なく出来る、何かに集中していたら少し症状が和らいでる気がする、横になった時や寝る時に強く症状を感じる 直後に耳鼻科受診 鼻から内視鏡を入れてもらったが炎症等は特になし、半夏厚朴湯を7日分処方 一応飲み切ったが飲み忘れも時々あったせいかまあ少し良くなったかな?程度 【胃】 〔服用2か月後、喉の違和感が出始めて少し後〕胃やけのようなじわーっとする感じ、胃の不快感、吐き気や痛みはなし 数日前に内科受診 喉の違和感も含めて逆流性食道炎の可能性あり、タケキャブとドンペリドン7日分処方 現在飲んで3日目だが胃の症状は少しマシになった気がするが、喉の違和感は変化なし 気になったので、試しにデュタステリドを3週間弱やめて見ました。その間はフィナステリドに変更。 【皮膚】 特に変化なし、痒みを感じる頻度は少し減ったかな?程度。蕁麻疹症状は変わらず出る。 【目】 判断が微妙。少し良くなった?気もするが無くなってはない。 ただ一回だけ今までに感じた事のない痒みがあった 【喉】 目と同じで判断が微妙。少し良くなった?気もする、無くなってはない。 【耳】 デュタステリドをやめたタイミングで耳の中に詰まってる感じ、軽度の痛み、耳鳴りが発生。 耳鼻科を再受診して聴力検査などしたが問題なし 結論、色んな症状が出て困ってます。 デュタステリドを2か月ちょっと服用して、3週間弱休薬したため、症状改善のためにはもっと休薬期間が必要なのでしょうか。 全身的に症状が出るため色んな科の病院を受診し、苦労してます。デュタステリドの副作用としてはあまり聞かない症状なのは理解しています。別の病気の可能性はあるのでしょうか。 また症状が出る以前からかなりのストレスは感じております。
3人の医師が回答
はじめまして、10日前にコロナに感染してしまいました、熱が引いてからすぐに 吐き気と胃の不快感 胸の圧迫(寝ているとひどくなる)がはじまり生活に支障がでております、3ヶ月前からオンラインでフィナステリドのみを服用しておりコロナ治療の薬と 併用しないように注意はしておりましたが前半はコロナと気づかずに服用しておりました 。今日の受診ではコロナ後遺症と言われ薬を処方していただきましたが、飲んでもあまり 効きません、飲み合わせの副作用なんでしょうか?心配です、血液検査 レントゲンは 特に異常はないとのことでした。もし副作用なら完治しますか?病院には AGAのことは 恥ずかしくて言えてません。こちらで意見を伺いたくメールしました、よろしくおねがいします 。
5人の医師が回答
2020年10月から、AGA治療としてフィナステリドを処方されました。 現在、朝勃ちがないこと、精液の状態がフィナステリド服用以前と明らかに違うことを心配しています。 2020年12月、薬を飲んですぐに陰茎が縮小して、しばらく血が通っていないのかと思うくらい冷たくなり、勃起もしなくなりました。 通常時は細く収縮していて、血管が浮き出ています。勃起していないのに芯というか繊維?があるような感覚があります。 それまでは身体にくっつくようになっていた睾丸も、それ以来垂れ下がったまま元に戻りません。 精液も出なくなりました。 医師からは2〜3ヶ月ほど休薬すれば元に戻る、と言われたのですが怖くなり、言われた通り戻るのか2〜3ヶ月休薬して様子を見ました。 多少精液の量は戻りましたが以前とは違うドロっとしたゼリー状で、 通常時の陰茎は血管が浮き出ていますした。 休薬は半年ほど続けていますが、体の状態は完全には元に戻っていません。 2021年11月現在 ・朝勃ちはしない ・勃起は時間がかかる ・精液は透明だったり、2〜3日射精しないでいるとゼリー状のものが出る 男性ホルモンが出なくなった場合に起こる健康上の問題や、 結婚を考えている彼女がいるので不妊になっていないかどうかが非常に心配です。 本当に休薬していれば元に戻るのでしょうか? このサイトで調べて、牛車腎気丸、補中益気湯がいいという意見を見かけてどちらも2週間ほど服用しました。 どちらも、服用した翌日のみ朝勃ちがあり、1週間もするとしなくなりました。
こんにちは。 21歳男性です。 私は生まれつき額が広く、薄毛予防のためにオンラインで処方されたフィナステリド1mgを6日前に一度だけ服用しました。副作用については聞かされていたのですが、かなり確率が低く、安全な薬であると言うことで、軽い気持ちで一錠だけ飲んでしまいました。すると服用後、すぐに性器に違和感を感じ、感覚が鈍くなってしまい、射精をするときにもうまく完全にボッキできない状態が続いています。また、精液も服用前よりサラサラしていると感じます。服用後の2日間ほどに比べると、朝立ちもあり、なんとか戻りつつあるような気もしますが、このままパートナーとの性行為が上手くできないかもしれないという不安要素もあります。たった一錠の服用でも不可逆的な副作用や後遺症が男性機能に残ってしまう可能性はあるのでしょうか。また、服用をストップする事で元の硬度や持続力を取り戻すことはできそうなのでしょうか。必要であれば一度泌尿器科に足を運んでみることも考えております。アスクドクターを使用するのは初めてなので、うまく状況を記述できているか少し不安ですが、医師の皆様どうかご教示よろしくお願いいたします。 ※生活習慣⇨飲酒ほぼなし、加熱式タバコの喫煙あり。(1日10〜15本ほど)
、抑うつ 33歳→整形受診 左肩甲部痛、半月板損傷(ともに軽い運動による) 34歳→泌尿器科受診 非細菌性慢性前立腺炎(尿検査、血液検査、エコー検査、直腸診) 35歳→胃腸科受診 胃食逆流症(内視鏡では異常無) 35歳→未受診 ストレッチ運動時に骨のポキポキ音が明らかに増えた(痛...
4人の医師が回答
その時期は薄毛のショックで抑うつ状態に陥っており、性欲に加え食欲も無い有様だったので、精神的な要因も大きかったと推察。 その後、ED治療薬服用時にはオナニー/SEXともに症状軽快。 しかし12月以降、フィナステリド副作用が強まったのか、性欲が著しく低下、ED悪化(ED治療...
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